Triampur Compositum - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Triampur compositum

Triampur compositum: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Triampur compositum

ATX kods: C03EA01

Aktīvā sastāvdaļa: hidrohlortiazīds + triamterēns (hidrohlortiazīds + triamterēns)

Ražotājs: GmbH Menarini-von Heiden (Vācija)

Apraksts un foto atjauninājums: 18.05.2018

Cenas aptiekās: no 300 rubļiem.

Pērciet

Triampur compositum ir kombinēts preparāts ar diurētisku darbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Triampura compositum - tabletes: apaļas, ar noapaļotām malām, dzeltenas, ar līniju vienā pusē (50 gab. Bezkrāsainās stikla pudelēs, 1 pudele kartona kastē).

Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:

• triamterēns - 25 mg;
• hidrohlortiazīds - 12,5 mg.

Papildu sastāvdaļas: nātrija karboksimetilciete, povidons K25, kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts, ļoti disperģēts silīcija dioksīds, magnija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Triampur compositum ir kombinēta zāle, kurai ir diurētiķis un hipotensīvs efekts. Tā satur 2 aktīvās sastāvdaļas:

• triamterēns ir kāliju aizturošs diurētiķis, kas samazina nātrija jonu distālo kanāliņu šūnu membrānu caurlaidību, uzlabo to izvadīšanu ar urīnu un samazina sekrēciju, nepalielinot kālija jonu izdalīšanos. Diurētiskais efekts pēc zāļu lietošanas attīstās 15–20 minūtēs, maksimumu sasniedz 2-3 stundas un ilgst 12 stundas;
• hidrohlortiazīds ir tiazīdu grupas diurētiķis, kura darbības mehānisms ir saistīts ar spēju izjaukt nātrija, magnija un hlora jonu, kā arī ūdens reabsorbciju distālajā nefronā. Šajā gadījumā viela aizkavē urīnskābes un kalcija jonu izvadīšanu. Arteriolu paplašināšanās dēļ tai ir arī antihipertensīvs efekts, praktiski neietekmējot normālu asinsspiedienu. Diurētiskais efekts pēc zāļu lietošanas attīstās 1-2 stundu laikā, maksimāli sasniedz 4 stundas un ilgst līdz 10-12 stundām, atkarībā no uzņemtās devas. Zāļu antihipertensīvā iedarbība ir ilgāka - līdz 24 stundām.

Triamterēns kombinācijā ar hidrohlortiazīdu samazina tā izraisīto hipokaliēmiju un pastiprina tā diurētisko efektu.

Farmakokinētika

Triamterēns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (apmēram 80% no uzņemtās devas). Maksimālā koncentrācija sasniedz 2-4 stundas. Aptuveni 60% saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Tas tiek metabolizēts aknās, veidojoties aktīviem metabolītiem, no kuriem galvenais ir 4-hidroksitriamterēns. Triamterēna pusperiods (T _1/2) ir 4–7 stundas, 4-hidroksitriamterēns ir 2–3 stundas (pacientiem ar aknu cirozi eliminācijas laiku var palielināt 4 reizes). Nelielā daudzumā tas izdalās ar žulti un urīnu. 4-hidroksitriamterēns izdalās galvenokārt caur nierēm, nelielos daudzumos - ar žulti.

Hidrohlortiazīds ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (apmēram 80% no uzņemtās devas). Maksimālā koncentrācija, kas ir 142 ng / ml, pēc 25 mg devas lietošanas sasniedz 2-5 stundas. Biopieejamība ir aptuveni 70%. Saziņa ar asins plazmas olbaltumvielām - 60-80%. Terapeitisko devu diapazonā vidējā platība zem AUC līknes palielinās tieši proporcionāli devas palielinājumam. Lietojot zāles vienu reizi dienā, hidrohlortiazīda uzkrāšanās ir nenozīmīga. Viela iekļūst placentas barjerā un izdalās ar mātes pienu. Periods T _1/2- 6-8 stundas. Hidrohlortiazīds netiek metabolizēts, izdalās caur nierēm (95% - nemainīgs, apmēram 4% - hidrolizāta-2-amino-4-hlor-m-benzēndisulfonamīda veidā), glomerulāri filtrējot un aktīvā cauruļveida sekrēcija proksimālajā nefronā.

Lietošanas indikācijas

• dažādas izcelsmes edematozais sindroms (ar nefrotisko sindromu, aknu cirozi, hronisku sirds mazspēju);
• arteriālā hipertensija.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• akūts glomerulonefrīts;
• anūrija;
• hipovolēmija;
• smaga aknu disfunkcija (precoma un aknu koma);
• hroniska nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss <30 ml / min, kreatinīna līmenis serumā pārsniedz 1,8 mg / dl);
• elektrolītu metabolisma traucējumi, kurus nevar izlabot (hiperkalciēmija, hiperkaliēmija, hipokaliēmija, hiponatrēmija);
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem (drošība un efektivitāte nav noteikta);
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pret sulfonamīdiem (krustenisku alerģisku reakciju briesmu dēļ).

Relatīvais (apstākļi / slimības, kurās Triampur compositum jālieto piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā):

• pavājināta nieru un / vai aknu darbība;
• podagra;
• urolitiāzes slimība;
• diabēts;
• aizdomas par folijskābes deficītu organismā (piemēram, ar aknu cirozi, ko izraisa hroniska alkohola lietošana);
• apstākļiem, ko papildina acidozes attīstības risks.

Norādījumi par Triampur compositum lietošanu: metode un devas

Triampur compositum jālieto iekšķīgi: norijiet tabletes veselas un dzeriet daudz šķidruma.

Sākotnējā tūskas sindroma deva ir 1 vai 2 tabletes 2 reizes dienā, no rīta un pēcpusdienā. Ilgstoši ārstējot, deva var mainīties atkarībā no pacienta stāvokļa dinamikas un diurētiskā efekta smaguma. Uzturošai terapijai parasti tiek nozīmēta 1 tablete vienu reizi dienā (no rīta) vai 2 tabletes katru otro dienu (1 gab. No rīta un pēcpusdienā). Dažos gadījumos dienas deva tiek palielināta līdz 4 tabletēm (2 gab. No rīta un pēcpusdienā).

Sākotnējā hipertensijas deva ir 2 tabletes 2 reizes dienā (no rīta un pēcpusdienā). Ilgstošas ārstēšanas un vienlaicīgas citu antihipertensīvo zāļu iecelšanas gadījumos Triampur compositum tiek nozīmēts 1 tablete 2 reizes dienā (no rīta un pēcpusdienā).

Sirds mazspējas gadījumā Triampur compositum lieto kopā ar sirds glikozīdiem. Deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no pacienta stāvokļa. Parasti 1 tablete tiek nozīmēta 2 reizes dienā (no rīta un pēcpusdienā), ja nepieciešams, dienas deva tiek palielināta, bet ne vairāk kā līdz 4 tabletēm (2 gab. No rīta un pēcpusdienā).

Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (kreatinīna klīrenss 30-50 ml / minūtē) ieteicamā dienas deva ir 1 tablete.

Blakus efekti

• no metabolisma puses: samazināta glikozes tolerance, hiperkalciēmija, īslaicīga ar urīnu izdalīto slāpekli saturošu vielu (urīnvielas, kreatinīna) koncentrācijas paaugstināšanās asinīs (biežāk ārstēšanas sākumā), negaistošu skābju uzkrāšanās asinīs (metaboliskā acidoze), latentas formas attīstība vai saasināšanās jau esošais cukura diabēts, asins lipīdu līmeņa paaugstināšanās predispozīcijas pacientiem (atkarībā no kopējās lietoto zāļu devas); ar ilgstošu nepārtrauktu terapiju - ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumi (biežāk hipo- vai hiperkaliēmija, hlorīdu, magnija un nātrija satura samazināšanās asinīs); ir iespējama urīnskābes satura palielināšanās asinīs, kuras dēļ predispozīcijas pacientiem ir risks attīstīties podagras uzbrukumam, urīnakmeņu veidošanai;
• no muskuļu un skeleta sistēmas puses: muskuļu vājums, muskuļu sasprindzinājums, teļu muskuļu krampji;
• no gremošanas sistēmas: sāpes un diskomforts epigastrālajā reģionā, slāpes, sausa mute, aizcietējums, slikta dūša, vemšana, kolikozas sāpes vēderā; dažreiz, lietojot zāles pirms ēšanas, - caureja; dažos gadījumos - hemorāģisks pankreatīts; pacientiem ar žultsakmeņu slimību - akūts holecistīts;
• no asinsrades sistēmas: trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, aplastiskā anēmija; ar iepriekšēju folijskābes deficītu organismā - megaloblastiskā anēmija; vienlaicīgi lietojot metildopu - hemolīze sakarā ar hidrohlortiazīda autoantivielu parādīšanos asinīs;
• no centrālās nervu sistēmas: noguruma sajūta, miegainība, galvassāpes, nekoordinētas kustības, nervozitāte;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: asinsspiediena pazemināšanās, sirds ritma traucējumi, sirdsklauves, traucējumi asinsrites regulēšanā ar apstulbušu apziņu, reibonis vai tieksme uz ģīboni; uz zāļu lietošanas lielās devās un bagātīgas urīna izdalīšanās fona - trombembolija; retos gadījumos - apjukums, krampji, akūta nieru mazspēja, asinsvadu sabrukums;
• no redzes orgāna puses: asaru šķidruma ražošanas samazināšanās, esošās tuvredzības pasliktināšanās, redzes traucējumi;
• alerģiskas reakcijas: drudzis, fotoalerģiska eksantēma, nieze, nātrene, ādas apsārtums, anafilaktoīdas reakcijas, sistēmiska sarkanā vilkēde, smags asinsvadu iekaisums, nebakteriāls nieru audu iekaisums (aseptisks intersticiāls nefrīts); atsevišķos gadījumos - pēkšņi attīstās plaušu tūska (iespējams, alerģiskas reakcijas dēļ pret hidrohlortiazīdu);
• citi: gļotādu, sklēras un ādas ikterisks krāsojums.

Pārdozēšana

Simptomi: nogurums, vājums, apjukums, bieža urinēšanas vēlme, sirds ritma traucējumi, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, parestēzija, krampji.

Pārdozēšanas gadījumā jāveic kuņģa skalošana. Attīstīto traucējumu ārstēšana ir simptomātiska.

Speciālas instrukcijas

Ārstēšana jāveic pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Ir nepieciešams kontrolēt glikozes, kreatinīna, urīnvielas, urīnskābes, nātrija, kālija un hlora līmeni asinīs. Ja ir aizdomas par folijskābes deficītu, ir jāuzrauga perifēro asiņu attēls, īpaši caurejas līdzekļu, sirds glikozīdu vai glikokortikosteroīdu vienlaicīgas lietošanas gadījumā.

Terapijas periodā jums jālieto pietiekams daudzums šķidruma. Ja esat nokavējis zāļu lietošanu, jūs nevarat lietot divas devas vienlaicīgi.

Pacientiem, kuri nēsā kontaktlēcas, jāatceras, ka Triampur compositum var samazināt asaru šķidruma veidošanos.

Zāles var izkropļot parathormona darbību un testu rezultātus ar cukura slodzi, tāpēc 3 dienas pirms to veikšanas ārstēšana jāpārtrauc.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Zāļu terapijas laikā ieteicams atturēties no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama reakcijas ātrums un pastiprināta uzmanība, īpaši ārstēšanas sākumā, palielinot devu, aizstājot vienu narkotiku ar citu, kā arī lietojot alkoholu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības laikā Triampur Compositum ir kontrindicēts.

Ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana, jāapsver iespēja pārtraukt zīdīšanu.

Bērnības lietošana

Klīniskā pieredze par Triampur Compositum lietošanu pediatrijā nav pietiekama, tāpēc zāles netiek izmantotas, lai ārstētu pacientus, kas jaunāki par 18 gadiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Saskaņā ar instrukcijām Triampur Compositum ir kontrindicēts hroniskas nieru mazspējas gadījumā (kreatinīna klīrenss <30 ml / minūtē).

Pacienti ar pavājinātu nieru darbību (kreatinīna klīrenss 30-50 ml / minūtē) var lietot ne vairāk kā 1 tableti dienā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Triampur Compositum ir kontrindicēts smagu aknu disfunkcijas (aknu precoma un koma) gadījumā.

Zāļu mijiedarbība

Triampur Compositum antihipertensīvā iedarbība tiek pastiprināta, vienlaikus lietojot citus antihipertensīvos līdzekļus, kā arī diurētiskos un vazodilatatorus, etanolu saturošus medikamentus, tricikliskos antidepresantus, barbiturātus, fenotiazīnus.

Triampur Compositum diurētiskais un antihipertensīvais efekts var samazināties, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (piemēram, salicilātus, indometacīnu).

Triampur Compositum ietekme uz citu zāļu darbību:

• palēnina hinidīna izdalīšanos;
• pastiprina litija neirotoksisko un kardiotoksisko iedarbību;
• pastiprina citostatisko līdzekļu iedarbību uz kaulu smadzenēm;
• vājina epinefrīna (adrenalīna), norepinefrīna (norepinefrīna), pret podagras un hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību;
• pastiprina kurariformu muskuļu relaksantu iedarbību;
• pastiprina sirds glikozīdu iedarbību, ieskaitot blakusparādības pacientiem ar kālija un / vai magnija deficītu organismā.

Citas iespējamās mijiedarbības reakcijas, lietojot Triampura Compositum kopā ar noteiktām zālēm:

• AKE inhibitori: ārstēšanas sākumā ir strauja asinsspiediena pazemināšanās;
• indometacīns: palielinās nieru mazspējas attīstības risks;
• salicilāti: palielinās centrālās nervu sistēmas toksisko izpausmju iespējamība;
• kolestipols vai holestiramīns: samazinās hidrohlortiazīda absorbcija no kuņģa-zarnu trakta;
• metildopa: var attīstīties hemolīze;
• glikokortikoīdi, caurejas līdzekļi: var attīstīties hipokaliēmija;
• kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, kālija sāļi: var attīstīties hiperkaliēmija;
• beta blokatori: palielinās potences samazināšanās risks;
• hlorpropamīds: ir iespējama smagas hipokaliēmijas attīstība.

Analogi

Triampur Compositum analogi ir: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidine, Triam-Co, Vero-Triamtezid, Diazid.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C ne ilgāk kā 3 gadus.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Triampura Compositum

Saskaņā ar atsauksmēm, Triampur Compositum ir efektīvas zāles, kas ātri atvieglo tūsku un pazemina augstu asinsspiedienu. Tomēr, tāpat kā citi diurētiskie līdzekļi, tas izskalo no organisma magniju un kāliju, tāpēc ārstēšanas laikā ieteicams vienlaikus lietot magnija un kālija preparātus.

Triampur Compositum cena aptiekās

Aptuvenā Triampur Compositum cena ir 285–340 rubļi. vienā iepakojumā pa 50 tabletēm.

Triampur compositum: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg tabletes 50 gab. RUB 300 Pērciet

Triampur compositum tabletes 50 gab. 362 r Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!