Ārkārtas ķeizargrieziens
Tikai daudzi cilvēki neapzinās, ka tāda dzemdību metode kā ķeizargrieziena operācija bija zināma jau senatnē. Par pirmo ķeizargrieziena pieminēšanu cilvēces vēsturē var uzskatīt sengrieķu mītu par Dionisu, kurš, kā vēsta leģenda, tika izņemts no mirušās mātes dzemdes un tādējādi izglābts no drošas nāves.
Romiešu ārsti veica arī ķeizargriezienu, lai glābtu bērna dzīvību, kad māte nomira dzemdībās. Tikai 17. gadsimtā ārsti sāka operēt dzīvas sievietes, cenšoties glābt ne tikai bērnu, bet arī māti. Tomēr lielākajā daļā gadījumu sievietes dzemdībās nomira gan operācijas laikā, gan pēc tās. Situācija radikāli mainījās, sākot ar “antibiotiku ēru” pagājušajā gadsimtā.
Jau 20. gadsimta vidū ārsti spēja uzlabot ķeizargrieziena veikšanas procesu, kas veicināja ievērojamu sieviešu mirstības samazināšanos dzemdībās. Lai arī mūsdienu ārsti ķeizargriezienā neredz neko ārkārtēju, daudzas topošās māmiņas tomēr baidās no dzemdību iznākuma.
Ārkārtas ķeizargrieziens
Medicīniskā statistika apgalvo, ka ķeizargrieziens ir vispopulārākā vēdera operācija sieviešu vidū. Pat grūtniecības laikā ginekologs pirmsdzemdību klīnikā var identificēt norādes uz operāciju. Šajā gadījumā topošajai mātei tiek nozīmēta plānotā ķeizargrieziena operācija. Katra sieviete pati izlemj, kur veikt operāciju, taču jebkurā gadījumā pirms ķeizargrieziena gaidāmajai mātei jāveic medicīniskā pārbaude.
Bieži vien dzemdību nodaļas ārsti saskaras ar situācijām, kad jau dzemdību laikā viņiem ir jāizmanto ārkārtas ķeizargrieziena palīdzība. Parasti nepieciešamība pēc steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās un ķeizargrieziena rodas gadījumos, kad dzemdības nevar atrisināt dabiski, neskarot mātes un bērna dzīvi vai veselību.
Atšķirībā no plānotās ķeizargrieziena operācijas operācijas var rasties tieši dzemdību laikā. Gadās arī tā, ka sieviete sāk dzemdēt dabiski, bet pēc kāda laika ārstiem kļūst skaidrs, ka bez ķeizargrieziena bērns nevarēs piedzimt.
Faktiski par galveno atšķirību starp ārkārtas ķeizargriezienu un plānoto operāciju var uzskatīt faktu, ka ārsti tieši šāda veida ķirurģisku iejaukšanos izmanto dzemdību laikā komplikāciju klātbūtnē, kas apdraud dzemdējušās sievietes, kā arī augļa dzīvību un veselību. Turklāt norādes uz ārkārtas ķeizargriezienu var būt problēmas ne tikai ar mātes, bet arī ar bērna veselību.
Indikācijas ārkārtas ķeizargrieziena operācijai
Indikācijas ārkārtas ķirurģijai var rasties no dzemdētājas puses, piemēram, komplikāciju dēļ uz esošo slimību un noviržu fona. Var rasties problēmas ar bērna veselību. Tātad, kāpēc ķeizargrieziens tiek veikts dabiskas dzemdības laikā:
- Tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās tiek norādīta, kad dzemdību laikā ārsts uzzina, ka mātes iegurņa iekšējie izmēri vispār neatbilst augļa lielumam. Pat normālas dzemdības laikā, kad kontrakcijas ir pilnā sparā un dzemde jau ir atvērta, mazuļa galva var nekustēties pa dzemdību kanālu. Tas notiek, ja dzemdējošajai sievietei ir anatomiskas patoloģijas, kuras nevarēja noteikt pirms dzemdībām, kā arī tad, kad auglis ir liels. Šādā situācijā tiek lietots termins “klīniski šaurs iegurnis”;
- Ārkārtas ķeizargrieziena operācija tiek veikta ar priekšlaicīgu amnija šķidruma plīsumu, kad nav zāļu darba stimulēšanas ietekmes. Pēc augļa šķidruma izvadīšanas auglis vienkārši nevar palikt dzemdē bez aizsardzības no infekcijām, tāpēc ir nepieciešama tūlītēja operācija;
- Darbību nevar izvairīties, ja tiek konstatētas novirzes darbaspēka attīstībā. Mūsdienu ārsti gandrīz vienmēr stimulē darbu ar medikamentiem. Tā notiek, ka pat zāļu ietekmē dzemdētājas kontrakcijas ir vājas un īslaicīgas. Tas notiek visu laiku, jo to izraisa daži faktori, piemēram, pārmērīga nervu spriedze vai dzemdes malformācija;
- Dzemdes sienas un placentas savienojuma pārkāpums var būt norāde uz ārkārtas ķeizargriezienu. Placentas atdalīšanās dabisku dzemdību laikā var kaitēt gan dzemdējošajai sievietei, gan auglim, jo to papildina asiņošana;
- Ārkārtas ķeizargrieziena operācija tiek veikta arī dzemdes plīsuma dēļ, lai gan šī dzemdību trauma ir ārkārtīgi reti. Ar dzemdes plīsumu, tāpat kā ar placentas atdalīšanos, atveras nopietna asiņošana;
- Ārkārtas ķeizargrieziens tiek veikts ar akūtu augļa hipoksiju, kā arī nabassaites cilpu prolapss vai uzrādīšana. Tā notiek, ka nestandarta augļa atrašanās vietas dēļ augļa galva bloķē nabassaites cilpas, kas atrodas pārāk tuvu iegurņa sienām. Šajā gadījumā nabassaites cilpas tiek uzskatītas par mazuļa galvas priekšā.
Operācija tiek veikta, ja rodas patoloģija, piemēram, ar gestozi. Šī slimība visbiežāk attīstās uz nieru darbības traucējumu fona grūtniecības otrajā pusē un izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās, krampji, kā arī olbaltumvielu satura palielināšanās urīnā
Iepriekš minētie ir tikai galvenie iemesli, kāpēc dzemdībās no maksts tiek veikta ķeizargrieziena operācija. Tomēr dzemdību laikā var rasties citas norādes par ārkārtas operāciju. Ne ārsts, ne pati dzemdētāja nevar iepriekš paredzēt, kā beigsies dzemdības.
Neapšaubāmi, katra akušiera ginekologa medicīnas praksē ir gadījumi, kad no pirmā acu uzmetiena veiksmīgas dabiskās dzemdības beidzās ar ārkārtas ķeizargriezienu. Pastāv viedoklis, ka labāk ir dzemdēt apmaksātā klīnikā. Protams, nav jēgas salīdzināt vidējās dzemdību nama apstākļus ar apmaksātu medicīnas iestādi.
Tomēr ir vērts atzīmēt, ka neatkarīgi no tā, kur tiek veikta ķeizargrieziena operācija - parastā dzemdību nama slimnīcā vai elites ārvalstu klīnikā, operācijas laikā var rasties neplānotas komplikācijas. Šajā gadījumā daudz nozīmīgāku lomu spēlēs nevis plaša vienvietīga istaba, ērta vide un pieklājīgs personāls, bet gan ārsta profesionalitāte un spēja ārkārtas situācijās pieņemt pareizos lēmumus.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
