Adenoīdu ārstēšana: kā ārstēt adenoīdus pieaugušajiem un bērniem
Raksta saturs:
- Adenoīdi un adenoidīts
- Kā adenoīdus ārstē pieaugušajiem?
- Kā ārstēt adenoīdus bērniem?
- Adenoīdu ķirurģiska noņemšana
- Adenoīdu ārstēšana ar tautas līdzekļiem
- Video
Adenoīdu ārstēšana jāveic agrīnā stadijā, neskatoties uz to, ka no pirmā acu uzmetiena mandeļu palielināšanās nešķiet bīstama patoloģija. Bet gausais process var pasliktināties, pārvērsties par strutojošu infekciju, kas var izplatīties no nazofarneks starp kakla fasciju uz leju, ātri sasniedzot videni. Šajā gadījumā terapeitiskās metodes var nebūt pietiekamas, un tad būs nepieciešama operācija.
Adenoīdi un adenoidīts
Lai saprastu ārstēšanas principus, ir jānošķir adenoīdi no adenoidīta, jo patoģenēze šajos gadījumos ir atšķirīga, un patoloģijām nepieciešama atšķirīga pieeja.
Adenoīdi ir rīkles mandeles izaugumi
Adenoīdi, tie ir arī adenoīdu izaugumi, ir palielinātas rīkles mandeles, kas to diametra dēļ bloķē gaisa pāreju, apgrūtinot elpošanu un izraisot dažādas komplikācijas.
Adenoidīts ir adenoīdu iekaisums, kas attīstās, reaģējot uz infekcijas izraisītāja iekļūšanu limfātiskajos audos (un amigdala ir nekas cits kā liela limfātisko audu zona, kas piedalās organisma imūnreakcijā un pieder Pirogova-Valdera riņķim, pirmajam aizsargbarjeram pie ieejas. ķermenī).
Adenoidīta simptomi var būt līdzīgi adenoidu simptomiem, taču, lai izvēlētos pareizu ārstēšanas taktiku, ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi. Adenoīdi saglabājas ilgu laiku, un to iekaisums ir nestabils, tas rodas, attīstās un pazūd - dažreiz spontāni, dažreiz pretiekaisuma terapijas ietekmē. Otra atšķirība ir tāda, ka ar adenoidītu, tāpat kā jebkuru citu iekaisumu, notiek klasiska ķermeņa sistēmiska reakcija, kas izpaužas ar ievērojamu gļotādas apsārtumu, palielinātu gļotu sekrēciju, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, vispārēju savārgumu, asins analīzes izmaiņām (leikocitoze un leikocītu formulas maiņa pa kreisi). Šī procesa salīdzinošais īsais ilgums nav tā galvenā iezīme, un tam nevajadzētu atņemt modrību - jebkurš iekaisuma process šajā jomā ir bīstams ar novēlotām komplikācijām. Nākamā atšķirība ir tāda, ka adenoidīts labāk reaģē uz konservatīvu terapiju.
Adenoīdu izplatīšanās notiek kā reakcija uz biežām elpošanas ceļu slimībām vai alerģiskām reakcijām, tad viņi runā par limfoīdo audu kompensējošu hipertrofiju. Adenoīdu dēļ elpošana caur degunu ievērojami cieš, rodas hipoksija, deguna gliemeža deformācija. Šis process var ilgt vairākus gadus, un hipertrofētais mezgls var ilgt visu mūžu. Šis patoloģijas veids ir mazāk uzņēmīgs pret zāļu terapiju, un visizplatītākā ārstēšanas metode ir ķirurģiska noņemšana, kuras plusi un mīnusi tiks aplūkoti turpmāk.
Kā adenoīdus ārstē pieaugušajiem?
Faktiskā ārstēšana ir sadalīta patoģenētiskā, kuras mērķis ir atbrīvoties no slimības galvenā cēloņa, un simptomātiska, kuras galvenais mērķis ir atvieglot pacienta stāvokli, uzlabot viņa dzīves kvalitāti. Konservatīvā terapija sastāv no šādu grupu zāļu lietošanas:
- antibakteriālie līdzekļi. Mandeles iekaisuma un hipertrofijas cēlonis bieži ir bakteriāla infekcija, tāpēc adenoīdiem var ordinēt antibiotikas. Tos lieto gan tabletēs, gan šķīduma veidā; tie ir iekļauti mandeļu rehabilitācijas preparātu kompleksā;
- pretiekaisuma zāles kopā ar pretsāpju līdzekļiem tiek izmantotas sāpju mazināšanai, pietūkuma mazināšanai, iekaisuma likvidēšanai;
- vazokonstriktors - simptomātiskas ārstēšanas pamats, atbrīvo pietūkumu, palielina ventilāciju, novērš hipoksiju. Tos var lietot visā slimības gaitā deguna pilienu vai izsmidzinātāja veidā (šī zāļu forma ir īpaši laba ātrai zāļu piegādei mērķa orgānam un augstai biopieejamībai). Tas palīdz atjaunot elpceļu caurlaidību, uzlabot pašsajūtu, mazināt refleksu vazospazmas iespējamību, novērst fibrotiskas izmaiņas pēc masveida iekaisuma;
- antialerģiski līdzekļi - histamīna blokatori var mazināt alerģiskas izpausmes, novērst hipertrofiju, mazināt alerģisko rinītu (iesnas), likvidēt tūsku, uzlabot deguna elpošanu.
Svarīgs! Jūs pats nevarat izvēlēties terapiju, pamatojoties uz atsauksmēm par adenoīdu ārstēšanu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāsazinās ar ENT ārstu, kurš noteiks precīzu diagnozi, slimības pakāpi, organiskos un funkcionālos traucējumus un, atkarībā no šiem faktoriem, izvēlēsies optimālo ārstēšanu. Varbūt slimība būs tādā stadijā, ka nebūs nepieciešams lietot sistēmiskas zāles, un ārstēšana sastāvēs no ieelpošanas un regulāras mutes dobuma sanitārijas, vai arī tā var būt, ka terapeitiskā ārstēšana netiks parādīta, un jums būs jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās.
Kā ārstēt adenoīdus bērniem?
Slimība daudz biežāk notiek bērnībā, no vienas puses, imūnsistēmas nenobrieduma dēļ, no otras puses, pateicoties audu augstajai proliferācijas spējai, t.i., to tendencei pāraugt. Bērnu iekaisuma procesi ir akūtāki.
Adenoīdi bērniem ir bīstami pēc to sekām. Ja pieaugušajam ir palielināta mandele, tas viņam rada neērtības un palielina bakteriālas infekcijas risku, bet nerada kaitējumu, kas ilgs visu mūžu. Bērniem ilgstoši traucētas elpošanas dēļ rodas smadzeņu hipoksija - ja smadzenes nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tas darbojas un attīstās sliktāk. Sešus mēnešus ilgs hipoksisks stāvoklis atmet bērnu attīstībā, viņš sāk atpalikt no vienaudžiem.
Ilgstoši esošie adenoīdi bērnam veido "adenoīda seju"
Sakarā ar adenoīdu izaugumiem un elpas trūkumu bērniem ir deguna eju deformācija. Gļotāda sabiezē, mainās, bērns elpo caur muti. Veidojas tā sauktā adenoīda seja - pastāvīgi atvērta mute, iegarena sejas ovāla, neregulārs kodums.
Adenoīdi, kas palielināti bērnībā un nav izārstēti laikā, padara cilvēku uzņēmīgu pret hroniskām augšējo elpceļu slimībām visu mūžu, jo praktiski nav šķēršļu, kas pasargātu viņus no infekcijas izraisītājiem.
Adenoīdu ārstēšanas režīms bērniem nedaudz atšķiras no pieaugušajiem. To nosaka pēc tam, kad otolaringologs pārbauda un nosaka adenoīdu proliferācijas pakāpi. Shēma ietver šādas darbības:
- deguna eju skalošana ar antiseptiķiem un izotoniskiem šķīdumiem, kas ļauj noņemt dobuma saturu, to attīra, dezinficē un palīdz mazināt iekaisumu;
- inhalācijas procedūras - inhalatori vai smidzinātāji ar vazokonstriktoriem un pretiekaisuma līdzekļiem ir ērti lietojami bērniem, tie ļauj ātri nogādāt zāles tieši iedarbības vietā, neradot bērnam nepatīkamas sajūtas. Var noteikt sasilšanas inhalācijas ar siltu (bet ne karstu!) Gaiss ar minimālu farmakoloģisko preparātu daudzumu, kā arī inhalācijas ar minerālūdeni;
- citas fizioterapijas procedūras.
Fizioterapija ieņem atsevišķu vietu bērnu adenoīdu veģetāciju ārstēšanā - tās ir neinvazīvas metodes, kas palīdz nodrošināt papildu nosacījumus patoloģiskā procesa atrisināšanai. Galvenā metode ir terapeitiskā elektroforēze, kas ļauj injicēt zāles dziļi audos, tieši hipertrofijas vai iekaisuma fokusā, nevis tikai tās uzklāt uz virsmas - šī antiseptisko, antialerģisko un antibakteriālo līdzekļu darbība mandeles biezumā ir visefektīvākā.
Tiek izmantota arī UHF terapija, tas ir, ārstēšana ar īpaši augstfrekvences strāvu. Tas nebojā audus, bet tam ir lielisks bioloģiskais efekts, kas sastāv no asins piegādes uzlabošanas zonā, vienmērīgas audu biezuma sildīšanas. Ultravioletais starojums tiek izmantots, lai pilnībā iznīcinātu patogēno mikrofloru deguna dobumā. Šīs metodes trūkums ir sekla UV staru iekļūšana, tāpēc UV starojums parasti tiek kombinēts ar citām antiseptiskām procedūrām.
Adenoīdu ķirurģiska noņemšana
Par adenoīdu izaugumu likvidēšanas iespējamību medicīnas sabiedrībā daudzus gadus ir notikušas sīvas diskusijas. Lielākā daļa klīnicistu ir vienisprātis, ka nepieciešama aktīva konservatīva ārstēšana, kuras vairāki kursi parasti ļauj atbrīvoties no slimības bez operācijas. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai gadījumos, kad vairāki konservatīvās terapijas kursi nav devuši rezultātus, un adenoīdu izmērs ir tik liels, ka tie bloķē gandrīz visu deguna ejas lūmenu, ievērojami apgrūtinot elpošanu, veicinot sēkšanu un apnoja (elpošanas apstāšanās) parādīšanos miega laikā un izraisot hipoksiju smadzenes. Šādos gadījumos ārsts var izrakstīt adenotomiju - adenoīdu ķirurģisku noņemšanu.
Adenoīdu noņemšana tiek veikta ambulatori, izmantojot vietēju anestēziju
Pirms operācijas notiek pirmsoperācijas sagatavošana - pirms iejaukšanās sākas adenoidīts. Intervence tiek veikta vietējā anestēzijā, retāk tiek izmantota vispārēja anestēzija. Viss notiek ambulatori, hospitalizācija nav nepieciešama.
Pēc operācijas lauka apstrādes ķirurgs mutes dobumā ievieto adenotomu - īpašu nazi ar noapaļotām smailām malām, kura forma ļauj satvert adenoīdus un tos noņemt. Ja ķirurģiskas manipulācijas tiek veiktas bez pienācīgas vizuālas kontroles, pēc noņemšanas var palikt nelielas adenoīdu lobules, kas pēc tam atkal sāks palielināties un nodrošinās slimības recidīvu - ārsta uzdevums ir novērst šo iespēju. Dažās klīnikās adenotomija tiek veikta uzraudzībā, kurai tiek izmantota zonde ar kameru, kas ievērojami palielina operācijas efektivitāti.
Pēc adenoīdu noņemšanas ķirurgs pārtrauc asiņošanu, tamponē brūci un atkal sterilizē mutes dobumu. Atveseļošanās periods ilgst līdz divām nedēļām, kuras laikā var saglabāties sāpju sindroms, neliela asiņošana, gļotādas pietūkums un iesnas. Pēc audu sadzīšanas tiek atjaunota elpceļu caurlaidība.
Pēdējos gados adenoīdu ārstēšana ar lāzeru ir kļuvusi aizvien populārāka. Šai procedūrai ir divas iespējas:
- Lāzera terapija - tiek veiktas vairākas adenoīdu lāzera apstarošanas sesijas, kas izraisa to distrofiju un ievērojamu samazināšanos.
- Vienreizēja adenoīdu noņemšana ar virzītu lāzera staru. Šī procedūra prasa maz laika, rada minimālu kaitējumu gļotādai, samazina asiņošanu (augsta temperatūra nekavējoties sarecina traukus, tos cauterizing) un nodrošina ātru atveseļošanos.
Pēc operācijas ir norādīti elpošanas vingrinājumi un mērena deguna dobuma mazgāšana no asins recekļiem. Jums vajadzētu atturēties no fiziskām aktivitātēm, karstām vannām, ilgstošas saules iedarbības.
Adenoīdu ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Integrēta pieeja adenoīdu izaugumu ārstēšanai papildus tradicionālajai terapijai var ietvert ārstēšanu mājās ar tautas līdzekļiem. Deguna dobuma mazgāšanai ir daudz zāļu novārījumu, kurus ieteicams lietot jebkurā stadijā - dabiskajiem fitoncīdiem ir antibakteriāls un atjaunojošs efekts. Pirms lietošanas jums jāpārliecinās, ka uz augu izcelsmes preparātiem nav alerģiskas reakcijas.
Piemērots ārstniecisko uzlējumu pagatavošanai: zefīra sakne, rožu gūžas, bērzu lapas, pelašķi, timiāns, aveņu lapas, kazenes lapas, kāposti, kliņģerīšu ziedi, viburnum un āboliņš, kumelīšu ziedi, zemeņu lapas, linu sēklas un citi ārstniecības augi ar pretiekaisuma un antiseptisku iedarbību. Zāļu izejvielu ēdamkaroti ielej ar glāzi verdoša ūdens un uzstāja divas stundas. Tad deguna ejas filtrē un mazgā ar iegūto preparātu ik pēc 3-4 stundām.
Tūjas eļļa ir populārs tautas līdzeklis adenoīdu ārstēšanai.
Tūjas eļļa ir izplatīta adenoīdu ārstēšana. Šai ēteriskajai eļļai ir virkne labvēlīgu īpašību, sākot no imūnstimulācijas līdz antibakteriālai iedarbībai. To lieto 15% koncentrācijā, jo tīra eļļa var izraisīt gļotādas apdegumus. Degunu noskalo ar antiseptisku līdzekli, un pēc tam katrā nāsī pilina dažus pilienus atšķaidītas tūjas eļļas. Procedūru atkārto 3-4 reizes dienā.
Cīņā pret adenoīdiem var palīdzēt propoliss. Šis dabiskais bišu produkts ir pazīstams ar savu daudzpusību un plašo zāļu iedarbības klāstu. Jūs varat izmantot gan patstāvīgi sagatavotu, gan aptiekā iegādātu propolisa ūdens šķīdumu, tie mazgā deguna ejas 2 līdz 5 reizes dienā.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Ņikita Gaidukovs Par autoru
Izglītība: Medicīnas fakultātes Nr. 1 4. kursa students, specializējies vispārējā medicīnā, vārdā nosaukta Vinnitsa Nacionālā medicīnas universitāte N. I. Pirogovs.
Darba pieredze: Tjačovas 1. reģionālās slimnīcas kardioloģijas nodaļas medmāsa, ģenētiķis / molekulārais biologs VNMU Polimerāzes ķēdes reakcijas laboratorijā N. I. Pirogovs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
