Sirdslēkmes pazīmes: pirmie simptomi, komplikācijas, izpausmes pazīmes vīriešiem un sievietēm
Raksta saturs:
- Kā atpazīt sirdslēkmi
- Kā noteikt sirdslēkmi no insulta
- Kā noteikt sirdslēkmi sievietēm un vīriešiem
- Sirdslēkmes un tā komplikāciju diagnostika
- Pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā
- Video
Sirdslēkmes pazīmes parādās ātri, tādēļ, ja jūs savlaicīgi nesniedzat pirmo palīdzību, nāves iespējamība palielinās vairākas reizes. Jau dažu pirmo minūšu laikā ieteicams veikt pasākumus, kas īsā un ilgtermiņā samazina komplikāciju risku. Bet tam pacientam ir jāspēj atpazīt sirdslēkmes pazīmes.
Galvenais sirdslēkmes simptoms ir pēkšņas, stipras sāpes sirds rajonā.
Kā atpazīt sirdslēkmi
Miokarda infarkts ir sirds muskuļa nekroze (šūnu un audu nāve), ko izraisa akūti asinsrites traucējumi. Tas ir akūts process, kas rodas un attīstās ātri. Pirmie sirdslēkmes simptomi parādās pēkšņi, tostarp:
- akūtas dedzinošas sāpes krūtīs, kas izstaro kreiso plecu lāpstiņu, plecu, roku, žokli, dažreiz vēderu vai starpeni. Pēc sāpju sajūtu rašanās nemazinās, un tās neatbrīvo no parastajiem pretsāpju līdzekļiem (slimnīcā tos novērš ar narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem). Pacients turas pie sirds, var uzreiz vājināties, nokrist;
- sirdsdarbības pārtraukumi - aritmijas un fibrilācijas. Pacients sūdzas par neregulāras sirdsdarbības sajūtu, nevienmērīgu sirdsdarbību. Bieži sastopams simptoms ir sirdsdarbības apstāšanās sajūta, ko papildina intensīvas bailes;
- ādas bālums, lipīgi auksti sviedri;
- sirds mazspēja - parasti attīstās dažas stundas pēc uzbrukuma sākuma, un dažreiz ātrāk, izpaužas kā elpas trūkums, ādas cianoze.
Iespējami arī nespecifiski simptomi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens, vājums, samaņas zudums, elpas trūkums. Šīs pašas pazīmes var liecināt par miokarda bojājumiem nākotnē.
Jāpatur prātā, ka pacientiem ar cukura diabētu ir bīstama nesāpīga slimības forma. Šajā gadījumā pacientam rodas nevis sāpes, bet gan diskomforts sirds rajonā.
Kā noteikt sirdslēkmi no insulta
Dažreiz cilvēkiem, aprakstot savu problēmu ātrās palīdzības izsaukuma laikā, ir grūti atšķirt miokarda infarktu no insulta. Dažreiz viņus maldina fakts, ka išēmisku insultu sauc par smadzeņu infarktu. Sākotnējā posmā ir svarīgi atšķirt patoloģiskos procesus, jo ārstēšana un pirmā palīdzība viņiem ir pilnīgi atšķirīga. Insults ir smadzeņu asinsrites pārkāpums ar galvassāpēm, vājumu ekstremitātēs, to paralīzi, sejas nejutīgumu un sejas muskuļu paralīzi, grūtībām ar runu. Ar miokarda infarktu pacients sūdzas par pēkšņām sāpēm sirds rajonā un aiz krūšu kaula, taustāmiem traucējumiem sirds darbā. Viņam nav sūdzību par sāpēm galvā, nejutīgumu un citām insulta pazīmēm.
Kā noteikt sirdslēkmi sievietēm un vīriešiem
Atkarībā no dzimuma sirdslēkmes izpausmes var nedaudz atšķirties. Fakts ir tāds, ka sievietēm un vīriešiem ir atšķirīgi sāpju sliekšņi, hormoni un dabiskā ķermeņa izturība, tāpēc arī reakcijas uz patoloģiju ātrums un pilnīgums atšķiras. Atšķirības ir saistītas arī ar vīriešu un sieviešu darba īpatnībām, kā arī ar lielāku slikto ieradumu izplatību vīriešu vidū.
Statistiski vīrieši slimo biežāk nekā sievietes. Atšķiras arī slimības sākuma vecums - vīriešiem kritiskā atzīme ir 40 gadi. Sievietēm šis skaitlis ir 50. Vislielākais sirdslēkmes risks iedzīvotāju vidū reģistrēts vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem.
Vīriešiem pirmās sirdslēkmes pazīmes parādās ātrāk, un nākotnē simptomi parādās spēcīgāk. Parasti viņiem ir klasiska slimības klīniskā aina.
Sirdslēkme sievietēm bieži ir daudz slēpta, kas izpaužas kā durošas sāpes vēderā, vājums, īslaicīgas aritmijas, taču tas nepadara to mazāk bīstamu. Sakarā ar novēlotu medicīniskās palīdzības meklēšanu sievietēm ir lielāks komplikāciju risks.
Sirdslēkmes un tā komplikāciju diagnostika
Galīgo miokarda infarkta diagnozi nosaka nevis agrīni simptomi, bet gan medicīniskās pārbaudes rezultāti. Diagnoze sākas ambulancē - tiek veikta EKG. Saskaņā ar iegūtajiem datiem ir iespējams noteikt miokarda bojājuma pakāpi, diagnosticējot vienu no četriem posmiem, no kuriem katram ir savas izpausmes kardiogrammā. Ārstēšana un prognoze ir atkarīga no tā.
Slimnīcā tiek veikti vēl divi informatīvi pētījumi - ehokardiogrāfija un bioķīmiskās asins analīzes. EchoCG detalizēti parāda nekrozes fokusu, tā lielumu, sirds muskuļa bojājuma dziļumu, piegādājošo trauku atrašanās vietu, to stāvokli, apkārtējo audu stāvokli. Bioķīmiskais asins tests ir nepieciešams, lai noteiktu īpašas olbaltumvielu frakcijas, kuras izdalās miokarda šūnu sadalīšanās laikā - kardiotropie proteīni (MV-CPK, LDH1, LDH5, troponīns). Šī ir ātra diagnozes apstiprināšanas metode - rezultātu var iegūt stundas laikā. Arī pēc iekaisuma aktīvās fāzes olbaltumvielu satura (C-reaktīvais proteīns) var spriest par iekaisuma procesu aktivitāti.
Ja pēkšņas slimības izpausmes tiek novērstas, pacients atrodas slimnīcā ārstu uzraudzībā, tas nenozīmē, ka viņš jau ir vesels. Sirdslēkme ir bīstama ar vēlīnām komplikācijām.
Sakarā ar muskuļu audu nāvi un saistaudu rētas parādīšanos uz sirds, skartā zona nekad neatgriezīsies pie savām funkcijām. Galvenā sirdslēkmes komplikācija ir sirds mazspējas parādīšanās pacientam, kā rezultātā - elpas trūkums, plaušu tūska, ekstremitāšu tūska, neproduktīvs klepus, sirds vadīšanas traucējumi.
Iekaisuma process var izplatīties uz citām sirds membrānām. Ar lielu rētu sirds siena kļūst plānāka, pēc kuras tā var plīst ar noteiktām slodzēm.
Trombemboliskas komplikācijas bieži rodas asinsrites pasliktināšanās un asins stagnācijas dēļ. Bieža problēma ir kardiogēns šoks, kas var attīstīties slimības sākuma stadijā. Vēlākajos posmos rodas reperfūzijas sindroms, kas saistīts ar skābekļa saturošu asiņu iekļūšanu nekrotiskos audos. Jaunākā, bet viena no bīstamākajām komplikācijām ir Dresslera sindroms - organisma autoimūna reakcija uz pašas bojātajiem proteīniem.
Ir svarīgi, ka, ja jums ir aizdomas par sirdslēkmi, persona pēc iespējas ātrāk nonāk slimnīcā.
Pirmā palīdzība miokarda infarkta gadījumā
Kad parādās pirmās sirdslēkmes pazīmes, jums nekavējoties jāsāk pirmā palīdzība pacientam. Tās izdzīvošana ir atkarīga no pārdomātām darbībām. Algoritms ir šāds:
- Izsauciet ātro palīdzību. Neatkarīgi no tā, cik kvalificēta palīdzība tiek sniegta pacientam uz vietas, viņam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, pilnīga sirds diagnostika, narkotisko pretsāpju zāļu ieviešana, lai mazinātu sāpes un novērstu šoku. Mājās bez ārsta un īpaša aprīkojuma tas viss nedarbosies.
- Pacients tiek sēdināts, nomierināts. Viņi novelk liekās drēbes, atsprādzē stingrās, lai cilvēks varētu brīvāk elpot. Istabā ir atvērti visi logi. Galvenais mērķis ir palielināt skābekļa daudzumu, kas nonāk izsalkušajās sirds šūnās.
- Ja pacients lieto stenokardijas zāles, tad viņam zem mēles ir jāpiešķir nitroglicerīna tablete. Viņi paplašina koronāros asinsvadus - artērijas, kas baro sirdi. Ir nepieciešams noskaidrot, vai cilvēkam ir alerģija pret aspirīnu. Ja tā nav, var ievadīt līdz 300 mg šīs zāles. Stresa mazināšanai var izmantot jebkuras dabiskas izcelsmes sedatīvas (pret trauksmi mazinošas) zāles.
- Pirms ātrās palīdzības ierašanās jums jāatrodas pacienta tuvumā. Ja ātrā palīdzība kāda iemesla dēļ nevar ātri ierasties, varat pats nogādāt slimnīcā automašīnu.
Ja notiek sirdsdarbības apstāšanās, steidzami jāsāk kardiopulmonālā reanimācija un tā jāveic pirms ātrās palīdzības ierašanās vai pirms sirdsdarbības atsākšanas.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Ņikita Gaidukovs Par autoru
Izglītība: Medicīnas fakultātes Nr. 1 4. kursa students, specializējies vispārējā medicīnā, vārdā nosaukta Vinnitsa Nacionālā medicīnas universitāte N. I. Pirogovs.
Darba pieredze: Tjačovas 1. reģionālās slimnīcas kardioloģijas nodaļas medmāsa, ģenētiķis / molekulārais biologs VNMU Polimerāzes ķēdes reakcijas laboratorijā N. I. Pirogovs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
