Tiamīna hidrohlorīds
Tiamīna hidrohlorīds: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: tiamīna hidrohlorīds
ATX kods: A11DA01
Aktīvā sastāvdaļa: tiamīns (tiamīns)
Ražotājs: AS "Borisov Medical Plant" (AS "BZMP") (Baltkrievijas Republika)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.09.2019
Tiamīna hidrohlorīds ir zāles, kas paredzētas B 1 vitamīna deficīta kompensēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - injekcijas šķīdums: caurspīdīgs, bezkrāsains vai dzeltenīgs, ar vāju raksturīgu smaku (1 ml ampulās, 10 ampulās kartona kastē vai 1 polivinilhlorīda iepakojumā, kurā ir 10 ampulas, un instrukcijas par tiamīna hidrohlorīda lietošanu).
1 ml šķīduma sastāvs:
- aktīvā viela: tiamīna hidrohlorīds - 50 mg;
- palīgkomponenti: unitiols, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Organismā tiamīna hidrohlorīds (B 1 vitamīns) tiek pārveidots par aktīvo tiamīna pirofosfātu un kā koenzīms ir daļa no diviem kompleksiem: α-ketoglutarāta dekarboksilāzes un piruvāta dekarboksilāzes. Kas ir iesaistīti α-ketoglutarīnskābes un pirovīnskābes oksidatīvajā dekarboksilēšanā.
Farmakokinētika
Ievadot intramuskulāri, tiamīna hidrohlorīds ātri un pilnīgi uzsūcas.
Sadalījums pa visiem audiem un orgāniem ir diezgan vienmērīgs. Koncentrācija asinīs ir salīdzinoši zema, savukārt plazmā cirkulē galvenokārt brīvais tiamīns, tā fosfora esteri - leikocītos un eritrocītos.
Vielas fosforilēšana notiek aknās. Visaktīvākais fosfora esteris ir tiamīna difosfāts, kam ir koenzīma aktivitāte. Uzkrāšanās notiek galvenokārt liesā, nierēs, smadzenēs, aknās, sirdī. Līdz 50% no kopējā tiamīna hidrohlorīda daudzuma atrodas miokardā un svītrainajos muskuļos, aptuveni 40% ir iekšējos orgānos.
Izdalīšanos veic nieres un caur zarnām.
Lietošanas indikācijas
Tiamīna hidrohlorīds tiek nozīmēts B 1 vitamīna hipo- un avitaminozei.
Zāles lieto arī tādu slimību ārstēšanai, kas saistītas ar B 1 vitamīna deficītu:
- beriberi slimība, nervu sistēmas patoloģijas (Wernicke encefalopātija, poli- un mononeuropātijas, neiralģija, ieskaitot herpes zoster un mialģiju);
- dažādas izcelsmes malabsorbcijas sindroms, palieciet uz mēģenēm;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
- apstākļi, kas attīstās pret alkoholismu, cukura diabētu, terapiju ar ķīmijterapeitiskiem un antibakteriāliem līdzekļiem un zālēm, kas nomāc zarnu floru, kas sintezē B grupas vitamīnus;
- apstākļi uz ilgstošas hipertonisko glikozes šķīdumu lietošanas fona, kas saistīti ar nieru patoloģiju, kā arī lietošana pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze utt.
Injekcijas šķīduma zāļu formā esošās zāles var lietot visās klīniskajās situācijās, ja nepieciešams ātri novērst B 1 vitamīna deficītu un perorālas ievadīšanas neiespējamību.
Kontrindikācijas
Absolūta kontrindikācija tiamīna hidrohlorīda lietošanai ir individuāla nepanesība pret tā sastāvdaļām.
Relatīvās kontrindikācijas (zāles tiek parakstītas ārsta uzraudzībā):
- pirmsmenopauzes / menopauzes periods sievietēm;
- Vernikas encefalopātija;
- grūtniecība un zīdīšanas periods.
Tiamīna hidrohlorīds, lietošanas instrukcija: metode un devas
Tiamīna hidrohlorīda šķīdums jāinjicē dziļi intramuskulāri.
Devas shēma pieaugušajiem: 1 reizi dienā, 25-50 mg (0,5-1 ml) dienā. Terapija jāsāk ar nelielu devu (līdz 25 mg) lietošanu. Ja to labi panes, devu palielina par 25 mg dienā. Maksimālā deva ir 300 mg dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir no 10 līdz 30 injekcijām.
Bērniem zāles tiek parakstītas 1 reizi dienā, 12,5-25 mg. Devas sarežģītības dēļ šīs vecuma grupas pacientiem ieteicams lietot zāles citā devā.
Blakus efekti
Uz tiamīna hidrohlorīda lietošanas fona blakusparādības var attīstīties neatkarīgi no devas.
Iespējamas alerģiskas reakcijas (nātrenes formā, ādas nieze, angioneirotiskā tūska, reti - anafilaktiskais šoks), turklāt tās var izpausties traucējumu veidā no kuņģa-zarnu trakta, citām sistēmām un orgāniem.
Sistēmiskas orgānu paaugstinātas jutības reakcijas:
- elpošanas sistēma: bronhu spazmas, elpas trūkums;
- sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija;
- āda un zemādas audi: eksantēma, izsitumi.
Arī retos gadījumos injekcijas vietā ir iespējamas reakcijas: sāpes injekcijas vietā, pastiprināta svīšana.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.
Terapija (attīstoties blakusparādībām): simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
Pēc tiamīna hidrohlorīda šķīduma ievadīšanas lielās devās var rasties anafilaktiskas reakcijas.
Atkārtoti ievadot zāles pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši lielas B vitamīna devas, ieteicams sākt ārstēšanu ar mazām devām, kas palīdzēs izvairīties no alerģisku reakciju rašanās.
Zāles nedrīkst lietot kā sabalansēta uztura aizstājēju (tikai kombinācijā ar diētas terapiju).
Uz lielu B 1 vitamīna devu lietošanas fona, nosakot teofilīnu un urobilinogēnu asins serumā, rezultāti var tikt sagrozīti.
Tiamīna hidrohlorīda parenterāla lietošana ir ieteicama tikai tad, ja perorāla lietošana nav iespējama (sliktas dūšas, vemšanas, malabsorbcijas sindroma dēļ pacientiem pirmsoperācijas un / vai pēcoperācijas stāvoklī).
Pacientiem ar Wernicke encefalopātiju pirms dekstrozes ievadīšanas jālieto tiamīna hidrohlorīds.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Tiamīna hidrohlorīdu grūtniecības / zīdīšanas laikā var lietot tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums ir lielāks nekā risks.
Kontrolēti tiamīna hidrohlorīda drošuma un efektivitātes pētījumi grūtniecēm nav veikti. Tiamīns izdalās mātes pienā.
Zāļu mijiedarbība
Tiamīna hidrohlorīdu nedrīkst sajaukt ar šķīdumiem, kas satur sulfītus, nikotīnskābi un sārmainus šķīdumus, jo tas noved pie tiamīna iznīcināšanas.
Ja tiamīnu sajauc ar streptomicīnu vai benzilpenicilīnu, pēdējie tiek iznīcināti (kombinācija nav ieteicama).
Lielas tiamīna devas var traucēt citu vitamīnu metabolismu un izraisīt to deficīta pasliktināšanos, īpaši pacientiem ar nepietiekamu uzturu. Tiamīna hidrohlorīda vienlaicīga parenterāla lietošana ar cianokobalamīnu vai piridoksīnu nav ieteicama.
Citas iespējamās mijiedarbības:
- citrāti, karbonāti, barbiturāti, vara preparāti: nav ieteicams parakstīt tiamīnu vienlaikus ar šīm zālēm;
- fluoruracils, doksifluridīns un citi citostatiskie līdzekļi: samazina tiamīna efektivitāti;
- depolarizējoši muskuļu relaksanti (suksametonija jodīds utt.), fentolamīns, propranolols, simpatolītiskie līdzekļi (reserpīns), miega līdzekļi: to iedarbība ir novājināta.
Analogi
Tiamīna hidrohlorīda analogi ir tiamīna hlorīda injekcija, tiamīna hlorīds, tiamīna hlorīds-ECHO, vitamīns B 1, tiamīns, tiamīna flakons utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par tiamīna hidrohlorīdu
Atsauksmes par tiamīna hidrohlorīdu galvenokārt ir pozitīvas. Tiek atzīmēts, ka zāļu iedarbība strauji attīstās. Vairumā gadījumu to lieto kā daļu no visaptverošas ārstēšanas.
No trūkumiem tie visbiežāk norāda uz nepatīkamu šķīduma smaržu.
Tiamīna hidrohlorīda cena aptiekās
Tiamīna hidrohlorīda cena nav zināma, jo zāles nav pieejamas aptiekās.
Aptuvenās analogu izmaksas:
- Tiamīna hlorīds, 50 mg / ml šķīdums intramuskulārai ievadīšanai (10 ampulas, katra 1 ml) - 26 rubļi;
- Tiamīns, 50 mg / ml šķīdums intramuskulārai ievadīšanai (10 ampulas, katra 1 ml) - 29 rubļi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
