Trofiska čūla
Trofiskā čūla nav patstāvīga slimība, bet hroniskas vēnu mazspējas komplikācija. Tas ir ādas vai gļotādas defekts, kas rodas virsmas audu iznīcināšanas dēļ. Audu iznīcināšana notiek asinsrites izmaiņu dēļ mikrovaskulācijā un inervācijas pārkāpuma dēļ čūlas vietā. Slimību pastiprina infekcija un patoloģisko procesu turpināšanās asinsvadu gultnē.
Trofiskām čūlām uz kājām raksturīga atkārtota ilgstoša ārstēšana, slikta sadzīšana, daudzu slimnieku dzīves kvalitātes aspektu pārkāpšana, kā arī bieži noved pie invaliditātes.
Trofisko čūlu cēloņi
Visbiežāk trofiskās čūlas attīstās:
- Apakšējo ekstremitāšu vēnu hroniskas slimības - varikozas vēnas, tromboflebīts ar tā sekām;
- Dažāda kalibra apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozes iznīcināšana;
- Limfas asinsvadu anatomiskās un iekaisuma slimības - akūta un hroniska limfostāze;
- Cukura diabēts un tā komplikācijas;
- Termiski ievainojumi - apdegumi vai apsaldējumi;
- Hronisks dermatīts, ieskaitot alerģisku;
- Nervu stumbru ievainojumi ar turpmāku viņu integritātes pārkāpumu;
- Saistaudu autoimūnas slimības, ko papildina sistēmiski asinsrites traucējumi venozajā, artēriju un mikrocirkulācijas gultā.
Trofisko čūlu simptomi uz kājām
Pašā sākumā apakšstilba apakšējās trešdaļas (uz priekšējās-iekšējās virsmas) āda sāk tievēt, kļūst saspringta, sausa un iegūst spogulim līdzīgu spīdumu. Uz šādas ādas parādās raksturīgi vecuma plankumi, tad parādās neliela čūla, kas laika gaitā pakāpeniski palielinās. Čūlas malas kļūst blīvas, čūlas apakšdaļa asiņo un pārklājas ar netīras krāsas ziedēšanu. Šajā stāvoklī jebkura maza trauma veicina infekcijas savienojumu un čūlas paplašināšanos.
Galvenā sūdzība par trofiskām čūlām uz kājām ir sāpes. Čūlas dēļ pacientam ir grūti izvēlēties pareizos apavus un uzturēt personīgo higiēnu.
Diagnostika
Atklājot trofiskās čūlas uz kājām, ārsta galvenais uzdevums ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam tiek veikta rentgena kontrastflebogrāfija, apakšējo ekstremitāšu trauku Doplera ultrasonogrāfija, skābekļa līmeņa perkutāna mērīšana un citi asinsrites pētījumi apakšējās ekstremitātēs.
Sākot ar laboratorijas testiem, urīna un asiņu klīnisko analīzi, imunoloģiskajiem un bioķīmiskajiem pētījumiem, bakterioloģiskajiem pētījumiem par čūlas izdalīšanos, tiek noteikti antibakteriālas ārstēšanas veidi.
Komplikācijas trofisko čūlu laikā
Progresējoša čūla neizbēgami izraisīs ādas defekta dziļuma un laukuma palielināšanos, un nokļūšana infekcijas iekšienē izraisīs limfangīta, erysipelas, septisko komplikāciju un limfadenīta attīstību. Anaerobās floras iekļūšana čūlā un audu nekroze izraisa gāzes gangrēnu, kurai nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana. Dažreiz, it īpaši, ja ilgstošas čūlas ārstēšanai tika izmantotas agresīvas zāles (salicilskābe, bērzu darva un citas), var attīstīties ādas vēzis.
Trofisko čūlu ārstēšana
Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanai jābūt visaptverošai un vērstai gan uz lokālām patoloģijas izpausmēm, gan uz slimības, kas izraisīja nekrotisko defektu, likvidēšanu.
Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanai čūla tiek slēgta, izmantojot konservatīvus pasākumus, un pēc tam tiek veikta vēnu sistēmas operācija. Ārstēšanu var veikt gan slimnīcā, gan mājās, atkarībā no pacienta stāvokļa. Kā lokālu ārstēšanu čūla katru dienu tiek notīrīta ar sūkli vai salvetēm, kas samērcētas antiseptiskā šķīdumā, tiek uzlikta saite ar ārstniecisko ziedi un tiek uzvilkta elastīga saite. Pēc čūlas sadzīšanas atlikusī rēta ir jāaizsargā no iespējamām traumām.
Ziedes recepte apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšanai: emaljas krūzē ir nepieciešams ielej vienu ēdamkaroti svaigas saulespuķu eļļas (nerafinētas, vēlams zemnieciskas). Eļļu divdesmit minūtes vāra ūdens vannā. Pēc tam pievienojiet tai vienu ēdamkaroti farmaceitiskās zivju eļļas un vāriet ūdens peldē vēl divdesmit minūtes. Tad jums jālieto divdesmit piecas streptocīda tabletes, tās sasmalcina un iziet caur sietu. Iegūto pulveri ielej krūzē ar eļļu un zivju eļļu, un visu vāra trīsdesmit minūtes. Iegūtā ziede jāpieliek trofiskām čūlām un jāpārsien. Pārsējs jāmaina katru dienu. Divas nedēļas pēc šādas ziedes lietošanas palīdzēs atbrīvoties no trofiskās čūlas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
