SANOVASK
SANOVASK: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Sanovasc
ATX kods: B01AC06
Aktīvā sastāvdaļa: acetilsalicilskābe (acetilsalicilskābe)
Ražotājs: AS "Irbitsky Khimfarmzavod" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 17.12.2019
Cenas aptiekās: no 16 rubļiem.
Pērciet
SANOVASK ir antiagregants.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes: apaļas, izliektas no abām pusēm, gandrīz baltas vai baltas; šķērsgriezumā redzama plānā apvalka sloksne un gandrīz baltas vai baltas krāsas serde (kartona kastē norādījumi par SANOVASK lietošanu un 3 vai 6 šūnu kontūru iepakojumi pa 10 tabletēm katrā vai 1 polimēra kannā, kas satur 30 vai 60 tabletes).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: acetilsalicilskābe (ASA) - 50, 75 vai 100 mg;
- palīgkomponenti: koloidālais silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, nātrija karboksimetilciete, laktozes monohidrāts;
- zarnās šķīstošs pārklājums: talks, povidons K17, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs [attiecība 1 ÷ 1], makrogols 4000.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
ASA ir zāles no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Tās darbības mehānisms ir balstīts uz spēju neatgriezeniski inhibēt ciklooksigenāzi 1 (COX-1). Tas noved pie prostaglandīnu (PG), prostaciklīnu (PC) un tromboksānu (Th) sintēzes bloķēšanas.
Nomācot TxA2 sintēzi trombocītos, zāles palīdz samazināt trombocītu adhēziju un agregāciju, kā arī samazina trombu veidošanos.
ASA samazina koagulācijas faktoru saturu, kas atkarīgs no K vitamīna (II, VII, IX, X). Nostiprina asins plazmas fibrinolītisko aktivitāti.
Zāļu antiagregantu īpašība ir visizteiktākā trombocītos, jo tie vairs nevar sintezēt COX.
Antitrombocītu efekts attīstās pēc nelielu ASA devu lietošanas, viena zāļu deva nodrošina terapeitisku efektu 7 dienas.
Acetilsalicilskābei ir arī pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma darbība.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas SANOVASK lietošanas ASA ātri un pilnīgi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā (GIT).
Pēc absorbcijas zāles tiek daļēji metabolizētas, pārējais tiek metabolizēts aknās hidrolīzes ceļā. Tiek veidots galvenais metabolīts - salicilskābe, kas aknu enzīmu ietekmē tiek metabolizēta galvenokārt aknās, kā rezultātā veidojas glikuronīda salicilāts un fenilsalicilāts. Visi metabolīti atrodas urīnā un daudzos audos. Tā kā sieviešu asins serumā fermentu aktivitāte ir zemāka, vielmaiņa notiek lēnāk.
Acetilsalicilskābe un salicilskābe labi saistās ar plazmas olbaltumvielām (atkarībā no devas 66–98%) un ātri izplatās organismā. Salicilskābe var iekļūt placentā un nonāk mātes pienā.
ASA pusperiods (T 1/2) no plazmas ir aptuveni 15–20 minūtes.
Nehidrolizēta ASA ar atkārtotu ievadīšanu neuzkrājas asins serumā, atšķirībā no citiem salicilātiem. Tas izdalās caur nierēm: nehidrolizēta ASA veidā - tikai 1% no devas, pārējais - salicilātu un to metabolītu veidā. Pacientiem bez nieru darbības traucējumiem 80 līdz 100% vienas ASA devas izdalās 24-72 stundu laikā.
Lietošanas indikācijas
SANOVASK lieto, lai novērstu šādas slimības un apstākļus:
- atkārtots miokarda infarkts;
- akūts miokarda infarkts pacientiem ar riska faktoriem (cukura diabēts, arteriāla hipertensija, hiperlipidēmija, aptaukošanās, kā arī vecumdienās un smēķētājiem);
- pārejoši smadzeņu aprites traucējumi;
- insults, ieskaitot tos, kuriem ir pārejošs smadzeņu asinsrites traucējums;
- trombembolija pacientiem, kuriem veikta operācija vai invazīva iejaukšanās traukos (angioplastija, koronāro artēriju stentēšana, koronāro vai arteriovenozo šuntēšanas operācija, miega artēriju endarterektomija);
- dziļo vēnu tromboze, plaušu artērijas un tās zaru trombembolija, arī ilgstoši imobilizētiem pacientiem plašas ķirurģiskas iejaukšanās dēļ.
SANOVASK tiek nozīmēts arī stabilai un nestabilai stenokardijai.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- laktozes nepanesība, glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts (sakarā ar laktozes monohidrāta saturu tabletēs);
- vecums līdz 18 gadiem;
- I un III grūtniecības trimestris;
- laktācijas periods;
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- hemorāģiskā diatēze;
- kuņģa-zarnu trakta erozīvu un čūlu bojājumu saasināšanās;
- hroniska sirds mazspēja III un IV funkcionālajā klasē saskaņā ar NYHA klasifikāciju;
- smagi aknu darbības traucējumi (Child-Pugh B un C pakāpe);
- smaga nieru mazspēja [kreatinīna klīrenss (CC) <30 ml / min];
- bronhiālās astmas, atkārtotas deguna un deguna blakusdobumu polipozes kombinācija ar ASA nepanesamību;
- bronhiālā astma, lietojot salicilātus vai citus NSPL;
- vienlaicīga metotreksāta lietošana devā ≥ 15 mg / nedēļā;
- paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām vai citām NPL grupas zālēm.
Relatīvs (SANOVASK tabletes jālieto piesardzīgi):
- peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana anamnēzē;
- nieru mazspēja ar CC ≥ 30 ml / min;
- aknu mazspēja (B klase pēc bērna - Puga skalas);
- hiperurikēmija, podagra;
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (ieskaitot hipovolēmiju, hronisku sirds mazspēju, masīvas asiņošanas gadījumus, sepsi un lielas operācijas);
- smagas glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta formas;
- deguna polipoze, siena drudzis, hroniskas elpošanas ceļu slimības, bronhiālā astma;
- ierosinātā operācija (ieskaitot nelielu, piemēram, zobu ekstrakciju);
- zāļu alerģija, ieskaitot pretsāpju līdzekļus, NPL grupas zāles, pretreimatisma un pretiekaisuma zāles;
- II grūtniecības trimestris;
- vienlaicīga šādu zāļu lietošana: metotreksāts devā <15 mg / nedēļā, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un salicilskābes atvasinājumi lielās devās, ibuprofēns, antiagreganti un trombolītiskie līdzekļi, antikoagulanti, selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, valproiskābe, digoksīni, insulīns un perorāli sulfonilurīnvielas atvasinājumi), etanolu saturoši preparāti;
- alkohola lietošana.
SANOVASK, lietošanas instrukcijas: metode un devas
SANOVASK tabletes lieto iekšķīgi, optimāli pirms ēšanas, vienu reizi dienā. Tie jānorij veseli, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.
Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli. Dienas (jeb vienas devas) deva ir atkarīga no indikācijas un klīniskā attēla:
- stabila un nestabila stenokardija, primāra un sekundāra akūta miokarda infarkta profilakse, trombembolijas novēršana pēc asinsvadu iejaukšanās: 50-100 mg;
- smadzeņu cirkulācijas un insulta pārejošu traucējumu novēršana: 75-100 mg;
- plaušu artērijas un tās zaru trombembolijas, dziļo vēnu trombozes profilakse: 100-200 mg;
- aizdomas par akūta miokarda infarkta ar nestabilu stenokardiju attīstību: pirmā deva ir 100 mg, tablete jālieto pēc iespējas ātrāk pēc aizdomu par sirdslēkmi parādīšanās, ieteicams to košļāt, lai panāktu ātru efekta uzsūkšanos un attīstību. Nākamo 30 dienu laikā SANOVASK uzturošā dienas deva ir 200-300 mg. Pēc 30 dienām tiek nozīmēta terapija, lai novērstu otro sirdslēkmi.
Blakus efekti
SANOVASK var izraisīt šādas blakusparādības:
- no imūnsistēmas: deguna gļotādas tūska, rinīts, bronhu spazmas, nātrene, nieze, izsitumi uz ādas, Kvinkes tūska, kardiorespiratoriskā distresa sindroms, smagas alerģiskas reakcijas (piemēram, anafilaktiskais šoks);
- no centrālās nervu sistēmas (šie simptomi var būt ASA pārdozēšanas pazīmes): troksnis ausīs, dzirdes zudums, reibonis;
- no urīnceļu sistēmas: nieru mazspēja (ieskaitot akūtu);
- no gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, grēmas, slikta dūša, vemšana; reti - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla; ļoti reti - pārejoši aknu funkcionālie traucējumi ar paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, perforētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas;
- no hematopoētiskās sistēmas: palielināta hematomu (sasitumu), smaganu asiņošana, deguna asiņošana, asiņošana no urīnceļiem, intra- un pēcoperācijas asiņošana. Ir ziņojumi par nopietnu asiņošanu, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta un smadzeņu asiņošanu (īpaši vienlaicīgas arteriālas hipertensijas klātbūtnē gadījumos, kad asinsspiediena mērķi netika sasniegti un / vai vienlaikus tika lietoti antikoagulanti). Asiņošana var izraisīt akūtas un hroniskas dzelzs deficīta / posthemorāģiskas anēmijas attīstību ar atbilstošiem simptomiem (bālums, astēnija, hipoperfūzija), dažos gadījumos asiņošana var būt bīstama dzīvībai. Ir ziņojumi par hemolīzes un hemolītiskās anēmijas attīstību pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu,smagā formā.
Pārdozēšana
ASA pārdozēšana var izraisīt smagākas komplikācijas, īpaši bērniem un gados vecākiem cilvēkiem.
Lietojot zāles dienas devā, kas pārsniedz 100 mg / kg divas dienas pēc kārtas vai vienreiz nejauši vai tīši uzņemot toksisku devu, attīstās salicilisma sindroms.
Vieglas vai mērenas pārdozēšanas simptomi (vienas devas dēļ, kas mazāka par 150 mg / kg): galvassāpes, pastiprināta svīšana, troksnis ausīs, reibonis, apjukums, dzirdes zudums, hiperventilācija, tahpnoja, slikta dūša, vemšana, elpošanas alkaloze.
Ārstēšana: veic kuņģa skalošanu, tiek nozīmēta atkārtota aktīvās ogles uzņemšana, tiek veikta piespiedu sārmaina diurēze, tiek veikti pasākumi, lai palīdzētu atjaunot skābju-bāzes stāvokli un ūdens-elektrolītu līdzsvaru.
Pārmērīgas un smagas pārdozēšanas simptomi (mēreni - 150-300 mg / kg, smagi -> 300 mg / kg):
- neiroloģiski traucējumi: centrālās nervu sistēmas funkcijas nomākums (apjukums, miegainība, krampji, koma), toksiskā encefalopātija;
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: sirds aktivitātes nomākšana, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, sirds ritma traucējumi;
- no ūdens-elektrolītu līdzsvara puses: ķermeņa dehidratācija, nieru darbības traucējumi (no oligūrijas līdz nieru mazspējai), ko papildina hipernatremija, hipokaliēmija, hiponatriēmija;
- glikozes metabolisma pārkāpums: hipoglikēmija (īpaši bērniem), hiperglikēmija, ketoacidoze;
- hematoloģiski traucējumi: hipoprotrombinēmija, protrombīna laika pagarināšanās, sākot no trombocītu agregācijas kavēšanas līdz koagulopātijai;
- no dzirdes orgāna puses: troksnis ausīs, kurlums;
- citi: kuņģa-zarnu trakta asiņošana, hiperpireksija, elpošanas alkaloze ar kompensējošu metabolisko acidozi, hiperventilācija, elpošanas nomākums, nekardiogēna plaušu tūska, asfiksija.
Ar mērenu un smagu saindēšanos nepieciešama steidzama hospitalizācija un ārkārtas terapija. Pirmkārt, tiek veikta kuņģa skalošana, tiek noteikta atkārtota aktīvās ogles uzņemšana. Turpmāk tiek veikta piespiedu sārmaina diurēze un hemodialīze, kā arī pasākumi, kas veicina skābju-bāzes stāvokļa un ūdens-elektrolītu līdzsvara atjaunošanu. Turpmāka ārstēšana ir simptomātiska.
Speciālas instrukcijas
SANOVASK var lietot tikai pēc ārsta norādījuma. Ir aizliegts patstāvīgi palielināt dienas devu.
Lielās devās zālēm ir hipoglikēmiska iedarbība. Tas jāņem vērā, ārstējot pacientus ar cukura diabētu, ja viņi saņem insulīnu vai hipoglikēmiskus līdzekļus, kas ir sulfonilurīnvielas atvasinājumi.
Nelielās devās zāles var izraisīt podagras attīstību pacientiem ar samazinātu urīnskābes izdalīšanos.
SANOVASK nomācošā trombocītu agregācijas darbība ilgst vairākas dienas pēc pēdējās devas, tāpēc operācijas laikā un pēcoperācijas periodā palielinās asiņošanas risks. Kad tiek plānota nopietna operācija, kuras laikā ir absolūti jāizslēdz asiņošanas risks, iejaukšanās priekšvakarā ieteicams pārtraukt antiagregantu lietošanu.
Lietojot SANOVASK, var attīstīties paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp bronhu spazmas un bronhiālās astmas lēkmes. To rašanās varbūtība palielinās, ja pacientam ir predisponējoši faktori: anamnēzē ir bronhiālā astma, deguna polipoze, siena drudzis, hroniskas elpošanas ceļu slimības, zāļu alerģija.
Alkoholisko dzērienu dzeršana ārstēšanas periodā palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu risku un palielina asiņošanas laiku.
Jāizvairās no SANOVASK un ibuprofēna kombinācijas pacientiem ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, jo ibuprofēns samazina ASA kardioprotektīvo iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot metotreksātu, palielinās asinsrades orgānu blakusparādību biežums.
Vienlaicīga trombolītisko līdzekļu, antikoagulantu vai citu antiagregantu lietošana ir saistīta ar paaugstinātu asiņošanas risku.
Lietojot asinīs glikokortikosteroīdus (GCS), salicilātu līmenis samazinās, un pēc to atcelšanas tas strauji paaugstinās, kas ir pilns ar pārdozēšanu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
SANOVASK lietošanas laikā iespējama reiboņa dēļ pacientiem jābūt uzmanīgiem, veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama lielāka reakcijas ātrums un uzmanība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Pirmajā trimestrī lielas salicilātu devas palielina augļa defektu biežumu. Biežāk notiek augšējās aukslēju šķelšanās un sirds defekti. Trešajā trimestrī lielas ASA devas var kavēt dzemdības, izraisīt pastiprinātu asiņošanu mātei un auglim un priekšlaicīgu artērijas vadu slēgšanu auglim. Ja zāles lieto tieši pirms dzemdībām, bērnam, īpaši priekšlaicīgi dzimušam bērnam, ir iespējama intrakraniāla asiņošana. Šajā sakarā SANOVASK ir kontrindicēts I un III trimestrī.
Otrajā trimestrī nopietnu malformāciju nebija, tomēr zāles atļauts lietot tikai tad, ja ieguvums sievietei ir acīmredzami lielāks nekā risks auglim. SANOVASK dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg, ārstēšanu veic pēc iespējas īsāk.
ASA un tā metabolīti nonāk mātes pienā. Vienreizēja nelielas zāļu devas uzņemšana bērnam neizraisa blakusparādības, un tāpēc barošana nav jāpārtrauc. Tomēr, lietojot lielu devu, barošana nekavējoties jāpārtrauc. Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, sievietei ieteicams pārnest bērnu uz mākslīgo barošanu.
Bērnības lietošana
Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam ir absolūta kontrindikācija SANOVASK lietošanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Antiagregantu lietošana ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā (CC <30 ml / min).
Pacientiem ar viegliem līdz vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CC ≥ 30 ml / min) SANOVASK jālieto ļoti piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Antiagregants ir kontrindicēts smagu aknu darbības traucējumu gadījumā (Child-Pugh B un C pakāpe).
Pacientiem ar viegliem aknu darbības traucējumiem (A klase pēc Child-Pugh) SANOVASK jālieto ļoti piesardzīgi.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem cilvēkiem nav devu ieteikumu. Tomēr jāpatur prātā, ka šīs kategorijas pacientiem pārdozēšana ir īpaši bīstama, tādēļ rūpīgi jāievēro ārsta receptes.
Zāļu mijiedarbība
ASA pastiprina šādu zāļu iedarbību (ja nepieciešams, kombinētai lietošanai jāsamazina to devas):
- metotreksāts: tā nieru klīrenss samazinās un tas tiek pārvietots no savienojuma ar olbaltumvielām;
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: pastāv darbības sinerģija ar ASA, ko papildina asiņošanas risks no augšējā kuņģa-zarnu trakta;
- valproīnskābe: pārvietota no savienojuma ar asins plazmas olbaltumvielām, ko papildina tās toksicitātes palielināšanās;
- digoksīns: samazinās tā izdalīšanās caur nierēm, kas ir pilns ar pārdozēšanu;
- etanols: notiek abpusēja etanola un ASA iedarbības nostiprināšanās, tas ievērojami palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu risku un pagarina asiņošanas laiku;
- insulīns, perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi (sulfonilurīnvielas atvasinājumi): lielās devās pašam ASA piemīt hipoglikēmiskas īpašības, turklāt tas izspiež sulfonilurīnvielas atvasinājumus no savienojuma ar plazmas olbaltumvielām;
- antikoagulanti, trombolītiskie līdzekļi, citi antiagreganti: kombinējot ar ASA, tiek novērots galveno terapeitisko efektu sinerģisms, palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādas kaitīgā ietekme, palielinās asiņošanas risks;
- ibuprofēns: antagonisms tiek novērots saistībā ar neatgriezenisku trombocītu nomākšanu ASA iedarbībā, kā dēļ SANOVASK kardioprotektīvā iedarbība ir samazināta;
- NPL un salicilskābes atvasinājumi lielās devās: ir sinerģisks efekts, kas palielina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta un čūlaino efektu.
Lielās devās ASA var vājināt šādu zāļu iedarbību (lietojot kopā, var būt nepieciešama to devas palielināšana):
- diurētiskie līdzekļi: sakarā ar prostaglandīnu sintēzes samazināšanos nierēs samazinās to glomerulārās filtrācijas ātrums;
- zāles ar urikozurisku iedarbību (probenecīds, benzbromarons): notiek konkurējoša urīnskābes izdalīšanās caur nierēm caurulēs, kas noved pie urikozuriskā efekta samazināšanās;
- angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori: prostaglandīnu inhibīcijas dēļ samazinās glomerulārās filtrācijas ātrums (ar ASA devu, kas pārsniedz 160 mg / dienā), kā rezultātā samazinās hipotensīvā iedarbība. Arī to pozitīvā kardioprotektīvā iedarbība samazinās pacientiem, kuri hroniskas sirds mazspējas gadījumā saņem AKE inhibitorus.
Sistēmiskie kortikosteroīdi (izņemot hidrokortizonu, kas paredzēts Addisona slimības aizstājterapijai) palielina salicilātu izdalīšanos, kā rezultātā SANOVASK iedarbība tiek vājināta.
Analogi
SANOVASK analogi ir Agrenox, ASK-cardio, Aducyl, Acetylcardio-LekT, Aspirin Cardio, Brilinta, Acetilsalicilskābe Cardio, Ventavis, Detromb, Deplatt-75, Ilomedin, Zilt, Cardiomagnyl, Clapitlopax, Kardogrell Coplavix, Lopirel, Lirta, Monafram, Plavix, Pidogrel, Plogrel, Trombital, Trombo ASS, Phazostabil, Effient, Fluder.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par SANOVASK
Speciālās medicīnas vietnēs un forumos nav tiešu atsauksmju par SANOVASK. Tomēr ir daudz atsauksmju par tā aktīvo sastāvdaļu un citiem antiagregantiem, kuru aktīvā sastāvdaļa ir acetilsalicilskābe.
ASA ir ārstnieciska viela ar rūpīgi izpētītiem darbības un drošības mehānismiem, kas pārbaudīti klīniskajā praksē. Pasaules Veselības organizācija ir iekļāvusi acetilsalicilskābi būtisko zāļu sarakstā. To lieto sāpju mazināšanai, paaugstinātas ķermeņa temperatūras samazināšanai un iekaisuma procesa likvidēšanai, kā arī asinsvadu komplikāciju novēršanai.
Zāles, kas satur ASS, ir zāles ar pierādītu efektivitāti.
SANOVASK cena aptiekās
Aptuvenās cenas SANOVASK zarnās šķīstošo apvalkoto tablešu veidā ir:
- deva 50 mg: 32–42 rubļi. vienā iepakojumā pa 30 gab. un 67–74 rubļi. vienā iepakojumā pa 60 gab.;
- deva 75 mg: 33–43 rubļi. vienā iepakojumā pa 30 gab. un 71-79 rubļi. vienā iepakojumā pa 60 gab.;
- deva 100 mg: 35–45 rubļi. vienā iepakojumā pa 30 gab. un 75-79 rubļi. vienā iepakojumā pa 60 gab.
SANOVASK: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Sanovask 75 mg zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 16 Pērciet |
Sanovask 50 mg zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 20 Pērciet |
Sanovask 100 mg zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 20 Pērciet |
Sanovask 50 mg zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 60 gab. RUB 30 Pērciet |
Sanovask 75 mg zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 60 gab. RUB 30 Pērciet |
Sanovask 100 mg zarnās šķīstošās apvalkotās tabletes 60 gab. 50 RUB Pērciet |
Sanovask tabletes p.p. zarnu. 100mg 60 gab. RUB 72 Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!