Hormona estradiols: funkcijas, līmeņa noteikšana asinīs un korekcija
Raksta saturs:
- Norm
- Bioloģiskā loma
- Augsta un zema hormona līmeņa cēloņi
- Pārbaude par estradiolu
- Asins hormonu līmeņa korekcija
Estradiols ir galvenais sieviešu dzimuma hormons, kas pieder estrogēnu grupai. Viņš ir atbildīgs ne tikai par reproduktīvo, bet arī par sievietes vispārējo veselību. To ražo galvenokārt olnīcu folikulārais aparāts, kā arī nelielā daudzumā virsnieru garoza, grūtniecības laikā to izdala placenta.
Estradiols ir estrogēnu grupas galvenais sieviešu dzimuma hormons
Sieviešu hormons ir arī vīriešiem, taču tā koncentrācija ir daudz zemāka nekā sievietēm. Vīriešu ķermenī hormona sekrēcija notiek sēkliniekos un virsnieru garozā. Turklāt tas veidojas perifēros audos no androgēniem (androstenediona, testosterona) P450-aromatāzes enzīma ietekmē.
Norm
Normāls estradiola līmenis vīriešiem svārstās no 40 līdz 161 pmol / L. Sievietēm normas rādītāji dažādās menstruālā cikla dienās atšķiras, un tas jāņem vērā, analizējot estradiola asinis:
- menstruālās asiņošanas dienas (folikulāra fāze) - no 68 līdz 1269 pmol / l;
- ovulācijas fāze - no 131 līdz 1 655 pmol / l;
- dzeltenā fāze (luteālā) - no 91 līdz 861 pmol / l;
- pēcmenopauze - mazāk nekā 73 pmol / l.
Hormonu līmenis grūtniecības laikā atšķiras atkarībā no grūtniecības vecuma:
- 9–12 nedēļas - no 1030 līdz 2210 pmol / l;
- 13-16 nedēļas - no 2000 līdz 4400 pmol / l;
- 17–20 nedēļas - no 3300 līdz 7700 pmol / l;
- 21-24 nedēļas - no 5100 līdz 11 300 pmol / l;
- 25–28 nedēļas - no 7100 līdz 14900 pmol / l;
- 29–32 nedēļas - no 7900 līdz 14900 pmol / l;
- 33–36 nedēļas - no 9 400 līdz 22 600 pmol / l;
- 37–38 nedēļas - no 12 300 līdz 23 700 pmol / l;
- 39–40 nedēļas - no 8 300 līdz 26 600 pmol / l.
Bioloģiskā loma
Estradiolam, tāpat kā visiem estrogēniem, ir feminizējoša ietekme uz sievietes ķermeni. Tas stimulē:
- dzimumorgānu (maksts, dzemdes un olvadu) attīstība;
- piena dziedzeru kanālu un stromu attīstība;
- dzimumorgānu un sprauslu pigmentācija;
- sieviešu sekundāro seksuālo īpašību veidošanās;
- garu cauruļveida kaulu augšanas un aizvēršanās procesi (augšanas zonas);
- endometrija noraidīšana un menstruālās asiņošanas sākums;
- sintēze aknās no K vitamīna atkarīgajiem asins koagulācijas faktoriem (II, VII, IX, X).
Turklāt hormons ietekmē vara un dzelzs apmaiņu. Tam ir pretsklerozes efekts, samazinot zema blīvuma lipoproteīnu saturu asinīs un palielinot augsta blīvuma lipoproteīnu saturu.
Hormona estradiola bioloģiskā nozīme organismā vīriešiem joprojām ir neskaidra. Tiek pieņemts, ka tā piedalās spermatoģenēzē, minerālu un gāzu metabolismā.
Augsta un zema hormona līmeņa cēloņi
Hormona līmeņa paaugstināšanos asinīs sievietēm var novērot šādos gadījumos:
- folikulu olnīcu cista;
- folikulu noturība;
- estrogēnu ražojošie dzemdes vai olnīcu audzēji;
- dzimumorgānu endometrioze;
- aptaukošanās;
- vairogdziedzera slimības;
- aknu ciroze.
Dažu zāļu lietošana var izraisīt arī hormona pārmērību:
- perorālie kontracepcijas līdzekļi;
- anaboliskais steroīds;
- valproīnskābe;
- karbamazepīns;
- nafarelīns;
- fenitoīns;
- troleandomicīns;
- mifepristons;
- cimetidīns;
- klomifēns.
Pazemināts hormona līmenis norāda uz iespējamu šādu patoloģiju klātbūtni:
- dzimumorgānu iekaisuma slimības;
- grūtniecības pārtraukšanas draudi;
- aizkavēta seksuālā attīstība;
- hipofīzes disfunkcija;
- paaugstināts prolaktīna daudzums;
- alkohola atkarība.
Ja sieviete daudz smēķē vai aktīvi nodarbojas ar sportu, slikti ēd (veģetārisms, ogļhidrātu pārsvars uzturā un dzīvnieku tauku ierobežošana), tas var izraisīt arī zemu hormona līmeni. Turklāt terapija ar noteiktiem medikamentiem (oktreotīds, pravastatīns, epostāns, cipoproterons, nandrolons, moklobemīds, megestrols, buserelīns, deksametazons) izraisa samazinātu hormona koncentrāciju.
Pārbaude par estradiolu
Hormona satura noteikšana asinīs jāpiešķir šādās situācijās:
- spontāna aborta draudi;
- placentas patoloģija;
- aizkavēta vai priekšlaicīga pubertāte;
- aizdomas par dzemdes vai olnīcas audzējiem;
- disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
- pirmsmenstruālais sindroms;
- osteoporoze;
- klimakteriālais sindroms;
- menstruālā cikla pārkāpumi.
Dažos gadījumos ir nepieciešams noskaidrot, kāds ir hormona līmenis vīriešiem, piemēram, attīstoties ginekomastijai - patoloģiskam stāvoklim, kam raksturīga piena dziedzeru palielināšanās.
Hormona koncentrāciju asinīs ietekmē dažādi faktori (fiziskās aktivitātes, smēķēšana, alkohola lietošana, neprecizitātes uzturā utt.). Tas nozīmē, ka, lai iegūtu precīzu rezultātu, viņu ietekme ir jāizslēdz. Šim nolūkam divas dienas pirms analīzes ir jāatsakās no smēķēšanas, alkoholisko dzērienu un treknu ēdienu dzeršanas, dzimumakta un izslēdzot smagas fiziskās aktivitātes.
Estradiola satura novirzes sievietēm var norādīt uz audzējiem
Hormona līmeņa noteikšana parasti tiek veikta menstruālā cikla 3-5. dienā. Ja nepieciešams, pētījumu var ieplānot 21 cikla dienā. Asins paraugus ņem no rīta, tukšā dūšā.
Asins hormonu līmeņa korekcija
Hormona satura novirze sievietes asinīs ir pakļauta ginekologa-endokrinologa ārstēšanai.
Ņemot vērā to, ka hormona koncentrācija palielinās uz dzimumorgānu apvidū esošo onkoloģisko slimību fona, tiek parādīta rūpīga pārbaude, kuras mērķis ir identificēt iespējamo audzēju, kas ietver šādas metodes:
- Iegurņa orgānu ultraskaņa;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija;
- asinis audzēja marķieriem.
Pacientiem klimakera periodā 2-3 mēnešus tiek nozīmēti kontracepcijas līdzekļi, kas satur estradiolu (Ovestin, Estriol).
Ar mākslīgo menopauzi, ko izraisa olnīcu noņemšana, kā arī smagu premenstruālo sindromu, tiek parādīti kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas ietver estrogēnus un progestogēnus.
Ar pēc termiņa grūtniecību tiek stimulēts darbs (Estrofem, Proginova).
Ar estrogēna deficītu saistītas aizkavētas pubertātes ārstēšana ietver estradiola preparātu iecelšanu trīs nedēļas. Pēc tam seko nedēļas pārtraukums, un kurss tiek atkārtots. Hormonu terapija šajā gadījumā jāveic vismaz sešus mēnešus.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
