Perftoran
Perftoran: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Perftoranum
ATX kods: B05AA03
Aktīvā sastāvdaļa: Perfluororganiskie savienojumi
Ražotājs: Perftoran NPF AS (Krievija)
Apraksts un foto atjaunināts: 15.08.2018
Perftorāns ir asins aizstājējs ar gāzes transportēšanas funkciju.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - emulsija intravenozai (i / v) ievadīšanai: pēc atkausēšanas - caurspīdīga, ar zilganu nokrāsu, bez smaržas (50, 100, 200 vai 400 ml stikla pudelēs ar gumijas vākiem, saspiesta ar alumīnija vāciņiem).
100 ml emulsijas satur šādas aktīvās vielas:
- Pfocalin - 13 g;
- Pforidīns - 6,5 g;
- Proksanols - 4 g;
- Nātrija hlorīds - 0,6 g;
- Glikoze - 0,2 g;
- Nātrija bikarbonāts - 0,065 g;
- Kālija hlorīds - 0,039 g;
- Nātrija fosfāts vienbāzes - 0,02 g;
- Magnija hlorīds (sausnas izteiksmē) - 0,019 g.
Ūdens injekcijām (līdz 100 ml) tiek izmantots kā palīgviela.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Perftorāns ir skābekli nesošs asins aizstājējs, kura pamatā ir perfluororganiskie savienojumi. Emulsijai piemīt gāzes transportēšanas, antišoka, plazmu aizstājoša, kardioprotektīva un detoksikācijas iedarbība.
Zāles gāzes transportēšanas funkcija ir saistīta ar spēju pārvadāt oglekļa dioksīdu un skābekli. Lielās gāzes apmaiņas virsmas dēļ skābekļa difūzija, kas piegādā išēmiskus audus un orgānus, ir ievērojami palielināta.
Perftoran bloķē kalcija kanālus. Proksanols, kas darbojas kā stabilizators emulsijā, uzlabo perifēro mikrocirkulāciju un asins reoloģiskās īpašības, samazinot trombocītu agregāciju un samazinot asins viskozitāti.
Farmakokinētika
Perftorāns ir ķīmiski inerts. Tas uzkrājas aknās, retikuloendoteliālajā sistēmā un kaulu smadzenēs. Tas organismā netiek metabolizēts. Tas izdalās caur plaušām un ādu 20-24 mēnešu laikā.
Lietošanas indikācijas
- Akūta un hroniska hipovolēmija (operācijas un pēcoperācijas periodā ar infekciozi toksisku, hemorāģisku, traumatisku un apdeguma šoku, traumatisku smadzeņu traumu);
- Perifērās cirkulācijas un mikrocirkulācijas traucējumi (ar izmaiņām gāzu apmaiņā un audu metabolismā, infekcijas, tauku embolija, cerebrovaskulāri traucējumi, strutojoši-septiski apstākļi);
- Plaušu skalošana, reģionāla perfūzija, vēdera un citu dobumu strutojošu brūču mazgāšana;
- Donoru orgānu anti-išēmiska aizsardzība (iepriekšēja saņēmēja un donora sagatavošana).
Kontrindikācijas
Vienīgā stingrā kontrindikācija Perftoran lietošanai ir hemofilija.
Piesardzīgi un tikai veselības apsvērumu dēļ zāles lieto grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Norādījumi par Perftoran lietošanu: metode un devas
Pirms zāļu ievadīšanas ārsts veic vizuālu emulsijas un pudeles pārbaudi. Emulsija tiek uzskatīta par piemērotu lietošanai ar nosacījumu, ka tiek saglabāts aizvērēja hermētiskums, uz pudeles nav plaisu un etiķete ir neskarta. Vizuālās pārbaudes rezultāts un uz etiķetes norādītie dati (zāļu nosaukums, ražotājs un partijas numurs) tiek ierakstīti slimības vēsturē.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams bioloģisks tests: pacientam lēnām injicē 5 pilienus emulsijas, pēc tam veic 3 minūšu pārtraukumu, pēc kura injicē vēl 30 pilienus un atkal veic pārtraukumu 3 minūtes. Ja negatīvas reakcijas nenotiek, ievadīšana tiek turpināta. Bioloģiskā parauga rezultāti tiek reģistrēti arī slimības vēsturē.
Ieteicamās Perftoran lietošanas shēmas:
- Mikrocirkulācijas traucējumi neatkarīgi no ģenēzes: 5-8 ml / kg. Ja nepieciešams, zāles tiek ievadītas vienā un tajā pašā devā 3 reizes ar 2-4 dienu intervālu. Lai palielinātu skābekļa iedarbību, ieteicams piegādāt ar skābekli bagātinātu gaisa maisījumu (caur masku vai deguna katetru);
- Akūts asins zudums, šoks: 5-30 ml / kg devā intravenozas pilienu vai plūsmas veidā. Maksimālo zāļu iedarbību ir iespējams iegūt gadījumos, kad pacients elpo ar skābekli bagātinātu maisījumu - tieši infūzijas laikā un 24 stundu laikā pēc tās;
- Donoru orgānu anti-išēmiska aizsardzība: 20 ml / kg devā intravenozas plūsmas veidā vai pilinot gan recipientam, gan donoram 2 stundas pirms operācijas;
- Vietējā lietošana: saskaņā ar shēmu, kas līdzīga tradicionālās zāļu terapijas lietošanai;
- Reģionāls pielietojums (ekstremitāšu perfūzija): 40 ml / kg, iepildot standarta skābekli.
Blakus efekti
Iespējamās sāpes aiz krūšu kaula un jostas rajonā, alerģiskas reakcijas (nieze, nātrene un ādas apsārtums), anafilaktoīdas reakcijas, apgrūtināta elpošana, palielināta sirdsdarbība, galvassāpes, drudzis, asinsspiediena pazemināšanās.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumi nav reģistrēti.
Speciālas instrukcijas
Perftoran ir paredzēts lietošanai tikai slimnīcā.
Zāles nedrīkst lietot, ja pēc atkausēšanas pudeles dibenā parādās baltas nogulsnes vai emulsija noslāņojas (ir redzami caurspīdīgi eļļaini pilieni, kas nosēžas apakšā pat pēc kratīšanas).
Ir aizliegts:
- Uzglabāt zāles temperatūrā, kas zemāka par -18 ° C;
- Atkausēšana temperatūrā virs 30 ° C;
- Spēcīgi sakratiet atkausēto emulsiju.
Blakusparādību vai komplikāciju gadījumā nekavējoties jāpārtrauc Perftoran lietošana un, nenoņemot adatu no vēnas, atkarībā no vispārējā klīniskā attēla ievieš glikokortikosteroīdus, kardiotoniskos līdzekļus, vazopresorus, desensibilizējošos līdzekļus vai citas zāles, kas paredzētas anafilaktiskā šoka ārstēšanai.
Atkausē Perftoran istabas temperatūrā, pēc tam viegli krata, līdz sastāvs ir viendabīgs. Pirms infūzijas emulsija jāsasilda līdz 21–23 ° C temperatūrai.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas tikai veselības apsvērumu dēļ.
Zāļu mijiedarbība
Saskaņā ar instrukcijām ir aizliegts lietot Perftoran kopā (vienā sirds-plaušu aparātā, vienā sistēmā vai šļircē) ar hidroksietilcieti, dekstrāniem, reopoligliucīnu, poliglucīnu. Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot norādītos līdzekļus, tie jāinjicē citā vēnā vai tajā pašā, bet pēc Perftoran infūzijas beigām.
Analogi
Nav informācijas par Perfotran analogiem.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā no -4 līdz -18 ° C (sasaldēts).
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Ir arī iespējams īslaicīgi uzglabāt zāles atkausētā veidā - 4 ° C temperatūrā ne ilgāk kā 2 nedēļas.
Atkausēt / sasaldēt 5 reizes atļauts.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Perftoran
Neskatoties uz to, ka zāles medicīnā lieto vairāk nekā 20 gadus, joprojām notiek diskusijas par tās efektivitāti un kaitējumu. Perftorāns ir mākslīga emulsija, un tam ir vairākas blakusparādības, tāpēc ārsti dod priekšroku ziedotajām asinīm, kad vien iespējams. Būtisks zāļu trūkums ir perfluoroglekļa molekulu spēja uzkrāties aknās un izraisīt uzkrāšanās slimības. Šī iemesla dēļ perfluorogļūdeņraža preparāti ir aizliegti Amerikas Savienotajās Valstīs.
Pašlaik Perftoran tiek ražots ierobežotā daudzumā, un to parasti izmanto lokāli dermatoloģiskajā, kosmetoloģiskajā un ginekoloģiskajā praksē (lai sagatavotu spermu intrauterīnai apsēklošanai). Visbiežāk jūs varat atrast pozitīvas atsauksmes par Perftoran, ja to lieto uzskaitītajās medicīnas jomās.
Perftoran cena aptiekās
Perftoran cena ir 3000–3800 rubļi par 100 ml pudeli. Zāles ir paredzētas lietošanai tikai slimnīcā vai specializētā centrā.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
