Kakla un mugurkaula kakla daļas osteohondroze
Raksta saturs:
- Iespējas:
- Kakla un krūšu daļas mugurkaula osteohondrozes simptomi
-
Kakla un krūšu mugurkaula osteohondrozes ārstēšana
- Narkotiku terapija
- Vingrojumu terapija un masāža
- Fizioterapija
- Ķirurģija
- Video
Kakla un mugurkaula kakla osteohondroze ir īpašs slimības veids, kurā distrofiski procesi starpskriemeļu segmentā vienlaikus izplatās divos mugurkaula kolonnas līmeņos. Klīniskajā attēlā dominējošās izpausmes galvenokārt rodas lielu trauku un nervu saspiešanas dēļ (hemodinamikas un neiroloģiski traucējumi), un simptomi tieši no distrofiski bojāta diska un skriemeļu locītavu virsmām ir otrajā vietā (statiskais sindroms).
Cervico-thoracic osteohondroze klīniskajā praksē ir ļoti izplatīta
Iespējas:
- Tas sākas ar nespecifiskiem simptomiem (troksnis ausīs, ekstremitāšu nejutīgums), kas nedaudz sarežģī diagnostisko meklēšanu.
- Klīniskie simptomi parādās agrīnā stadijā, taču, pārbaudot pacientu, ārsts var neatklāt slimības morfoloģisko substrātu (starpskriemeļu trūces pazīmes, sekvestrācija). Šī iemesla dēļ pēc noteikta laika perioda var būt nepieciešami atkārtoti izmeklējumi.
- Šis ir otrs biežākais segments, kurā var rasties osteohondroze, kas ir saistīts ar šī anatomiskā reģiona strukturālajām iezīmēm (ir svarīgi ņemt vērā šo faktu, veicot provizorisku diagnozi).
- Ir tendence pāriet gausā hroniskā procesā.
- Tā kā galvenie traucējumi rodas mugurkaula artērijas diska saspiešanas dēļ pa sekcijām, ilgstoša ārstēšanas neesamība izraisa hronisku smadzeņu skābekļa badu (cervikogēno galvassāpju attīstība).
- Dzemdes kakla līmenī biežāk vienā pusē tiek saspiests tikai viens nervs (monoradikulārs sindroms), bet deformētā diska nobīdes gadījumā pret muguras smadzenēm notiek visu struktūru saspiešana (biradikulārais sindroms).
- Tas notiek biežāk sievietēm un gados vecākiem cilvēkiem.
- Konservatīvā ārstēšana, ja tā ir pareizi izvēlēta, dod līdz pat 70% pozitīvo rezultātu.
Kakla un krūšu daļas mugurkaula osteohondrozes simptomi
Cervicothoracic osteohondrozes pazīmes nekavējoties ietver klīniskās izpausmes
divas mugurkaula sekcijas (uzrādītas tabulā).
| Departaments | Sindromi |
| Dzemdes kakls |
1. Cervicalgia ir izteikts sāpju sindroms, kas lokalizēts kaklā. Tas pastiprinās ar nelielu fizisko piepūli. 2. Cervicobrachialgia (sāpes kaklā un plecos). Tie rodas dzemdes kakla rajonā un pamazām notver roku, krūšu priekšējo virsmu un interscapular reģionu. 3. Autonomās regulēšanas pārkāpumi un ekstremitāšu parestēziju rašanās, roku ādas krāsas maiņa. 4. Priekšējā skalēna muskuļa sindroms - saistīts ar subklāvijas artērijas un apakšējā pinuma apakšējā stumbra saspiešanu, kas noved pie sāpošu vilkšanas sajūtu parādīšanās ekstremitātē. Supraclavicular fossa zonā rodas pietūkums. 5. Cervikokranialģija (mugurkaula artērijas sindroms) - saistīta ar galvassāpēm, kas sagrābj vienu galvas pusi, reiboni. Turklāt ir dažādas ausu un vestibulāro traucējumu izpausmes (zvana un troksnis ausīs, telpiskās orientācijas zudums). Manifestācijas tiek ievērojami uzlabotas, pagriežot un noliecot galvu. 6. Kardioloģiskais sindroms ar specifisku sāpju parādīšanos sirdī, kuras ir grūti reaģēt uz klasisko narkotiku ārstēšanu. 7. Steina-Brokera sindroms (pleca-rokas sindroms). Tiek ietekmētas visas ekstremitātes struktūras (locītavas un muskuļi), kas izraisa strauju kustības diapazona ierobežojumu. Laika gaitā ir iespējama muskuļu, locītavu un kaulu struktūru atrofijas parādība. 8. Visu veidu jutīguma pārkāpumi apgabalos, kas ir tieši saistīti ar skarto nervu sakni. |
| Pectoral |
1. Dorsalģija - saistīta ar sāpju parādīšanos interscapular reģionā un starpribu telpās. Ir skaidra saikne ar kustībām. 2. Muskuļu spazmas no deģeneratīvā procesa. 3. Priekšējā krūšu muskuļa sindroms - saistīts ar krūšu kurvja priekšējās virsmas muskuļu grupas sasprindzinājumu. 4. Sternum sindroms - rodas kakla muskuļu piestiprināšanas īpatnību dēļ, un to raksturo sāpes šajā zonā. 5. Daļējs jutīguma zudums inervētajā zonā (nejutīgums, zosu izciļņi, traucēta temperatūras uztvere). |
Radikulāri sindromi dzemdes kakla osteohondrozē atkarībā no saspiešanas līmeņa:
| Skvoša sakne | Izpausmes |
| C1 | Jutīguma pārkāpums parietālajā reģionā. |
| C2 | Jutības zudums parieto-pakauša rajonā. |
| C3 | Kakla sāpes un mēles pietūkums. Hyoid muskuļu daļēja parēze un hipotrofija. |
| C4 | Sāpes plecu joslā un atslēgas kaula vienā pusē, kā arī lāpstiņas, trapeces un kakla muskuļu muskuļu vājums. Daļēja elpošanas funkcijas pasliktināšanās diafragmas zaru klātbūtnes dēļ. |
| C5 | Sāpes pārklāj plecu jostu un pleca ārējo virsmu. Notiek deltveida muskuļu vājums. Jutības zudums šajās jomās. |
| C6 | Sāpes sasniedz īkšķi (izplatās pa dermatomu). Visu muskuļu vājums. |
| C7 | Sāpes uztver kaklu, lāpstiņu, pleca ārpusi un aizmuguri, apakšdelma aizmugurējo virsmu un sasniedz II un III pirkstu. |
| C8 |
Sāpes tiek virzītas no kakla caur apakšdelma elkoņa malu uz mazo pirkstu. Radikulāro sindromu izpausmēm ar krūšu kurvja reģiona bojājumiem nav skaidras diferenciācijas un tās ir saistītas ar daļēju motora un maņu aktivitātes zudumu, kā arī ar iekšējo orgānu darba pārkāpumu. |
Kakla un krūšu mugurkaula osteohondrozes ārstēšana
Visu veidu osteohondrozes ārstēšana ir standarta un ietver divas plašas kategorijas:
- konservatīvs;
- ķirurģiska.
Ārsts nosaka, kā ārstēt konkrētu pacientu, kā arī nepieciešamo pasākumu daudzumu.
Narkotiku terapija
Galvenās zāļu grupas, ko lieto mugurkaula kakla un muguras kakla osteohondrozes ārstēšanai:
- Pretsāpju līdzekļi - sāpju mazināšanai. Izmantojiet narkotiskos un ne-narkotiskos sāpju mazinātājus (acetaminofēns).
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - lai mazinātu iekaisumu un daļēji anestētu bojājumu (celekoksibs, rofekoksibs).
- Tricikliskie antidepresanti - pretsāpju nolūkos (Amitriptilīns, Imipramīns).
- Muskuļu relaksanti - ar mērķi mazināt muskuļu spazmu (Sirdalud, Tolperisone).
- Dehidratācijas terapija - lai novērstu tūsku un normalizētu asinsriti. Atvieglo venozo aizplūšanu traumas vietā (diurētiskie līdzekļi).
- Hondroprotektori - novērš skrimšļa iznīcināšanu (Rumalon, Structum). Veiciniet diska skartās vietas atjaunošanu.
- Terapeitiskās blokādes (novokaīns un lidokaīns) ir visefektīvākā metode sāpju impulsu novēršanai.
- Vietējā terapija (ziedes, želejas, krēmi) - lai mazinātu spazmu, nelielu vietēju kairinājumu.
Terapijas režīms tiek papildināts atbilstoši dominējošajam simptomam. Piemēram, mugurkaula artērijas sindroma ārstēšanā tiek papildināti neiroprotektori, vazodilatatori un antihipertensīvie līdzekļi.
Vingrojumu terapija un masāža
Fizioterapija un masāža ir piemērota kā papildu pasākumu kopums, kas ļauj atjaunot fiziskās aktivitātes. Nav ieteicams sākt vingrinājumus patstāvīgi un ar spēcīgu sāpju sindromu.
Vairāki vingrinājumi:
- Sēdes stāvoklī salieciet un salieciet mugurkaula kolonnu. Augšējās ekstremitātes var kalpot kā atbalsts.
- Atrodoties pakļautajā stāvoklī, salieciet dzemdes kakla un krūšu kurvja segmentā ar galvu noliecot atpakaļ.
- Stāvot stāvoklī, nolieciet ķermeni uz priekšu / atpakaļ un pa labi / pa kreisi.
Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešama rūpīga pārbaude un konsultācija ar speciālistu.
Masāža bieži tiek izmantota kā viena no galvenajām konservatīvās ārstēšanas iespējām.
Galvenais tā izmantošanas punkts ir muskuļu relaksācijas radīšana skartajā zonā. Lai sasniegtu vēlamo efektu, ir nepieciešami vairāki terapijas kursi (2-3 kursi pa 5-10 sesijām katrā).
Fizioterapija
Metodes mērķis ir novērst vairākus simptomus un mazināt vietējo spazmu. Fizikālā terapija ļauj nedaudz uzlabot vietējos vielmaiņas procesus, normalizēt asinsriti un limfas plūsmu.
Fizioterapija ir viena no visefektīvākajām cervicothoracic osteohondrozes ārstēšanas metodēm
Iedarbības veidi:
- infrasarkanais starojums kakla aizmugurē;
- Kakla-apkakles zonas NLO;
- apkakles zonas ultratonoterapija;
- paravertebrālās diadinamiskās strāvas mugurkaula kakla daļā;
- ultraskaņa mugurkaula kakla daļā;
- CMT sāpju projekcijas zonās šķērsvirzienā un paravertebrāli uz mugurkaula kakla vai krūšu daļas;
- ultratonoterapija mugurkaula segmentiem un sāpju projekcijas laukumam;
- elektroforēze ar anestēzijas līdzekļiem un gangliju blokatoriem.
Ķirurģija
Ķirurģiskā ārstēšana tiek apsvērta, ja citas metodes neizdodas un disks ir nopietni bojāts. Visbiežāk izmantotās ķirurģiskās procedūras:
- Skriemeļu artēriju periarteriālā simpatektomija un dekompresija, lai novērstu skriemeļu artēriju sindromu.
- Diska trūces noņemšana ar endoskopiskām vai atklātām metodēm.
- Punkcijas metodes: diska kodola noņemšana ar augstas intensitātes lāzera starojumu; diska kodola izšķīdināšana ar papainu; Diska ar alkoholu vai ozonu atņemšana.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
