Trombopols - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Analogi, Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Trombopols

Trombopols: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Trombopol

ATX kods: N02BA01

Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe (acetilsalicilskābe)

Ražotājs: Polpharma (Polija)

Apraksts un foto atjauninājums: 24.10.2018

Cenas aptiekās: no 28 rubļiem.

Pērciet

Trombopols ir zāles ar prettrombocītu, pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Trombopol zāļu forma ir zarnās šķīstošās tabletes: rozā, abpusēji izliektas, apaļas (blisteros pa 10 gab., Kartona kastē ar 3, 5 vai 6 blisteriem; blisteros pa 25 gab., Kartona kastē ar 2 blisteriem).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: acetilsalicilskābe - 75 vai 150 mg;
• palīgkomponenti: kukurūzas ciete, nātrija karboksimetilciete, mikrokristāliskā celuloze;
• apvalks: hipromeloze, Acryl-Eyes [maisījums tablešu pārklāšanai; sastāvs - nātrija laurilsulfāts, nātrija bikarbonāts, metakrilskābes kopolimērs (C tips), talks, trietilcitrāts, titāna dioksīds, koloidālais silīcija dioksīds, sārtinātā krāsviela (Ponso 4R)].

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Trombopols ir viens no NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem), prettrombocītu līdzekļiem.

Acetilsalicilskābes darbības mehānisma pamats - neatgriezeniska COX-1 (COX) inhibīcija, kas noved pie tromboksāna A ₂ sintēzes bloķēšanas un trombocītu agregācijas inhibīcijas.

Prettrombocītu iedarbība rodas pat pēc nelielu zāļu devu lietošanas, tās darbības ilgums pēc vienas devas ir 7 dienas. Acetilsalicilskābi var izmantot šādu slimību / slimību ārstēšanai un profilaksei: miokarda infarkts, varikozu vēnu komplikācijas, išēmiska sirds slimība.

Turklāt vielai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība.

Sakarā ar tablešu enterālo pārklājumu, divpadsmitpirkstu zarnas sārmainā vidē izdalās acetilsalicilskābe, kas palīdz mazināt tās kairinošo iedarbību uz kuņģa gļotādu.

Farmakokinētika

Acetilsalicilskābes uzsūkšanās no Trombopola sākas 3-4 stundas pēc zāļu lietošanas (tas apstiprina tablešu izšķīšanas efektīvu bloķēšanu kuņģī). C _max (maksimālā vielas koncentrācija) plazmas vidējie 6.72 un 12,7 g / ml (tabletēm 75 un 150 mg, attiecīgi), laiks, lai sasniegtu tā ir apmēram 2-3 stundas. Zāļu uzsūkšanos palēnina pārtikas klātbūtne kuņģa-zarnu traktā.

AUC (laukums zem koncentrācijas-laika līknes) ir 56,42 un 108,08 μg × h / ml (attiecīgi 75 un 150 mg tabletēm).

Acetilsalicilskābe lielā mērā un ātri iekļūst bioloģiskajos šķidrumos un lielākajā daļā audu. Tā saistīšanās pakāpi ar asins plazmas olbaltumvielām nosaka koncentrācija.

Relatīvais sadalījums ir aptuveni 0,15–0,2 l / kg, tas palielinās vienlaikus ar Trombopola koncentrācijas serumā palielināšanos asinīs.

Atšķirībā no citiem salicilātiem, uz atkārtotas zāļu lietošanas fona, nehidrolizēta acetilsalicilskābe neuzkrājas asins serumā.

Absorbcijas laikā acetilsalicilskābe tiek daļēji metabolizēta. Šis process notiek fermentu ietekmē, galvenokārt aknās. Šajā gadījumā veidojas šādi metabolīti (atrodami urīnā un daudzos audos): fenilsalicilāts, glikuronīda salicilāts un salicilurīnskābe.

T _1/2 (pussabrukšanas periods) acetilsalicilskābes no asins plazmas ir robežās no 15 līdz 20 minūtēm.

Tikai 1% no iekšķīgi lietotās devas izdalās nierēs hidrolizētas acetilsalicilskābes veidā, pārējā daļa - salicilāti un to metabolīti.

Ja nav nieru darbības traucējumu, 80–100% no vienas devas 24–72 stundu laikā izdalās caur nierēm.

Metabolisma process sievietēm ir lēnāks (sakarā ar zemāku fermentu aktivitāti asins serumā).

Pacientiem ar nieru mazspēju, kā arī grūtniecēm un jaundzimušajiem salicilāti var izspiest bilirubīnu no asociācijas ar albumīnu, kas veicina bilirubīna encefalopātijas parādīšanos.

Lietošanas indikācijas

• nestabila stenokardija;
• akūts miokarda infarkts (primārā miokarda infarkta novēršana riska faktoru klātbūtnē, īpaši cukura diabēta, hiperlipidēmijas, arteriālās hipertensijas, aptaukošanās, smēķēšanas gadījumā vecumdienās, kā arī atkārtotas miokarda infarkta novēršana);
• insults (profilakse, ieskaitot pacientus ar pārejošu cerebrovaskulāru traucējumu);
• pārejoši smadzeņu aprites traucējumi (profilakse);
• trombembolija (profilakse pēcoperācijas periodā un pēc invazīvām iejaukšanās traukos, jo īpaši koronāro artēriju šuntēšana, miega endarterektomija, miega artēriju angioplastika, arteriovenozā šuntēšana);
• plaušu artērijas un tās zaru dziļo vēnu tromboze un trombembolija (profilakse, tostarp pacientiem pēc plašas operācijas ilgstošas imobilizācijas laikā).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlu bojājumu saasināšanās;
• bronhiālās astmas, atkārtotas sinusa / deguna polipozes un acetilsalicilskābes nepanesības kombinācija;
• hemorāģiskā diatēze;
• kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
• vienlaicīga lietošana ar metotreksātu devā 15 mg nedēļā vai vairāk;
• bronhiālā astma, ko izraisa salicilātu un NPL lietošana;
• I un III grūtniecības trimestris, kā arī zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• individuāla neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu, kā arī citiem NSPL.

Radinieks (trombopols tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):

• deguna polipoze;
• podagra;
• hroniskas elpceļu slimības;
• hiperurikēmija;
• nieru / aknu darbības traucējumi;
• pastiprināta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vai kuņģa-zarnu trakta asiņošanas vēsture;
• bronhiālā astma;
• siena drudzis;
• zāļu alerģija;
• vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem;
• vienlaicīga lietošana ar metotreksātu devā līdz 15 mg nedēļā;
• II grūtniecības trimestris.

Norādījumi par Trombopola lietošanu: metode un devas

Trombopolu lieto iekšķīgi, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens, košļājot, neatkarīgi no ēdienreizes.

Lietošanas ilgumu nosaka ārsts. Parādīts garš kurss.

Ieteicamā Trombopol devu shēma ir 75 vai 150 mg dienā.

Blakus efekti

• gremošanas sistēma: palielināta aknu enzīmu aktivitāte, slikta dūša, vemšana, caureja, grēmas, sāpes vēderā, kuņģa gļotādas čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ieskaitot perforētu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu;
• centrālā nervu sistēma: troksnis ausīs, reibonis;
• elpošanas sistēma: bronhu spazmas;
• alerģiskas reakcijas: Kvinkes tūska, nātrene;
• asinsrades sistēma: palielināta asiņošana; reti - anēmija.

Pārdozēšana

Pirmie pārdozēšanas simptomi izpaužas kā slikta dūša, vemšana, troksnis ausīs un ātra elpošana, turklāt var attīstīties šādi traucējumi: redzes traucējumi, dzirdes zudums, kustību uzbudinājums, galvassāpes, miegainība, hipertermija, krampji. Ar smagu intoksikāciju var parādīties ūdens-elektrolītu un skābju-sārmu līdzsvara traucējumi (dehidratācija un metaboliskā acidoze).

Vieglas / mērenas intoksikācijas simptomi rodas pēc 150-300 mg / kg acetilsalicilskābes lietošanas. Smaga pārdozēšana attīstās ar devu 300-500 mg / kg. Devas, kas pārsniedz 500 mg / kg, ir potenciāli letālas.

Trombopolam nav specifiska antidota. Kā terapija, lai samazinātu zāļu absorbciju, tiek parādīti šādi pasākumi: izraisīt vemšanu un izskalot kuņģi. Šie pasākumi ir efektīvi 3-4 stundu laikā pēc zāļu lietošanas, pārmērīgas devas lietošanas gadījumā šis periods tiek pagarināts līdz 10 stundām. Lai samazinātu vielas uzsūkšanos, jāņem aktīvās ogles ūdens suspensija (pieaugušo deva - 50–100 g, bērniem deva - 30–60 g), vienlaikus jāuzrauga ūdens un elektrolītu līdzsvars (ja nepieciešams, tas savlaicīgi jāpapildina).

Ārstējot acidozi un paātrinot acetilsalicilskābes izvadīšanu caur nierēm, ir norādīts intravenozs nātrija bikarbonāts, pH līmenis jāsaglabā 7-7,5 robežās.

Ļoti smagas intoksikācijas gadījumos tiek nozīmēta hemodialīze vai peritoneālā dialīze.

Elpošanas acidozes varbūtības dēļ zāles, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, ir aizliegtas (piemēram, barbiturāti). Elpošanas traucējumu klātbūtnē ir jānodrošina elpceļu caurlaidība un piekļuve skābeklim. Ja nepieciešams, veic intratracheālo intubāciju un nodrošina mehānisko ventilāciju.

Speciālas instrukcijas

Acetilsalicilskābe var izraisīt bronhu spazmas attīstību, kā arī izraisīt bronhiālās astmas lēkmes un citas paaugstinātas jutības reakcijas. Galvenie riska faktori: pastiprināta bronhiālās astmas vēsture, siena drudzis, deguna polipoze, hroniskas elpošanas ceļu slimības, alerģiskas reakcijas pret citām zālēm (piemēram, ādas reakcijas, nieze, nātrene).

Acetilsalicilskābes lietošana var izraisīt dažādas pakāpes asiņošanu operācijas laikā / pēc tās. Šajā sakarā terapija jāpārtrauc 5-7 dienas pirms ierosinātās operācijas.

Asiņošanas risks palielinās, lietojot Thrombopol kopā ar antikoagulantiem, trombocītu agregācijas inhibitoriem un trombolītiskiem līdzekļiem.

Nelielas acetilsalicilskābes devas predispozīcijas gadījumā (samazināta urīnskābes izdalīšanās) var izraisīt podagru.

Ja Trombopolu kombinē ar metotreksātu, palielinās hematopoētisko orgānu blakusparādību biežums.

Lielas acetilsalicilskābes devas rada hipoglikemizējošu efektu, kas jāņem vērā pacientiem ar cukura diabētu, kuri saņem zāles ar hipoglikēmisku iedarbību.

Ar kombinētu glikokortikosteroīdu iecelšanu ar Trombopol novēro tā koncentrācijas samazināšanos asinīs, un pēc glikokortikosteroīdu atcelšanas ir iespējama salicilātu pārdozēšana.

Vienlaicīga lietošana ar ibuprofēnu nav ieteicama, jo tas samazina acetilsalicilskābes efektivitāti.

Acetilsalicilskābes un etanola kombinācija palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu iespējamību un pagarina asiņošanas laiku.

Pārdozēšana ir īpaši bīstama gados vecākiem pacientiem. Tā kā pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, var būt nieru funkcijas pasliktināšanās, šai pacientu grupai Trombopol jānosaka samazinātās devās.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

• I un III grūtniecības trimestris: zāles ir kontrindicētas; Thrombopol lietošana pirmajā trimestrī noved pie aukslēju augšdaļas un sirds defektu sadalīšanās, trešajā trimestrī - ar darba kavēšanu, priekšlaicīgu artērijas ductus slēgšanu auglim, palielinātu asiņošanu mātei / auglim; salicilātu iecelšana tieši pirms dzemdībām var izraisīt intrakraniālu asiņošanu, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem bērniem;
• II grūtniecības trimestris: trombopolu var lietot tikai pēc rūpīgas ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas;
• laktācijas periods: zāles ir kontrindicētas.

Bērnības lietošana

Pacientiem līdz 18 gadu vecumam terapija netiek nozīmēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nieru mazspēja: trombopolu var lietot ārsta uzraudzībā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Saskaņā ar instrukcijām Trombopolu ar aknu mazspēju var lietot ārsta uzraudzībā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecāki pacienti Trombopols jālieto piesardzīgi, samazinot devas.

Zāļu mijiedarbība

Zāles, kuru iedarbība tiek pastiprināta, ja tās lieto kopā ar Trombopolu:

• metotreksāts: saistīts ar nieru klīrensa samazināšanos un tā nobīdi no savienojuma ar olbaltumvielām; kombinācija ir kontrindicēta vai prasa piesardzību (ja to lieto devās, kas pārsniedz vai attiecīgi pārsniedz 15 mg nedēļā);
• heparīns un netiešie antikoagulanti: saistīti ar trombocītu funkcijas traucējumiem un netiešo antikoagulantu pārvietošanu no saistīšanās ar olbaltumvielām;
• trombolītiskie līdzekļi un trombocītu agregācijas inhibitori (tiklopidīns);
• digoksīns: saistīts ar tā nieru ekskrēcijas samazināšanos;
• hipoglikēmiskie līdzekļi (insulīna un sulfonilurīnvielas atvasinājumi): saistīti ar pašas acetilsalicilskābes hipoglikēmiskajām īpašībām lielās devās un sulfonilurīnvielas atvasinājumu pārvietošanu no saites ar olbaltumvielām;
• valproīnskābe: saistīta ar tā saistību ar olbaltumvielām;
• NPL;
• sulfonamīdi (ieskaitot kotrimoksazolu);
• barbiturāti;
• litija sāļi.

Zāles, kuru iedarbība samazinās, ja tās lieto kopā ar Trombopolu:

• sulfīnpirazons, probenecīds, benzbromarons un citas zāles pret podagru, kas palielina urīnskābes izdalīšanos: saistītas ar konkurējošu urīnskābes cauruļveida elimināciju;
• antihipertensīvie līdzekļi, ieskaitot angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus;
• aldosterona antagonisti (īpaši spironolaktons);
• cilpas diurētiskie līdzekļi (īpaši furosemīds).

Citas iespējamās mijiedarbības:

• alkohols: piedevas efekts;
• glikokortikosteroīdi sistēmiskai lietošanai: Trombopola darbības pavājināšanās.

Analogi

Trombopola analogi ir: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, Acetilsalicilskābe, Taspir, ASK-cardio, Aspirīns, Aspinat, Aspikor, CardiASK.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par Trombopolu

Saskaņā ar atsauksmēm, Trombopols ir efektīvs medikaments. Dažos gadījumos tiek atzīmēts, ka zāļu lietošana var izraisīt blakusparādību rašanos, īpaši no gremošanas sistēmas.

Trombopola cena aptiekās

Aptuvenā Trombopol cena ir 40–51 rubļi. (30 tabletes 75 mg) vai 49–57 rubļi. (30 tabletes, katra 150 mg).

Trombopols: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Trombopols 75 mg zarnās šķīstošās tabletes 30 gab. 28 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!