Hematoma jaundzimušajiem
Bērna piedzimšana nav tik vienkārša, kā varētu šķist no pirmā acu uzmetiena. Dažreiz dabisku dzemdību laikā mazulim rodas dažādas traumas, neskatoties uz to, ka daba ir nodrošinājusi bojājumu riska samazināšanu līdz minimumam. Tādējādi bieži dzemdību procesā hematoma rodas jaundzimušajiem. Ārsti uzskata, ka šāda trauma ir normāla, tāpēc viņi mēģina nomierināt mātes, kuras ir ļoti noraizējušās par notikušo.
Hematoma uz jaundzimušā galvas
Lai mazulis varētu iziet cauri dzemdību kanālam, viņam jāiespiežas starp muskuļa gredzenu un mātes iegurņa kauliem. Kustības laikā mazulis izdara korķviļķi, svārstu un citas kustības. Tikmēr visiem bērniem ir stipri, bet tajā pašā laikā elastīgi galvaskausa kauli, kurus savstarpēji savieno dabiski amortizatori - šuves un fontaneles.
Fontanelle ir telpa, kas paliek brīva galvaskausa vidū un ir nepieciešama bērna piedzimšanai. Jaundzimušajam ir divi fontanelles: liels un mazs. Lielais atrodas uz bērna galvas vainaga un ir mīksta vieta, kas pārklāta ar plānu membrānu. Mazā fontanelle atrodas pakauša galvas daļā. Pateicoties šai struktūrai, kauli spēj atšķirties un saplūst.
Dzimšanas procesā galva nedaudz maina savu formu: galvaskausa kauli pārklājas viens ar otru, kas ļauj tam izspiesties šaurākajās vietās. Pēc tam galvaskausa kauli ātri iztaisnojas ar pirmo mazuļa kliedzienu, kā arī tā uzklāšanas laikā uz krūtīm. Ja bērns ir vesels, tas parasti iet cauri dzemdību kanālam bez jebkādām sekām. Bet, ja bērnam ir intrauterīnās komplikācijas vai mātei ir veselības problēmas, tad bērnam ne vienmēr izdodas piedzimt bez bojājumiem. Dažreiz nav iespējams izvairīties no hematomas veidošanās uz jaundzimušā galvas.
Diezgan bieži galvaskausa dzimšanas trauma notiek uz augļa intrauterīnās hipoksijas fona. Skābekļa trūkuma apstākļos mazuļa vielmaiņa var mainīties visos audos, kas var samazināt viņa trauku elastību. Dzimšanas brīdī "vāji" asinsvadi un kapilāri nespēj izturēt atšķirību starp spiedienu dzemdes iekšienē un ārējā vidē, kas var izraisīt asiņošanu smadzeņu audos. Rezultāts ir hematomas veidošanās jaundzimušajam.
Bieži vien šāda dzemdību trauma rodas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuru ķermenis, ieskaitot traukus, vēl nav pilnībā nobriedis. Arī dažreiz dzimušie bērni piedzimst ar ievainojumiem, jo viņu kauli sāk sacietēt, un fontanelle aizveras. Tāpēc viņu galvaskauss ir mazāk elastīgs un kustīgs. Zilumi un audu pietūkums var veidoties ne tikai uz bērna galvas, bet arī uz ķermeņa vai sejas.
Parasti jaundzimušo hematoma izzūd pietiekami ātri, bez īpašām sekām mazuļa veselībai. Otrajā vai trešajā dienā āda traumas vietā izlīdzinās, zilumi kļūst bāli un pēc dažām nedēļām pazūd. Lai gan joprojām ir izņēmumi. Dažiem bērniem dzemdību audzējs var izaugt un asiņot, kas ir diezgan bīstami ar dažādām komplikācijām. Šajā gadījumā vairs nav iespējams iztikt bez ārstēšanas. Hematomas supurācijas gadījumā bērnam tiek ievadīti hemostatiski līdzekļi un pat antibiotikas.
Cefalohematoma jaundzimušajiem
Atkarībā no tā, kur tieši asiņošana notika, ir vairāki hematomas veidi. Tomēr visbiežāk sastopama cefalohematoma. Tā ir asiņošana zem galvaskausa kaulu periosta. Nospiežot šo vietu zem pirkstiem, viļņi, šķiet, atšķiras. Šajā gadījumā ādas virs virs hematomas jaundzimušajam netiek mainīta, krāsa paliek nemainīga, lai arī var novērot precīzas asiņu pēdas.
Traumu mehānisms slēpjas faktā, ka āda tiek pārvietota kopā ar periostu un bērna galvas kustības laikā caur dzemdību kanālu galvaskausa kaulu saspiešanas dēļ rodas asinsvadu plīsums. Cefalohematomas cēloņi jaundzimušajiem:
- Pārslodze, ar kuru bērns saskaras piedzimstot;
- Neatbilstība starp augļa lielumu un dzemdību kanālu;
- Priekšlaicība;
- Komplikācijas pēc vakuuma ekstrakcijas.
Tūlīt pēc piedzimšanas ir diezgan grūti noteikt cefalohematomu, jo to aizver vispārējs audzējs un tas kļūst pamanāms tikai pēc tā rezorbcijas. Asinsvadu bojājumu rezultātā uzkrājas noteikts daudzums asiņu. Turklāt asinis hematomā pirmajā dienā netiek savāktas uzreiz, bet pakāpeniski. Fakts ir tāds, ka jaundzimušajiem bērniem parasti ir īslaicīgs asins koagulācijas faktoru deficīts. Tādēļ audzējs, kas parādījās tūlīt pēc piedzimšanas, nākamo 2-3 dienu laikā turpina palielināties, un jaundzimušo cefalohematomas tilpums svārstās no 10 līdz 150 ml asiņu.
Šis hematomas veids var atrasties dažādās galvas daļās, un asinis iekšpusē ilgu laiku paliek šķidras, pateicoties zemai koagulējamībai. Ja cefalohematomā ir maz asiņu, apmēram pēc nedēļas tā sāks izšķīst pati, bez jebkādas iejaukšanās un ārstēšanas. Ar ievērojamu asiņošanu šis process var ilgt vairākus mēnešus. Tāpēc punkciju lieto hematomas ārstēšanai jaundzimušajiem.
Lai to izdarītu, asiņu atsūkšanai izmantojiet divas īpašas adatas. Vienu adatu izmanto asiņu noņemšanai, bet otra - novērš negatīvā spiediena veidošanos atbrīvotajā dobumā un jaunu asiņošanu. Parasti šī manipulācija biedē mazuļa mātes, taču tajā nav nekā sarežģīta. Ir jābaidās no hematomas sekām jaundzimušajam, ja tā nav savlaicīgi izārstēta, tā var pūst vai pārkauloties un atstāt neglītu bumbu uz bērna galvas.
Cefalohematomas komplikācijas:
- Anēmija - attīstās ievērojama asins zuduma rezultātā;
- Dzelte - veidojas, kad asiņošana izzūd;
- Audzēja uzpūšanās;
- Hematomas ossifikācija.
Steidzama nepieciešamība konsultēties ar ārstu jaundzimušā hematomas klātbūtnē, ja:
- Zīdainim ir grūtības barot;
- Toddler ir nemierīgs vai pārāk satraukti
- Zīdainim ir galvas asimetrija, problēmas ar muskuļu tonusu;
- Bērnam ir spēcīga mešanas pakauša daļa.
Šādos gadījumos jaundzimušajam ir svarīgi savlaicīgi sniegt medicīnisko palīdzību. Dzemdību traumas sekas var būt dažādas, ieskaitot aizkavētu runu un garīgo attīstību. Tādēļ nav iespējams atlikt ārsta apmeklējumu, ja zīdainim ir kādi satraucoši simptomi.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
