Vairogdziedzera biopsija
Lai noteiktu vairogdziedzera šūnu un tajā izveidoto mezglu stāvokli, tiek veikta dziedzera biopsija: izmantojot adatu, no tā tiek ņemts šūnu materiāls analīzei. Procedūru sauc par smalku adatu vairogdziedzera biopsiju vai punkcijas biopsiju, un tā tiek uzskatīta par galveno vairogdziedzera masu diagnosticēšanas metodi. Biopsija ļauj noteikt galīgo diagnozi - pēc tam, kad ārsts veic taustes pārbaudi un ultraskaņas izmeklēšanu, apkopo anamnēzi, pārbauda esošos riska faktorus, kas varētu būt ietekmējuši jaunveidojumu parādīšanos.
Biopsija ir indicēta ne visiem pacientiem. Pētījumi attiecas tikai uz mezgliem ar netiešiem ļaundabīgo audzēju simptomiem, mezgliem, kuru izmērs ir lielāks par 1 cm, īpaša uzmanība tiek pievērsta atsevišķiem mezgliem.
Kā tiek veikta vairogdziedzera biopsija?
Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, tā tiek veikta bez anestēzijas. Anestēzija tiek uzskatīta par nepiemērotu, jo zāles var sajaukt ar šūnu materiālu un tāpēc ietekmēt vairogdziedzera biopsijas galīgo rezultātu. Turklāt anestēzijai jums būs jāveic injekcija, kas sāpju ziņā neatšķiras no punkcijas un tāpēc nav jēgas. Pacientiem, kuriem šādu procedūru izturēt būs psiholoģiski grūti, ieteicams dienu iepriekš lietot nomierinošu līdzekli.
Vairogdziedzera biopsijas laikā pacientam jābūt guļus stāvoklī un noliecot galvu atpakaļ. Lai iegūtu pietiekamu daudzumu šūnu materiāla, ārsts parasti no viena mezgla izdara 2-3 punkcijas. Dūruma vietu iepriekš apstrādā ar spirtu. Iegūtais materiāls, kas nokritis adatas lūmenā, tiek novietots uz stikla un pārnests uz histoloģiju.
Injekcijas laikā nenorijiet, jo adata var kustēties, un analīzei tiks izmantots nepareizs materiāls.
Vairogdziedzera smalku adatu biopsija tiek veikta ultraskaņas aparāta kontrolē, tas palielina materiāla ņemšanas varbūtību no skartā mezgla. Tā kā procedūra ir vienkārša, to var veikt ambulatori, tā ilgst ne vairāk kā pusstundu.
Pēc vairogdziedzera punkcijas biopsijas punkcijas vietā sāpīgums var būt jūtams vēl divas vai trīs dienas. Ja adata nonāk traukā, var rasties nelieli asiņojumi.
Ir arī zināmi gadījumi, kad punkcijas laikā zemesriekstā ārsts caurdūra traheju. Šajā gadījumā pacients sāk smagi klepus, tāpēc adata nekavējoties jānoņem, un procedūra kādu laiku jāatliek. Pacienti ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi pēc biopsijas var sajust īsu reiboni; pēc procedūras viņi nevar pēkšņi ievietot.
Vairogdziedzera biopsijas rezultātu novērtēšana
Iegūtā materiāla citoloģiskā izmeklēšana ilgst 3-7 dienas. Kopējā mezgla patoloģijas precizitāte ir aptuveni 95%. Novirze no 100% lielā mērā ir saistīta ar procedūru veicošā personāla kvalifikāciju un tieši ar pašas metodes īpatnību: vislielākais neinformatīvas un kļūdainas diagnozes procents krīt uz maziem mezgliem - līdz 1 cm.
Labdabīgs vairogdziedzera biopsijas rezultāts tiek uzskatīts par "mezglainu goiteru" un tā dažādajām variācijām. Laba kvalitāte ar šo biopsijas rezultātu ir 98%.
Šādus secinājumus (ar varbūtību 95%) kā “koloīds”, “asinis”, “folikulu epitēlija šūnu grupas / šūnas” var uzskatīt arī par labdabīgiem.
Ļaundabīgo audzēju varbūtība ir 50% ar šādiem secinājumiem: "Grūtības diferencēt karcinomu un adenomu", "mezgls ar atipijas simptomiem un folikulārā epitēlija proliferāciju". Šādas zāļu formas tiek interpretētas kā "folikulāra neoplāzija".
Ar formulējumiem: "medulārā karcinoma / karcinoma / karcinomas elementi / papilārā vairogdziedzera karcinoma", "aizdomas par karcinomu", "nevar izslēgt ļaundabīgu audzēju" - ļaundabīgo audzēju varbūtība ir attiecīgi 100%, 90% un 70%.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
