Seretid
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 648 rub.
Pērciet
Seretide ir kombinēta zāle ar bronhodilatatoru, pretiekaisuma, anti-astmas, glikokortikoīdu, beta-adrenomimētisko darbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - dozētas inhalācijas aerosols: baltas vai gandrīz baltas krāsas suspensija (120 devas alumīnija inhalatorā ar ieliektu dibenu, hermētiski noslēgtu dozēšanas vārstu, kartona kastes 1 inhalatorā bez redzamiem virsmas defektiem un vārsta komplektā ar plastmasas aerosolu).
Aktīvo sastāvdaļu saturs vienā Seretide devā:
- salmeterola ksinafoāts: 0,0363 mg, kas atbilst 0,025 mg salmeterola;
- flutikazona propionāts: 0,05 mg, 0,125 mg vai 0,25 mg.
Palīgkomponenti: 1,1,1,2-tetrafluoretāns.
Lietošanas indikācijas
Regulāra Seretide lietošana ir indicēta pacientiem ar bronhiālo astmu, kuras ārstēšana ietver ilgstošas darbības beta 2 adrenomimetiku un inhalējamo glikokortikosteroīdu (GCS) vienlaicīgu lietošanu:
- pacienti, kuriem nepārtraukta monoterapija ar inhalējamiem kortikosteroīdiem un īslaicīgas darbības beta 2 adrenomimetiku periodiska lietošana neļauj sasniegt pilnīgu slimības kontroli;
- pacienti ar pilnīgu bronhiālās astmas kontroli uz ilgstošas darbības beta 2 adrenomimetisko un inhalējamo GCS ārstēšanas fona;
- pacienti ar pastāvīgu bronhiālo astmu, kuriem tiek nozīmēts GCS (sākotnējās uzturošās terapijas veidā), lai panāktu slimības kontroli.
Turklāt zāles lieto hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) uzturēšanas terapijas veidā ar FEV1 vērtību (piespiedu izelpas tilpums piespiedu izelpas manevra pirmajā sekundē), kas mazāks par 60% no noteiktajām vērtībām (pirms bronhodilatatora ieelpošanas) un atkārtotiem paasinājumiem vēsturē pacientiem ar ilgstoši nopietni slimības simptomi uz regulāras bronhodilatatoru terapijas fona.
Kontrindikācijas
- vecums līdz 4 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Seretide jālieto piesardzīgi akūtas vai latentas plaušu tuberkulozes, kataraktas, glaukomas, tirotoksikozes, osteoporozes, bakteriālu, sēnīšu vai vīrusu elpceļu infekciju gadījumā, ārstējot visas simpatomimētiskās grupas zāles (paaugstināta sistoliskā asinsspiediena (BP) un sirdsdarbības risks (Sirdsdarbības ātrums), īpaši pacientiem, kas pārsniedz terapeitiskās devas) ar sirds un asinsvadu slimībām, tai skaitā aritmiju (supraventrikulāra tahikardija, ekstrasistolija, priekškambaru mirdzēšana, priekšlaicīga sirds kambaru sitieni), ar hipokaliēmiju, jo palielinātas simpatomimētisko līdzekļu devas var īslaicīgi izraisīt kālija koncentrācijas serumā samazināšanos; pacientiem ar cukura diabētu.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas tikai pēc terapijas ieguvumu un risku līdzsvara novērtēšanas, ja paredzamā ietekme uz māti ir daudz augstāka nekā iespējamais risks auglim un bērnam.
Lietošanas metode un devas
Aerosolu lieto tikai ieelpojot.
Optimālais efekts tiek panākts, regulāri lietojot zāles, pat ja nav klīnisku slimības simptomu.
Pirms pirmās lietošanas ir jāpārbauda inhalatora kvalitāte. Noņemot iemuti vāciņu, inhalators tiek ņemts rokā, īkšķi uzliekot uz pamatnes zem iemutņa un turot ar pārējiem pirkstiem, inhalatoru spēcīgi sakrata, izlaižot gaisā pāris strūklas. Pārliecinoties, ka inhalators ir labā darba kārtībā un tam nav redzamu bojājumu, varat sākt to lietot.
Pirms katras izsmidzināšanas ieteicams kratīt kannas saturu, lai preparāts būtu vienmērīgi sajaukts. Pēc tam inhalatoru vertikālā stāvoklī ar apakšu uz augšu iespiež ar vienas rokas pirkstiem tā, lai īkšķis būtu uz pamatnes zem iemutņa un nogādāts pie mutes. Procedūra jāveic mierīgi, bez steigas. Dziļi izelpojot (cik vien iespējams), iemutni ievietojiet mutē starp zobiem un cieši aizveriet lūpas ap to (nekožot iemuti). Inhalējot caur muti, nospiežot inhalatora dibenu, izsmidziniet zāles, turpinot lēni, dziļi ieelpot. Pēc izsmidzināšanas inhalators tiek izņemts no mutes, vienlaikus aizturot elpu. Elpa jāuztur pēc iespējas ilgāk, pēc tam apmēram pēc 0,5 minūtēm jāpieliek otrs aerosols. Pēc procedūras labi izskalojiet muti ar ūdeni un izspļaujiet to. Inhalators nekavējoties jāaizver, piespiežot un uzspiežot vāciņu vēlamajā pozīcijā iemutim bez spēka.
Pirmās procedūras var veikt spoguļa priekšā. Īpaša uzmanība jāpievērš ieelpošanai, tai jābūt ļoti lēnai un jāsāk pirms vārsta tiešas nospiešanas.
Ja no mutes stūriem vai inhalatora augšdaļas parādās miglains mākonis, procedūra jāatkārto.
Lietojot inhalatoru, maziem bērniem jāpalīdz pieaugušajiem. Pacienti, kuriem ir grūti veikt pareizu elpošanas manevru (ieskaitot mazus bērnus), Seretide var lietot caur starpliku.
Devas režīma, kursa ilguma vai devas maiņas iecelšana jāveic ārstam, regulāri novērtējot terapijas efektivitāti.
Bronhiālās astmas ārstēšanai jāizmanto mazākā deva, kas nodrošina efektīvu simptomu kontroli. Ieteicams izrakstīt zāļu formu, kurā flutikazona propionāta deva atbilst slimības smagumam.
Pacientiem, kuriem Seretide lietošana 2 reizes dienā nodrošina pilnīgu simptomu kontroli, var izrakstīt minimālo efektīvo devu, lietojot 1 reizi dienā.
Zāļu lietošana var uzlabot bronhiālās astmas simptomu kontroli pacientiem, kuri, lietojot inhalējamo GCS, nesasniedz pietiekamu terapeitisko efektu. Aizstājot ar Seretide, jāizmanto ekvivalenta iepriekš ievadītās GCS deva.
Pacientiem, kuriem bronhiālās astmas gaitu var kontrolēt tikai ar inhalējamu GCS, pāreja uz ārstēšanu ar kombinētu aerosolu var samazināt GCS devu, kas nepieciešama astmas kursa kontrolei.
Ieteicamā dozēšanas shēma:
- bronhiālā astma: pacienti, kas vecāki par 12 gadiem (0,025 mg salmeterola un 0,05 mg vai 0,125 mg vai 0,25 mg flutikazona propionāta devā) - 2 aerosoli 2 reizes dienā; bērni no 4 gadu vecuma (0,025 mg salmeterola un 0,05 mg flutikazona propionāta devā) - 2 aerosoli 2 reizes dienā;
- HOPS: pieaugušie (0,025 mg salmeterola un 0,25 mg flutikazona propionāta devā) - ne vairāk kā divas inhalācijas 2 reizes dienā.
Nieru un / vai aknu darbības traucējumu gadījumā gados vecākiem pacientiem deva nav jāsamazina.
Inhalatoram nepieciešama rūpīga apkope, tas jātīra vismaz reizi nedēļā. Nenoņemot metāla kārbu no apvalka, noņemiet iemutņa aizsargvāciņu un noslaukiet to no iekšpuses un ārpuses ar vates tamponu, bet plastmasas apvalku - tikai uz augšu. Tad aizveriet iemuti ar aizsargvāciņu.
Blakus efekti
Klīniskajos pētījumos konstatētās nevēlamās blakusparādības:
- no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: bieži - aizsmakums un / vai disfonija; reti - rīkles kairinājums;
- parazitāras un infekcijas patoloģijas: bieži - mutes un rīkles kandidoze, pacientiem ar HOPS - pneimonija;
- no nervu sistēmas: ļoti bieži - galvassāpes; reti - trīce;
- no sirds: reti - tahikardija, sirds sirdsklauves, priekškambaru mirdzēšana; reti - aritmija, ieskaitot supraventrikulāru tahikardiju, ekstrasistolu un kambaru ekstrasistolu;
- no imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības ādas reakcijas, elpas trūkums; reti - anafilaktiskas reakcijas;
- no uztura un vielmaiņas puses: reti - hiperglikēmija; ļoti reti - hipokaliēmija;
- no endokrīnās sistēmas: reti - katarakta; reti - glaukoma;
- psihiski traucējumi: reti - miega traucējumi, trauksme; reti - uzvedības izmaiņas, ieskaitot aizkaitināmību, hiperaktivitāti (biežāk bērniem);
- no balsta un kustību aparāta un saistaudiem: bieži - artralģija, muskuļu spazmas;
- dermatoloģiskas reakcijas: reti - zilumi.
Pēcreģistrācijas novērojumu blakusparādības:
- no elpošanas sistēmas, krūtīm un videnes orgāniem: reti - paradoksāls bronhu spazmas;
- no imūnsistēmas: reti (paaugstinātas jutības reakcijas) - bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska (biežāk sejas, mutes un rīkles tūska);
- no endokrīnās sistēmas: reti (sistēmiski efekti) - kušingoīda simptomi, Kušinga sindroms, kaulu minerālā blīvuma samazināšanās, virsnieru darbības nomākšana, augšanas aizture bērniem un pusaudžiem.
Speciālas instrukcijas
Seretide nav paredzēts akūtu bronhiālās astmas lēkmju mazināšanai. Šim nolūkam pacientam vienmēr jāvalkā ātras darbības īslaicīgas iedarbības inhalējams bronhodilatators (ieskaitot salbutamolu).
Elpas trūkuma palielināšanās pēc tiešas aerosola lietošanas norāda uz paradoksāla bronhu spazmas attīstību. Pacientam nekavējoties jāpielieto īslaicīgas iedarbības inhalējamais bronhodilatators, jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu.
Zāles var lietot pastāvīgas bronhiālās astmas sākotnējai uzturošajai terapijai tikai pacientiem ar indikācijām GCS lietošanai un pēc viņu aptuvenās devas noteikšanas.
Īsas darbības bronhodilatatoru lietošanas biežuma palielināšanās norāda uz slimības kontroles pasliktināšanos, šajā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu.
Pēkšņa un pieaugoša bronhospastiskā sindroma kontroles pasliktināšanās, adekvātas slimības kontroles neesamības gadījumā no lietotās devas nepieciešama pacienta tūlītēja apelācija pie ārsta.
Pēkšņa zāļu atcelšana var izraisīt stāvokļa saasināšanos pacientiem ar astmu, un HOPS gadījumā izraisīt dekompensācijas simptomus, tādēļ terapija jāpārtrauc ārsta uzraudzībā, pakāpeniski samazinot devu.
Ārstējot HOPS, Seretide lietošanas laikā ārstam jāņem vērā pneimonijas attīstības iespēja. Divu patoloģiju simptomu līdzības dēļ ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.
Tā kā bronhiālās astmas ārstēšanai var rasties nevēlama sistēmiska iedarbība, simptomu kontrolei jānodrošina mazākā efektīvā deva.
Pacientam jāzina par nepieciešamību lietot GCS ārkārtas stresa situācijās, ko papildina virsnieru dziedzeru nomākšana.
Veicot ķirurģiskas operācijas un reanimācijas pasākumus, jānosaka virsnieru mazspējas pakāpe.
Ilgstoši ārstējot bērnus ar inhalējamu GCS, ieteicams regulāri izmērīt viņu augšanu.
Īpaša piesardzība un regulāra virsnieru garozas funkcijas uzraudzība ir nepieciešama, ārstējot pacientus, kuri tiek pārnesti uz flutikazona propionāta inhalācijas terapiju ar perorāliem kortikosteroīdiem. Šajā gadījumā sistēmiskā GCS jāatceļ pakāpeniski.
Pacientiem ar hipoksiju un bronhiālās astmas saasināšanos ir nepieciešams kontrolēt kālija jonu saturu plazmā.
Metāla kannu nedrīkst iegremdēt ūdenī.
Braucot ar transportlīdzekļiem un mehānismiem, jāievēro piesardzība, jo zāļu darbība var izraisīt blakusparādību rašanos, kas ietekmē psihomotorās reakcijas ātrumu.
Zāļu mijiedarbība
Neselektīvo un selektīvo beta blokatoru lietošana ir norādīta tikai akūtas nepieciešamības gadījumā, ņemot vērā bronhu spazmas attīstības risku, no šādām kombinācijām ieteicams izvairīties, ārstējot pacientus ar Seretid.
Vienlaicīgi lietojot Seretide:
- monoamīnoksidāzes inhibitori, tricikliskie antidepresanti - palielina nevēlamu blakusparādību rašanās risku no sirds un asinsvadu sistēmas;
- ksantīna atvasinājumi, diurētiskie līdzekļi un GCS - veicina hipokaliēmijas attīstību, īpaši pacientiem ar hipoksiju, bronhiālās astmas saasināšanos.
Tā kā flutikazona propionāta ieelpošana neizraisa tā koncentrācijas plazmā palielināšanos, pateicoties citohroma P 450 sistēmas CYP3A4 izoenzīma un intensīvas metabolisma ietekmē, augsts sistēmiskais klīrenss zarnās un aknās, klīniski nozīmīgas mijiedarbības ar citām zālēm risks ir nenozīmīgs.
Ritonavirs (ļoti aktīvs izoenzīma CYP3A4 inhibitors) var izraisīt strauju flutikazona propionāta koncentrācijas palielināšanos plazmā, kā rezultātā - ievērojamu kortizola līmeņa pazemināšanos serumā. Flutikazona propionāta lietošana intranazāli vai inhalācijas veidā kombinācijā ar ritonaviru var izraisīt virsnieru nomākumu un Kušinga sindromu. Tādēļ jāizvairās no vienlaicīgas šo zāļu lietošanas, ja vien GCS sistēmisku blakusparādību risks nav mazāks par iespējamo terapijas ieguvumu pacientam.
Citi izoenzīma CYP3A4 inhibitori būtiski nepalielina flutikazona propionāta koncentrāciju plazmā, un to uzņemšana praktiski neietekmē kortizola līmeni serumā. Tomēr spēcīgos CYP3A4 inhibitorus, piemēram, ketokonazolu, ieteicams lietot piesardzīgi, jo to lietošana palielina zāļu pastiprinātas sistēmiskās iedarbības risku.
Zāles ir saderīgas ar kromoglicīnskābi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no tiešiem saules stariem temperatūrā līdz 30 ° C, nesasaldēt.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Seretide: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Seretide 25 mcg + 50 mcg / deva 120 devas inhalācijas aerosols 1 gab. 648 r Pērciet |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / deva 120 devas aerosola inhalācijām, mērīts 1 gab. 896 r Pērciet |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / deva 60 devu pulveris inhalācijām dozēts 1 gab. 998 RUB Pērciet |
|
Seretide aerosols. devas. 25mcg + 50mcg / deva 120 devas 999 RUB Pērciet |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / deva 60 devas pulveris inhalācijām dozēts 1 gab. 1002 RUB Pērciet |
|
Seretide daudzdisku pulveris. devas. 50 mcg + 100 mcg / deva 60 devas 1150 RUB Pērciet |
|
Seretide aerosols. devas. 25mcg + 125mcg / deva 120 devas 1325 RUB Pērciet |
|
Seretide daudzdisku pulveris. devas. 50 mcg + 250 mcg / deva 60 devas 1400 RUB Pērciet |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / deva 120 devas aerosola inhalācijām, mērīts 1 gab. 1457 RUB Pērciet |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / deva 60 devas pulveris inhalācijām dozēts 1 gab. 1742. RUB Pērciet |
|
Seretide daudzdisku pulveris. devas. 50 mcg + 500 mcg / deva 60 devas 1794 RUB Pērciet |
|
Seretide aerosols. devas. 25mkg + 250mkg / deva 120 devas 1867 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
