Zems asinsspiediens un zems pulss: cēloņi, simptomi, ārstēšana
Raksta saturs:
- Asinsspiediens un pulss
- Zems asinsspiediens un zems pulss: cēloņi
- Kāpēc vājš pulss un zems asinsspiediens ir bīstami
- Diagnostika
- Pirmā palīdzība
- Bradikardijas ķirurģiska ārstēšana
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Jaudas funkcijas
- Profilakse
- Video
Zems asinsspiediens un zems sirdsdarbības ātrums nav nekas neparasts. Šī stāvokļa attīstību var izraisīt gan fizioloģiska, gan patoloģiska rakstura iemesli. Lietojot smagu hipotensiju (zemu asinsspiedienu) un bradikardiju (zemu sirdsdarbības ātrumu), cilvēka asins piegāde orgāniem un audiem pasliktinās, kas izraisa hipoksijas, hipoksēmijas, išēmijas attīstību. Savukārt šie traucējumi var izraisīt nopietnu slimību attīstību un pat nāvi. Tāpēc ir svarīgi zināt, ko darīt ar zemu asinsspiedienu un zemu sirdsdarbības ātrumu.
Zemā spiedienā ar zemu pulsu pacientam tiek piešķirta EKG
Asinsspiediens un pulss
Asinsspiediens (BP) ir spēks, ar kuru asinis iedarbojas uz artēriju sienām. Tas ir viens no svarīgiem hemodinamikas rādītājiem.
Pulsu sauc par saraustītām artēriju sienu vibrācijām, ko izraisa sirds izstumto asiņu kustība. Parasti pulss tiek pētīts uz radiālās artērijas, taču arī citas virspusējas artērijas (temporālās, miega, augšstilba kaula) šim nolūkam ir lieliskas.
Parasti pieaugušajam pulsa ātrums svārstās no 60 līdz 90 sitieniem minūtē. Pulsu, kas ir mazāks par 60 sitieniem minūtē, sauc par bradikardiju, un tā samazināšanās līdz 50 sitieniem minūtē vai mazāk jau apdraud cilvēka dzīvību un veselību.
Normālās asinsspiediena vērtības dienā ir:
- sistoliskais (augšējais, sirds) spiediens - 91-139 mm Hg. Art.
- diastoliskais (apakšējais, nieru) - 61–89 mm Hg. Art.
Zems asinsspiediens tiek saukts par hipotensiju.
Zems asinsspiediens un zems pulss: cēloņi
Hipotensijas un bradikardijas kombinācija var nebūt saistīta ar kādu slimību, bet to izraisa fizioloģiski faktori.
- Hipotermija. Zema temperatūra samazina audu vajadzību pēc skābekļa un barības vielām, tāpēc sirds sāk strādāt mazāk intensīvi, kā rezultātā samazinās asinsspiediens un samazinās sirdsdarbība.
- Grūtniecība. Grūtniecības trešajā trimestrī auglis sāk izspiest apakšējo dobo vēnu. Tā rezultātā asins plūsma sirdī samazinās, kas savukārt izraisa sirds izsviedes samazināšanos. Klīniski tas noved pie straujas spiediena pazemināšanās, bradikardijas.
- Profesionālais sports. Labi apmācītiem cilvēkiem miera stāvoklī samazinās elpošanas biežums un sirdsdarbība, asinsspiediena rādītāji, kas ir fizioloģiskās normas variants.
Kāpēc zems asinsspiediens ar zemu sirdsdarbības ātrumu ir patoloģisks? Iemesli ir šādi:
- išēmiska sirds slimība (stenokardija, miokarda infarkts, postinfarkta kardioskleroze);
- koronāro artēriju ateroskleroze;
- sinusa mezgla vājums;
- iedzimtas sirds anatomiskās struktūras anomālijas.
Ko nozīmē straujš asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma kritums? To parasti novēro kritisku, dzīvībai bīstamu slimību apstākļos:
- plaušu artērijas vai tās lielo zaru trombembolija (PE);
- sabrukums vai ģībonis;
- dažas akūtas saindēšanās;
- smagas infekcijas slimības;
- vispārinātas alerģiskas reakcijas;
- sirds ritma traucējumi;
- akūts miokarda infarkts.
Kāpēc vājš pulss un zems asinsspiediens ir bīstami
Ja cilvēkam pulss ir mazāks par 50 sitieniem minūtē, tad tam vajadzētu būt medicīniskās pārbaudes iemeslam. Lai apstiprinātu bradikardiju, nepieciešama EKG.
Ja pulsa ātrums samazinās līdz 40 sitieniem minūtē vai mazāk, steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības brigādi, jo šis stāvoklis var būt ļoti bīstamas patoloģijas:
- priekškambaru fibrilācija;
- plaušu embolija;
- miokarda infarkts.
Apsveriet, ko var izraisīt neliels pulss un zems asinsspiediens. Izteiktu sirdsdarbības ātruma samazināšanos papildina hipoksijas attīstība, kas izpaužas ar šādiem simptomiem:
- paaugstināts nogurums;
- vispārējs vājums;
- reibonis un galvassāpes;
- ģībonis;
- stipra miegainība dienas laikā;
- sāpes krūtīs;
- aizdusa;
- auksti sviedri;
- mīksto audu pietūkuma parādīšanās.
Diagnostika
Bradikardija un hipotensija ir diezgan nopietni simptomi, kuriem nepieciešama pilnīga medicīniskā pārbaude, kuras programmā parasti ietilpst:
- konsultācija ar kardiologu un neirologu;
- elektrokardiogrāfija;
- Eho-KG;
- rentgena krūtīs;
- koronārā angiogrāfija;
- asins analīzes (vispārīgas, bioķīmiskas, koagulogrammas).
Pirmā palīdzība
Darbības algoritmu ar zemu impulsu un spiedienu lielā mērā nosaka tas, cik smagi ir šie simptomi.
Ar nelielu bradikardiju hipotensiju var ieteikt izdzert tasi stipras saldas tējas vai kafijas. Šie dzērieni satur kofeīnu, kas palielina asinsvadu tonusu un palielina sirdsdarbības ātrumu.
Ar vieglu bradikardiju un hipotensiju labs efekts ir arī dažiem tautas līdzekļiem (eleutherococcus, žeņšeņa vai belladonna tinktūra).
Saskaņā ar ārsta recepti mājās, jūs varat lietot zāles, kas satur kofeīnu (Citramon, Askofen).
Ar strauju pulsa un spiediena kritumu pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Lai atjaunotu sirdsdarbības ātrumu, viņam tiek ievadītas Atropīna sulfāta, Alupenta, Izadrīna injekcijas.
Bradikardijas ķirurģiska ārstēšana
Ja vecāka gadagājuma cilvēku un jauniešu konservatīva ārstēšana neizraisa hemodinamikas parametru uzlabošanos, tad ir norādes par elektrokardiostimulatora uzstādīšanu.
Pulsu parasti mēra uz radiālās artērijas, lai gan tas ir iespējams uz jebkura liela, virspusēja
Tautas aizsardzības līdzekļi
Pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu hipotensijas un bradikardijas terapiju var papildināt ar augu izcelsmes zālēm. Visbiežāk eksperti iesaka:
- Zāļu asinszāles, vilkābeles un rožu gūžas, radiola rozā saknes novārījums. Uzskaitītie augi tiek sajaukti proporcijā 1: 1,5: 2: 2. Trīs ēdamkarotes iegūtās kolekcijas ielej ar divām glāzēm verdoša ūdens un uzstāja 30-40 minūtes. Filtrē un uzklāj pusi glāzes 3 reizes dienā.
- Žeņšeņa saknes tinktūra. Lai to sagatavotu, jums jāsasmalcina 25 g žeņšeņa saknes un jāaizpilda ar vienu litru laba degvīna. Uzstājiet tumšā vietā 21 dienu. Viņi filtrē. Lietojiet trīs reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas, 15-20 pilienus. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.
- Valriekstu un citrona maisījums. Izgrieziet mārciņu valriekstu un 4 lielus citronus caur gaļas mašīnā. Iegūtajam maisījumam pievieno 20 g granulēta cukura, 250 ml sezama eļļas un vienu litru silta vārīta ūdens. Visu kārtīgi samaisa un uzglabā labi noslēgtā traukā ledusskapī. Lietojiet trīs reizes dienā ēdamkarotei.
Jaudas funkcijas
Ar hipotensiju un zemu sirdsdarbības ātrumu pacientiem ieteicams ēst augstu kaloriju, viegli sagremojamu pārtiku. Pārtika jālieto 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Uzturā jābūt jūraszālēm, riekstiem, jūras veltēm, dārzeņiem un augļiem. Ir arī jāuzrauga atbilstība ūdens režīmam. Pieaugušam cilvēkam vajadzētu izdzert 1,5-2 litrus ūdens dienā.
Taukainas un smagas maltītes, dzīvnieku tauki, maizes izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi no ēdienkartes tiek izslēgti.
Profilakse
Lai samazinātu sirds un asinsvadu slimību risku, no jauna vecuma ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, kas nozīmē:
- sliktu ieradumu noraidīšana;
- sportošana;
- pareizs sabalansēts uzturs;
- dienas režīma ievērošana;
- izvairīšanās no stresa situācijām.
Noslēgumā es vēlreiz vēlos uzsvērt, ka bradikardija un hipotensija ne vienmēr nozīmē slimību. Bet neatkarīgi no tā viņu izskats prasa pacienta pārbaudi, lai noskaidrotu cēloni.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
