Adenoīdu Iekaisums Bērniem Un Pieaugušajiem: ārstēšana, Simptomi, Pazīmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Adenoīdu iekaisums bērniem: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Raksta saturs:

Adenoīdi un adenoidīts
Adenoīdu iekaisuma simptomi bērnam
Adenoīdu iekaisuma ārstēšana bērniem
Video

Adenoīdu iekaisums vai adenoidīts ir viena no visbiežāk sastopamajām otolaringoloģiskajām slimībām, ko izraisa infekcijas pievienošana hroniskam hipertrofiskam procesam nazofaringijas mandelēs. Lai saprastu, kā ārstēt šo slimību, jums jāzina, kas ir adenoīdi.

Ar adenoidītu cieš vispārējais bērna stāvoklis un parādās izdalījumi no deguna

Adenoīdi un adenoidīts

Nazofaringeāla mandele ir imūnsistēmas perifērs orgāns, kas galvenokārt sastāv no limfoīdiem audiem un ir iekļauts limfātiskās rīkles gredzenā, kas novērš infekcijas (baktēriju un vīrusu) izplatīšanos organismā, kas ar gaisu nonāk augšējos elpceļos. Turklāt amigdala tiek iesaistīta termoregulācijas procesā, nodrošinot optimālo ieelpotā gaisa temperatūru.

Adenoīdi (adenoīdu izaugumi, adenoīdu veģetācija) ir patoloģiski palielināta (hipertrofēta) nazofaringeāla mandele. Bieži vien tie tiek atklāti tikai progresējošā stadijā, jo to attīstības sākumposmā simptomi nav izteikti un nepievērš uzmanību. Tikmēr visefektīvākā patoloģijas ārstēšana tiek veikta tieši agrīnā attīstības stadijā, tāpēc ir svarīgi regulāri veikt nazofarneks profilaktisko pārbaudi. Uz fotoattēla un pārbaudes laikā adenoīdi izskatās kā divi vaļēju audu gabali.

Elpošanas ceļu slimību gadījumā nazofaringeāla mandele palielinās, un pēc atveseļošanās tā atgriežas normālā stāvoklī. Tomēr vairāku iemeslu dēļ, kas, pirmkārt, ir bērnība, mandele nesamazinās, limfoīdie audi paliek hipertrofēti un ir fiksēti šajā stāvoklī. Adenoīdu izaugumu maksimums notiek 3–7 gadu vecumā. Adenoīdu palielināšanās var notikt arī pieaugušiem pacientiem, taču tas notiek daudz retāk nekā bērniem.

Hipertrofētā nazofaringeāla mandele labi netiek galā ar savām funkcijām cīņā pret infekciju, un ļoti bieži mikroorganismi, kas kavējas limfoīdajos audos, nemirst, bet attīstās un izraisa tajā iekaisuma procesu - šādi attīstās adenoidīts. Savukārt adenoīdu iekaisums veicina vēl lielāku mandeles hipertrofiju, audi spēcīgāk aug no iekaisuma līdz iekaisumam, adenoīdi progresē. Veidojas apburtais loks - palielināta amigdala bieži iekaist, un iekaisums veicina tās turpmāku paplašināšanos.

Bieža adenoidīts norāda uz patoloģijas progresēšanu.

Adenoīdu iekaisuma simptomi bērnam

Palielinās, adenoīdi bloķē deguna eju lūmenu, kas pacientiem apgrūtina deguna elpošanu. Pamatojoties uz to, tiek izdalīti trīs adenoīdu veģetācijas posmi:

1. pakāpe - adenoīdi aptver apmēram trešdaļu no deguna eju vai vomera augstuma;
2 grādi - apmēram puse deguna eju vai nazu augstuma pārklājas;
3. pakāpe - deguna ejas ir gandrīz pilnībā aizsprostotas.

Sākotnējā adenoīdu stadijā deguna elpošana tiek traucēta tikai ķermeņa horizontālā stāvoklī, parasti tas izpaužas naktī. Bērns guļ ar atvērtu muti, vienlaikus trokšņaini elpojot, dažreiz krācot. Kad patoloģija progresē, krākšana kļūst nemainīga, deguna elpošanas traucējumu pazīmes ir dienas laikā. Šiem bērniem ir ilgstoša deguna nosprostošanās, bet nav puņķu. Mukopurulentu izdalījumu parādīšanās no deguna dobuma norāda uz adenoidītu, t.i., iekaisuma pievienošanu. Izdalījumi, kas plūst uz leju rīkles aizmugurē, kairina to, izraisot refleksu klepu. Tas izpaužas naktī vai no rīta pēc pamošanās, jo kairinājums ir guļus stāvoklī.

Adenoidīts labi reaģē uz ārstēšanu, bet, ja adenoīdi nav izārstēti, tas atkārtojas

Adenoidīts labi reaģē uz ārstēšanu, bet, ja adenoīdus neārstē, tas atkārtosies

Ja adenoīdi ir hroniska patoloģija, tad adenoidīts var būt gan akūts, gan hronisks.

Akūtu adenoīdu iekaisumu bērniem pavada augsts drudzis (38-39 ° C un vairāk), deguna izdalījumi, sāpes ausīs, var rasties nazofarneks, reģionālo limfmezglu (dzemdes kakla, submandibular, pakauša) palielināšanās.

Bieži iekaisuma procesā ir iesaistītas tuvumā esošās struktūras - vidusauss (vidusauss iekaisums), Eustaksijas caurule (eustahīts), palatīna mandeles (tonsilīts).

Adenoidu iekaisuma pazīmes bērnam, ja slimība ir hroniska, maz atšķiras no tām, kas ir adenoīdos. Hronisks adenoīdu audu iekaisums veicina tā tūsku, kas vēl vairāk sarežģī deguna elpošanu. Tas noved pie miegainības, noguruma, biežām galvassāpēm, miega traucējumiem, traucētas apetītes, uzvedības izmaiņām (bērns kļūst kaprīzs, ņurdošs, aizkaitināms).

Bērni ar hronisku adenoidītu bieži saslimst, īpaši akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI), faringīts, laringīts, traheīts, stomatīts - tas ir saistīts ar faktu, ka, tā kā iekaisusi nazofaringeāla mandele slikti pilda savas funkcijas. Turklāt hroniski iekaisuši adenoīdi paši ir infekcijas uzmanības centrā, kas noved pie tā aizsargspējas pavājināšanās un veicina daudzu slimību attīstību, jo īpaši smagas alerģijas formas (līdz bronhiālai astmai), nieru, locītavu patoloģijas utt.

Adenoīdu iekaisuma ārstēšana bērniem

Viena no atšķirībām starp adenoidītu un adenoīdiem ir tā, ka adenoidīts, īpaši akūts, labi reaģē uz terapiju un parasti dziedē 3-5 dienu laikā. Tomēr jāsaprot, ka adenoīdu klātbūtne pati par sevi ir pastāvīgs adenoidīta riska faktors, tādēļ pēc adenoidīta izārstēšanas ir nepieciešams sākt kompleksu adenoīdu ārstēšanu.

Narkotiku terapija adenoidīta gadījumā sastāv no pretiekaisuma, vispārējas iedarbības antihistamīna līdzekļiem. Ja bērnam ir drudzis, tiek izmantoti pretdrudža līdzekļi - paracetamola vai ibuprofēna preparāti. Akūtā adenoidīta gadījumā, ko izraisa baktēriju patogēns, tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas, kuras pēc mikrofloras jutīguma noteikšanas aizstāj ar mērķtiecīgu antibiotiku. Hroniska adenoidīta gadījumā vispirms nosaka patogēnu un tā jutīgumu, pēc kura, ja nepieciešams, tiek veikta antibiotiku terapija.

Iekaisuma fokuss tiek dezinficēts, noskalojot degunu ar antiseptiskiem šķīdumiem, fizioloģisko šķīdumu, pēc kura degunā tiek iepilināti vazokonstriktori, pretiekaisuma, antiseptiski līdzekļi.

Lai mazinātu iekaisuma procesu un atvieglotu nazofaringeāla gļotādas pietūkumu 3-4 reizes dienā, tiek veikta pretiekaisuma līdzekļu ieelpošana. Ir svarīgi zināt, ka akūta iekaisuma gadījumā termiskās procedūras, ieskaitot tvaika ieelpošanu, ir aizliegtas, ieelpojot jāizmanto smidzinātājs.

Ieelpošana bērniem tiek veikta, izmantojot smidzinātāju

Dr Komarovsky, slavenais Ukrainas pediatrs, aicina pievērst īpašu uzmanību mikroklimatam telpā, kurā atrodas slimais bērns. Telpai jābūt pastāvīgi vēdinātai un jātur 50-60% mitrumā, lai elpceļu gļotāda neizžūtu (izžūstot, tā kļūst neaizsargāta).

Hroniska adenoidīta gadījumā fizioterapija demonstrē labu terapeitisko efektu. Tiek izmantota deguna dobuma ultravioletā apstarošana (NLO), zāļu elektroforēze, lāzerterapija, īpaši augstfrekvences terapija (UHF).

Jautājums par adenoīdu noņemšanas operāciju tiek izskatīts tikai pēc adenoidīta izārstēšanas. Ķirurģiskā ārstēšana ir paredzēta 3. pakāpes adenoīdiem, kad deguna elpošanas trūkums izraisa ilgstošu smadzeņu hipoksiju, kurai var būt nopietnas sekas (sejas skeleta izmaiņas, garīga un fiziska atpalicība), ar pastāvīgu dzirdes zudumu, ilgstošas konservatīvas terapijas neveiksmi utt. nekomplicēts, parasti tiek veikts ambulatori ar vietēju anestēziju (dažreiz tiek izmantota vispārēja anestēzija). Tomēr, tā kā gandrīz nav iespējams pilnībā noņemt mandeles audus, operācija negarantē recidīvu, vienlaikus saglabājot labvēlīgos apstākļus.