Papilomas bērniem
Raksta saturs:
- Kāpēc parādās papilomas?
-
Klīniskā aina
Bērnu patoloģijas gaitas atšķirīgās iezīmes
- Diagnostika
-
Terapija
Papilomu ārstēšana bērnam
- Profilakse
- Video
Bērnu papilomas, tāpat kā pieaugušie, ir diezgan izplatīta ādas un gļotādu patoloģija, kas ir jaunveidojumi uz ķermeņa.
Papilomatozes (cilvēka papilomas vīrusa infekcijas) klīniskās izpausmes, pēc vairāku autoru pētījumiem, novēro 3-9% bērnu un pusaudžu, pieaugušajiem - 28-30%. Nav būtiskas korelācijas starp patoloģijas biežumu un dzimumu vai rasi.
Bērnu kārpas un papilomas izraisa cilvēka papilomas vīrusa infekcija
Kāpēc parādās papilomas?
Kārpu parādīšanās ir saistīta ar HPV (cilvēka papilomas vīrusu). Tas pieder pie papavavīrusu ģimenes DNS saturošajiem vīrusiem un tiek nodots kontaktā, no cilvēka uz cilvēku.
HPV raksturo audu specifika - dažu veidu vīrusu spēja inficēt audus, kas raksturīgi to lokalizācijai. Jo spēcīgāka ir imūnsistēma, jo mazāka ir infekcijas iespējamība. Līdz ar to bērniem ar lielu skaitu jaunveidojumu imunitāte ir vājāka.
Galvenie vispārējās vai vietējās imunitātes samazināšanās iemesli ir:
- bieža, hroniska stresa;
- adekvātas atpūtas trūkums;
- ilgstoša nopietna slimība;
- hipotermija;
- nepietiekams un / vai neatbilstošs uzturs;
- antibiotiku terapija.
Klīniskā aina
Simptomi ir:
- vienas vai vairākas formācijas papulu veidā uz ādas un / vai gļotādām;
- sāpīgums kārpu lokalizācijas vietās saspiešanas laikā.
Veidojoties izaugumiem periungālo grēdu tuvumā, tiek novērota nagu plākšņu deformācija. Zoles ādas masveida bojājumu gadījumos ir liela pēdu deformācijas iespējamība.
Kārpu veidi:
| Skats | Apraksts |
| Vulgārs (parasts) | Viņiem raksturīgas vairākas nesāpīgas papulas ar diametru no 0,2 līdz 0,5 cm, pārklātas ar papilomatoziem izaugumiem, dominējošās lokalizācijas vietas ir kājas un rokas |
| Mozaīka | Šāda veida patoloģijai ir raksturīgi diferencēti hiperkeratozes perēkļi, kas lokalizēti uz zoles un plaukstu ādas, ko var pārklāt ar dziļām plaisām. |
| Palmar-plantārs | Tās ir blīvas, apaļas formas papulas un plāksnes, kas lokalizētas uz pēdu un / vai plaukstu ādas vienādā līmenī ar nemainītu ādu. Ir graudaina virsma, kas pārklāta ar hiperkeratotiskiem slāņiem |
| Cistika |
Šīm formācijām ir mīksts mezgls ar plaisām un hiperkeratozi uz virsmas, kas lokalizēts uz zoles presēšanas virsmas. Atverot uzkrāšanos, tiek atbrīvots sarecējis balti dzeltens saturs |
| Filiform | Tie parādās kā plāni ragveida izaugumi, kas visbiežāk atrodas ap muti, acīm un degunu |
| Plakans | Vairākas mazas papulas ar normālas ādas krāsu, primārās papilomu lokalizācijas vietas bērnam - uz sejas, roku aizmugures, apakšdelmiem un gļotādām. |
Bērnu patoloģijas gaitas atšķirīgās iezīmes
Pārsvarā vairumā gadījumu bērnu patoloģijas izpausmes ir parastas, plakanas un plantāras kārpas. Raksturīga iezīme plakanām nepilngadīgo kārpas, kuras sastopamas tikai bērniem un pusaudžiem, ir tā, ka līdz 14-16 gadu vecumam tās bieži pašārstējas.
Sprūda faktori plantāra un vulgāru kārpu attīstībai bērnībā ir traumas (ceļos, elkoņos), kā arī cietu neērtu apavu (veltņi, slidas, čības utt.) Valkāšana. Uz muguras un vēdera izaugumi bērniem parasti nav lokalizēti.
Diagnostika
Ja parādās simptomi, konsultējieties ar dermatologu. Diagnozi var balstīt uz klīnisko ainu. Ieteicams veikt laboratorijas apstiprinājumu.
Ar vulgārām kārpas nepieciešama diferenciāldiagnoze ar šādām slimībām:
- molluscum contagiosum;
- epidermas verrucous nevus.
Plakanās kārpas tiek diferencētas ar syringomu, tauku dziedzeru hiperplāziju, Mibelli angiokeratomu, ķērpjiem.
Terapija
Ārstēšanas mērķis ir:
- vīrusu kārpu iznīcināšana;
- pacienta dzīves kvalitātes uzlabošana.
Visbiežāk asimptomātiskas kārpas, kas bērnu neapgrūtina, nav nepieciešama ārstēšana, jo vairumā gadījumu tās spontāni regresē. Izņēmums ir dzimumorgānu kondilomas, kuru noņemšana samazina vēža attīstības risku.
Galvenais virziens vīrusu kārpu ārstēšanā ir destruktīva terapija. Mājās varat izmantot īpašus produktus, kurus pārdod aptiekā - Kollomak, Solkovagin, Verrukatsid, Solkoderm, Lapis zīmulis, Duofilm. Viņi var ārstēt bērnus tikai ārsta vadībā.
Kārpu noņemšanai ir daudz metožu - izmantojot lāzeru, elektrokoagulatoru vai šķidru slāpekli. Izvēloties iznīcināšanas metodi, tiek ņemta vērā bojājuma fokusa lokalizācija un platība. Ja daudzas papilomas ir lokalizētas vienā vietā, tad viena vai divas no lielākajām tiek noņemtas, pārējās bieži izzūd pašas.
Terapijas efektivitāte ir vidēji 60–80%. Jebkurā veidā ārstējot slimību, var rasties recidīvi.
Papilomu ārstēšana bērnam
Izvēles metodēm bērnu papilomu ārstēšanai jābūt fiziskām iznīcināšanas metodēm, kas neizraisa toksiskas blakus reakcijas.
Dažos gadījumos ir nepieciešama iedarbība uz vīrusu. Tas attiecas uz ļoti onkogēniem veidiem, īpaši meitenēm. Šajā gadījumā tiek nozīmēti imūnstimulējoši un pretvīrusu līdzekļi.
Bērnu papilomas var patstāvīgi atrisināt, bet dažreiz ir nepieciešama to noņemšana
Bērnam papilomas uz kakla un sejas parasti rada kosmētisku problēmu un ir skaidri redzamas fotoattēlā. Ārstēšanai var izmantot ārējos līdzekļus, piemēram, Viferon ziedi. Preparāts satur sintezētu proteīna interferonu, kas ir identisks tam, ko ražo cilvēka ķermenis. Produkts satur arī E vitamīnu un persiku eļļu, kas pastiprina imūnmodulējošo un pretvīrusu iedarbību.
Profilakse
Vakcinācija ir paredzēta profilaksei. Gardasil vakcīna ir efektīva pret četru veidu HPV vīrusiem: 6, 11, 16 un 18. To var lietot meitenēm no 11 līdz 12 gadu vecumam. Kopš 10 gadu vecuma var lietot vakcīnu pret HPV 16 un 18 tipiem - Cervarix.
Lai samazinātu infekcijas iespējamību, ir svarīgi stiprināt imūnsistēmu. Šim nolūkam var izmantot imūnmodulatorus: polioksidoniju, Roncoleukin uc. Ļoti efektīvas ir arī dabiskās metodes, tostarp dienas režīma normalizēšana, uzturs un pienācīgas atpūtas nodrošināšana.
Vecākiem vajadzētu atcerēties, ka kārpas ir infekcijas slimība, un, lai izvairītos no patogēna pārnešanas citiem, ir jāveic piesardzības pasākumi: uroģenitālo orgānu iekaisuma slimību ārstēšana, personīgās higiēnas noteikumu ievērošana uc ādas trauma.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
