Vīrusu tonsilīts: ārstēšana, cēloņi, simptomi
Raksta saturs:
- Patoloģijas attīstības cēloņi
- Vīrusu tonsilīta simptomi
- Vīrusu tonsilīta diagnostika un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
- Video
Vīrusu tonsilīts (stenokardija), atšķirībā no slimības baktēriju formas, rodas, ja mandeles ietekmē vīrusi, un to papildina to sāpīgums un palielināšanās. Baktēriju izprovocētā patoloģija izraisa abscesu un plāksnes veidošanos uz tiem.
Vīrusi, kas izraisa tonsilītu, visbiežāk tiek pārnesti ar gaisā esošām pilieniņām
Uz infekcijas fona mandeles pārstāj aizsargāt ķermeni no mikroorganismu iekļūšanas iekšpusē un kļūst par iekaisuma avotu. Tonzilīts, kas rodas pirmo reizi, tiek uzskatīts par akūtu, un, ja tas atkārtojas gada laikā, hronisks. Ja to neārstē, komplikāciju rašanās varbūtība sinusīta, sinusīta, bronhīta un citu veidā ir augsta.
Adenovīruss var izraisīt tonsilītu gan pieaugušajiem, gan bērniem
Vīrusu forma parasti organismā izpaužas to vīrusu ietekmē, kas izraisa akūtas elpceļu infekcijas (akūtas elpceļu infekcijas) - herpes simplex, Epstein-Barr, Coxsackie, citomegalovīrusu un adenovīrusu. Arī šī slimība var būt nepareizas gripas vai ARVI (akūtas elpceļu vīrusu infekcijas) ārstēšanas komplikācija. Vairumā gadījumu organisms spēj pats pārvarēt šo tonsilīta formu.
Patoloģijas attīstības cēloņi
Visbiežāk vīrusi nonāk organismā ar gaisā esošām pilieniņām - klepojot, šķaudot vai sarunājoties ar slimu cilvēku. Bērniem slimība var attīstīties fekālo-orālo infekciju rezultātā personiskās higiēnas noteikumu neievērošanas dēļ. Mandeles izraisošo vīrusu aktivitātes periods notiek rudens-ziemas sezonā, kad imūnsistēma ir novājināta. Faktori, kas veicina patoloģijas parādīšanos, ir neveselīgs uzturs, bieža stresa, hipotermija un pārmērīga slodze.
Viens no slimības attīstības predisponējošajiem faktoriem ir pārmērīgs darbs.
Ar savlaicīgu terapiju vīrusu formai var pievienoties bakteriāla infekcija (piemēram, streptokoki). Šajā gadījumā kļūst nepieciešams lietot antibakteriālas zāles.
Vīrusu tonsilīta simptomi
Akūtas slimības gaitas simptomi parasti parādās 2-3 dienas pēc inficēšanās. Pašā sākumā pacienti sūdzas par vispārēju nespēku, galvassāpēm un apetītes trūkumu. Turklāt šiem simptomiem pievienojas:
- tonsilīts;
- dzemdes kakla limfmezglu palielināšanās;
- apsārtums un iekaisis kakls;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38–39 ˚С;
- apgrūtināta elpošana un ēdiena norīšana.
Hroniskā formā tie paši simptomi ir mazāk izteikti, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un sāpīgas sajūtas vairumā gadījumu nav, bet var būt iekaisis kakls, klepus un slikta elpa.
Maziem bērniem vīrusu tonsilīts ir smagāks, un to var pavadīt slikta dūša, vemšana un caureja. Sakarā ar smagu kakla iekaisumu, pat ar apetīti, viņi nevar normāli norīt ēdienu.
Kad ir piestiprināta bakteriāla infekcija, uz mandeles var parādīties pustulas.
Raksturīga baktēriju infekcijas pievienošanas pazīme ir palatīna mandeles lieluma palielināšanās un plāksnes, plēves, izpausmju un abscesu veidošanās uz tām.
Vīrusu tonsilīta diagnostika un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
Lai noteiktu diagnozi, otolaringologs apkopo pacienta vēsturi, izskata simptomus, pārbauda mutes dobumu un balseni.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta faringoskopija.
Ja ar to nepietiek, lai noteiktu kursa formu, smagumu vai tonsilīta izraisītāju, papildus var veikt:
- faringoskopija;
- enzīmu imūnanalīze;
- mikroorganismu jutīguma pret zāļu iedarbību novērtējums;
- vispārēja asins analīze;
- krēpu mikrobioloģiskā izmeklēšana no mandeles virsmas un rīkles aizmugures;
- streptokoku tests;
- asins analīze mononukleozei.
Nosakot patoloģijas būtību, smagumu un formu, ENT izvēlas visefektīvāko ārstēšanu, ņemot vērā pacienta vecumu. Tā kā slimība tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām, pirmā lieta pēc diagnozes noteikšanas, īpaši bērniem, ir atturēties no pārpildītu vietu apmeklēšanas. Pacientam tiek noteikts gultas režīms, bagātīgs siltais dzēriens, regulāra mitra tīrīšana un telpas, kurā viņš visbiežāk uzturas, vēdināšana.
Ar tonsilītu jāievēro gultas režīms
Patoloģijas terapija ietver zāļu lietošanu, ieelpošanu, skalošanu un progresējošos gadījumos mandeļu ķirurģisku noņemšanu (tonsillectomy).
Lai atvieglotu slimības simptomus, tiek nozīmēti pretvīrusu, pretdrudža, antiseptiski un imūnmodulējoši līdzekļi.
Izmantotie pretvīrusu medikamenti ietver:
- Rimantadīns ir efektīvs pret daudziem vīrusiem. Pieejams tablešu formā iekšķīgai lietošanai. Ārstnieciskais līdzeklis ir kontrindicēts bērniem līdz 7 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā;
- Arbidol - piemīt imūnmodulējošas īpašības, ir efektīvs pret vīrusiem, kas izraisa akūtas elpceļu infekcijas. To ražo apvalkotu tablešu formā. Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam;
- Amiksīns ir imūnmodulators, kas aktivizē interferona ražošanu organismā. Devas forma - apvalkotās tabletes. Nav piešķirts bērniem līdz 7 gadu vecumam;
- Tamiflu ir kapsulas, kas ir efektīvs pret gripas vīrusu. Tas tiek nozīmēts vīrusu iekaisis kakls gadījumos, kad tas ir attīstījies neārstētas gripas rezultātā. To lieto bērniem no 1 gada un vecākiem, un grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā to izraksta piesardzīgi.
Zāles Viferon un Grippferon var izmantot arī kā imūnmodulatorus slimības kompleksā ārstēšanā. Pirmais ir pieejams taisnās zarnas svecīšu formā. Tā lietošanai nav vecuma ierobežojumu, tas ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī. Grippferon izdalīšanās formas - deguna pilieni un deguna aerosols. Instrumentam nav vecuma ierobežojumu, to var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, taču to nedrīkst lietot kopā ar vazokonstriktoriem.
Ja pacientam ir paaugstināta ķermeņa temperatūra, viņam tiek parādīta pretdrudža zāļu lietošana svecīšu, emulsiju vai sīrupu veidā (Nurofen, Panadol). Inhalācijas ar smidzinātāju un gargling ir efektīvas patoloģijā. Medicīniskos risinājumus šīm procedūrām ENT izvēlas individuāli. Lai tos pareizi ieviestu, ieteicams vispirms iepazīties ar tematiskajiem fotoattēliem un videoklipiem.
Pastilas (Imudon, Lizobakt) var lietot kakla sāpju mazināšanai. Ja bakteriāla infekcija pievienojas tonsilīta vīrusu formai, ārsts izraksta antibakteriālus līdzekļus, ņemot vērā to toleranci no pacienta puses.
Ja uzlabojumu nav, var apsvērt mandeles noņemšanu
Tikai ekstremālos gadījumos, kad terapija nenoved pie mandeļu funkciju atjaunošanas, ir ieteicams veikt mandeļu noņemšanu. To veic ar vispārēju anestēziju ar skalpeli vai lāzeru. Otro mandeļu noņemšanas metodi uzskata par drošāku, jo infekcijas risks brūcē šajā gadījumā ir minimāls.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
