Papilomas uz dzimumlocekļa
Raksta saturs:
- Veidi
- Izskata iemesli
- Izskats
-
Veidojumu noņemšana
- Narkotiku terapija
- Iznīcinošās metodes
- Video
Anogenitālās kārpas vai papilomas uz dzimumlocekļa ir viena no papilomas vīrusa infekcijas klīniskajām izpausmēm, kas ir infekcijas ar HPV (cilvēka papilomas vīruss) sekas. Šīs neoplazmas ir labdabīgas pēc būtības, taču tās var deģenerēties ļaundabīgās formās.
Papilomas uz dzimumlocekļa veidojas infekcijas rezultātā ar noteiktiem papilomas vīrusa celmiem
Veidi
Vīriešiem izšķir vairākus klīniskos variantus.
| Veids | Iespējas: |
| Kārpu | Šis dzimumorgānu kondilomu variants ārēji atgādina tipiskas kārpas, kas lokalizētas uz dzimumlocekļa ķermeņa un galvas. Tie veidojas ilgu laiku, un viņiem vismazāk draud atdzimšana. |
| Hiperplastika | Bīstamāka slimības forma nekā iepriekšējā. Iemesls ir tendence, ka veidojumi saplūst ar blīvu perēkļu veidošanos. Tie ir lokalizēti uz priekšādiņas iekšējā slāņa un rada smagu diskomfortu urinēšanas un dzimumakta laikā. Pastāv liels deģenerācijas risks pastāvīgas macerācijas dēļ ar urīnu. |
| "Sēdošs" (bez kājas) |
Attiecas uz pirmsvēža slimībām un biežāk sastopamas gados vecākiem cilvēkiem. Ārēji tie atšķiras no tipiskiem veidojumiem - pigmentēti, nedaudz izvirzīti virs ādas (pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešama diagnoze ar citiem ādas veidojumiem). Lokalizēts uz dzimumlocekļa ķermeņa. |
Ar ilgstošu izglītības esamību un ārstēšanas neesamību var rasties vairāki HPV izraisīti audzēji, kas jānošķir no papilomas:
- Milzu kondiloma Buschke - Levenshtein. Ārēji tas izskatās kā dzimumorgānu kondilomas, bet aptver visu dzimumlocekļa vārpstu, priekšādiņu un dzimumlocekli. Tas sākas kā tipiska labdabīga forma, bet aug ārkārtīgi ātri.
- Bovena slimība vai vēzis in situ. Visbiežāk notiek dzimumlocekļa stumbra zonā. Ārēji tas atgādina kārpu (vienkrāsains, sārts, ar virskārtu un nedaudz iegrimušu centru). Čūlas rodas slimības progresēšanas laikā. Lēnām progresējoša forma, raksturīga cilvēkiem pēc 40 gadu vecuma.
- Keiras eritroplāzija. Parasti tas atrodas uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa, priekšādas iekšējās lapas un koronālās rievas. Ārēji tas izskatās kā spilgti sarkana plāksne ar spīdīgu virsmu.
- Bowenoid papuloze. Atrodas dzimumlocekļa vārpstas zonā, retāk uz galvas, priekšādiņas, iejūga un koronālās rievas. Līdzinās mazkustīgam dzimumorgānu kondilomu veidam (gaiši brūns, daudzkārtējs, var saplūst). Tie rodas jaunā vecumā (25–35 gadi).
- Dzimumlocekļa plakanšūnu karcinoma. Atrodas dzimumlocekļa dzimumlocekļa, priekšādiņas, koronārās rievas rajonā. Sākotnēji tas var atgādināt tipisku kārpu, bet, progresējot, attīstās čūlas un nekrozes zonas.
Izskata iemesli
Papilomas uz dzimumlocekļa, kā arī uz jebkuru citu ķermeņa daļu izraisa cilvēka papilomas vīruss. Tas ir DNS saturošs patogēns, kuram ir epitēlija tropisms.
Infekcijas iezīmes:
- Galvenie infekcijas ceļi ir dzimumakts un kontakts. Kas attiecas uz kontaktu, to veic, izmantojot kopējas higiēnas preces (dvieli, skuvekli) ar slimu cilvēku.
- Vīruss ilgstoši uzturas organismā, neizraisot spilgtas klīniskas izpausmes. Pirmie jaunveidojumi var parādīties ilgi pēc inficēšanās - šī perioda ilgums katrā gadījumā ir individuāls (no mēneša līdz gadam).
- Vīruss spēj DNS ievietot šūnas, savukārt pati membrāna tiek iznīcināta. Pārejot uz šo formu, kļūst gandrīz neiespējami to pilnībā izvadīt no ķermeņa (ir ārkārtīgi grūti pilnībā izārstēt pacientu).
- Imunitāte pēc iepriekšējas slimības ir vāja un nespecifiska. Tas nozīmē, ka antivielas tiek ražotas tikai pret vienu specifisku celmu un vienmēr pastāv inficēšanās risks ar cita veida vīrusiem.
- Tā kā dzimumorgānu kondilomas izraisa noteikti vīrusa celmi, nav iespējams inficēties, pieskaroties kārpas un papilomas citās ķermeņa daļās, jo tās izraisa citi celmi.
Noslieces faktori:
- Apmeklējot sabiedriskas vietas, piemēram, vannas, peldbaseinu. Lai samazinātu inficēšanās risku, ir jāievēro higiēnas noteikumi (apavu maiņa, individuāls dvielis).
- Samazināta imunitāte. Šo stāvokli var izraisīt gan vairāku zāļu (antibiotiku) uzņemšana, gan ilgstoši infekcijas procesi.
- Ādas ievainojumi un mikrotraumas. Šajā gadījumā izauguma parādībai pietiek pat ar nelielām ādas plaisām, kas rodas dzimumakta laikā ar inficēto partneri. Šajā gadījumā nav svarīgi, vai partnerim ir specifiskas ārējas izpausmes, jo vīruss var saglabāties asinīs bez simptomiem uz ādas.
- Bieža seksuālo partneru maiņa (jebkura dzimuma), kontracepcijas trūkums un agrīna seksuālās aktivitātes sākšanās.
- Hroniskas urīnceļu slimības, kas vienlaikus ietekmē imūnsistēmas darbību un izraisa traumatiskus ādas bojājumus (macerāciju).
- Vides faktoru (stress, hipotermija, neveselīgs uzturs) negatīvajai ietekmei ir netieša ietekme, kas vājina imūnsistēmu.
- Šīs slimības izpausmei parasti ir vajadzīgi vairāki vienlaikus iedarbojoši cēloņi.
Izskats
Vīriešu papilomas uz dzimumorgāniem fotoattēlā ir šādas klasiskas ārējās izpausmes:
- Dažādu izmēru (no 2-3 mm līdz 1-2 cm) smailas ādas un gļotādu izaugumi. Parasti tie atrodas uz plānas kātiņas un karājas virs nemainītas ādas. Retāk tiem ir plaša masīva pamatne un tie nedaudz paceļas virs ādas (tie atgādina klasiskās kārpas).
- Fokuss ir skaidri norobežots no apkārtējiem audiem. Augot, tas notver apkārtējo virsmu un iegūst ziedkāpostu.
- Krāsa ir ļoti atšķirīga (no sārti smilškrāsas līdz tumši brūnai). Intensīvas krāsas gadījumā veidošanās ir jānošķir no tipiskajiem dzimumzīmēm.
- Virsma ir vienmērīga, to var pārklāt ar vienu pīlingu vai garozām.
- Nieze un dedzināšana urinējot ir reti.
- Vairāki, retāk atsevišķi izaugumi, kas atkarībā no formas var atrasties uz dzimumlocekļa vārpstas, glaniem, koronālās rievas, priekšādiņas un arī starpenē.
Klīniskā aina izskatīsies atkarībā no slimības intensitātes:
- klīniskā gaita (visas tipiskās slimības izpausmes);
- subklīniskā gaita (periodiski parādās izsitumi ar ilgu remisijas periodu);
- latentais kurss (pārvadājums).
Ja uz dzimumlocekļa tiek atklāts jaunveidojums, tiek nozīmēta dermatovenerologa (ja nepieciešams, urologa un onkologa) konsultācija.
Veidojumu noņemšana
Infekcijas un tās tiešo izpausmju ārstēšanu uz ādas veic ar divām galvenajām metodēm - medikamentiem un noņemšanu ar fiziskām metodēm.
Narkotiku terapija
Tas nozīmē gan lokālu, gan sistēmisku iedarbību uz audiem, lai samazinātu vīrusa koncentrāciju asinīs. Vietējās zāles ir Viferon, Kondilin, Epigen-intim (kursa devu un ilgumu nosaka urologs vai dermatovenerologs individuāli). Šajā zonā papilomas nav jāārstē ar līdzekļiem, kas satur skābes vai sārmus, piemēram, Superclean, jo pastāv risks, ka apkārtējā āda tiks traumēta, veidojoties ilgstošiem dziedinošiem apdegumiem. Sistēmiskās zāles (interferons) lieto saskaņā ar tām pašām shēmām kā papilomu ārstēšanā citās jomās.
Ķīmiska noņemšana ir atļauta tikai ārstam ģērbtuvē, ievērojot visus aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumus.
Epigen-intim ir pretvīrusu zāles, ko lieto anogenitālo papilomu ārstēšanai
Iznīcinošās metodes
Pašlaik tie ir zelta standarts, lai noņemtu veidojumus uz dzimumlocekļa, jo tie praktiski nav traumatiski, bez asinīm un ar ātru atveseļošanās periodu.
| Metode | Raksturīgs |
| Lāzera terapija (optimālā tehnika) | Iztīriet pavardu ar koncentrētu gaismas staru. |
| Kriodestrukcija | Ļauj atbrīvoties no perēkļiem, izmantojot īpaši zemu temperatūru (ir iespējami apkārtējo audu bojājumi, tāpēc to reti lieto apskatāmajā anatomiskajā zonā). |
| Radiokirurģija | Augstas precizitātes ietekme uz radioviļņu starojuma veidošanos. |
| Elektrokoagulācija | Papilomas noņemšana ar elektrisko nazi (saistīta ar rētu veidošanās risku ārējos vīriešu dzimumorgānos, tāpēc to reti lieto). |
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
