Cilvēka asinsspiediens
Raksta saturs:
- Asinsspiediens un tā uzturēšanas mehānismi
- Kā izmērīt spiedienu
- Normāls asinsspiediens
-
Asinsspiediena patoloģijas
- Hipertensija
- Hipotensija
- Kā normalizēt asinsspiedienu
- Video
Asinsspiediens (BP) ir viens no vissvarīgākajiem parametriem cilvēka ķermenī, kura stabilā līmeņa uzturēšanai darbojas daudzi iekšējo un ārējo faktoru adaptācijas mehānismi. Šis parametrs var mainīties atkarībā no organisma stāvokļa, visu nepieciešamo orgānu un sistēmu funkcionālajām spējām, vides faktoriem, kas to neietekmē. Katrs otrais cilvēks saskaras ar acīmredzamu problēmu - asinsspiediena nestabilitāti, kas izraisa sliktu veselību, slimības, ilgstošu komplikāciju ārstēšanu un veiktspējas pasliktināšanos.
Asinsspiedienu ieteicams izmērīt, kad jūtaties labi, lai uzzinātu individuālo ātrumu
Asinsspiediens un tā uzturēšanas mehānismi
Asinsspiediena indikators ir absolūta vērtība, kas atspoguļo hidrodinamisko (asinis ir šķidrums un ir pastāvīgā kustībā) asinsspiedienu uz asinsvadu sieniņām.
Sistēmiskās asinsrites spiediens dažādi ietekmē dažāda kalibra traukus, artērijas, vēnas, kapilārus - to struktūras atšķirību, kā arī diametru atšķirību dēļ. Pamatojoties uz vairākiem fiziskiem likumiem, tas vājina, līdz asinis sasniedz sazarotu kapilāru tīklu, asins plūsmas ātrums tiek ievērojami samazināts. Šis mehānisms ir iestrādāts arī dažādu sirds un asinsvadu sistēmas daļu darbībā: sirds darbojas kā sūknis, spiediens tās kamerās ir maksimāls. Tad galvenajos traukos (artērijās) tas joprojām ir pietiekami augsts, lai turpinātu pulsa viļņu impulsu. Dobumu traukos, piemēram, vēnās, spiediens ir mazs, jo primārais impulss no sirds ir izsmelts, vēnu sienas muskuļu elementi, saraujoties, paši pārvieto asinis uz sirdi. Kapilāros asinsspiediens un ātrums ir līdzsvaroti tā, lailai efektīvi metabolizētu barības vielas, metabolītus un skābekli no trauka lūmena uz šūnu telpu un atpakaļ
Cilvēka asinsspiediena universālais parametrs tiek uzskatīts par spiediena rādītāju aortā - lielākajā cilvēka ķermeņa traukā, kas atrodas tūlīt aiz sirds uz asins ceļa. Tomēr ar minimālām izmaiņām tas paliek aptuveni tāds pats arī citās lielajās artērijās, pateicoties to sienu īpašajai elastībai. Tāpēc asinsspiedienu var izmērīt pie elkoņa kaula artērijas - tā ir metode, kuru lieto visur.
Tā kā spiediens galvenokārt ir atkarīgs no diviem galvenajiem komponentiem - sirds izvades spēka un asinsvadu pretestības, tiek nošķirts sistoliskais un diastoliskais asinsspiediens.
Asinsspiedienu veido divi rādītāji - sistoliskais vai augšējais un diastoliskais vai apakšējais
Kas ir sistoliskais vai augšējais spiediens? Tas ir rādītājs, kas nosaka spēku un sirdsdarbības ātrumu, un to raksturo sirds muskuļa intensitāte, kā arī izspiešanas apjoms katram sitienam. Ja no šī rādītāja puses tiek novērotas patoloģiskas izmaiņas (lielāks divu skaits), tad problēma parasti ir sirds.
Diastoliskais jeb zemāks spiediens ir atkarīgs no trauku perifērās pretestības, un to regulē nervu sistēmas tonuss un sarežģīta humorālas sistēmas, t.i., organizēta caur bioloģiski aktīviem šķidrumiem, savienojumiem. Spiediena līmenis ir atkarīgs arī no nierēm kā galvenā ķermeņa filtra, no to radītā renīna, kas pārvēršas par visspēcīgāko vazokonstriktoru amīnu - angiotenzīnu, un no vairākiem citiem virsnieru dziedzeru un hipofīzes hormoniem. Tādējādi, ja notiek patoloģiska zemāka spiediena pazemināšanās vai palielināšanās, pirmkārt, uzmanība jāpievērš endokrīnajiem dziedzeriem un nierēm.
Ja starpība starp augšējo un apakšējo spiedienu ir pārāk liela, var būt aizdomas par izolētu aortas hipertensiju. Šis stāvoklis ir raksturīgs pacientiem ar aortas un lielo trauku aterosklerozi, jo, zaudējuši elastību, viņi nespēj kompensēt sirds impulsu. Ja atšķirība starp sistolisko un diastolisko spiedienu ir pārāk maza, tad tas norāda uz traucējumiem sirds un asinsvadu sistēmas darbā gan no sirds, gan no traukiem. Biežāk to izraisa klasiska asinsspiediena pazemināšanās sirds mazspējas dēļ.
Cirkulējošajam asins tilpumam (BCC) ir svarīga loma spiediena kontrolē. Tas samazinās, ja organismā nonāk nepietiekams šķidruma daudzums vai palielinās tā zudums - karstajā sezonā, sporta vai smagā fiziskā darba laikā. Šķidrums ātri atstāj ķermeni cukura diabēta gadījumā, jo glikoze ir osmotiski aktīva viela, kas saglabā ūdeni.
Kā izmērīt spiedienu
Lai labi pazītu savu ķermeni un saprastu tā signālus, jums vajadzētu attīstīt ieradumu regulāri mērīt asinsspiedienu. Individuālās normas pārzināšana palīdzēs uzraudzīt ķermeņa stāvokli, jo grāmatu rādītāji ir vidējie un ne vienmēr atspoguļo indivīda stāvokli.
Spiediena mērīšanai ir vairākas metodes, tās iedala tiešās un netiešajās. Pirmā kategorija nozīmē, ka mērīšana notiek tieši asinsvadu gultā. Šo metodi izmanto reti, biežāk eksperimentos vai sarežģītu darbību laikā, taču tā ir visuzticamākā un sniedz visprecīzākos rādītājus. Šim nolūkam trauka lūmenā tiek ievietota adata no ierīces, kas mēra spiediena starpību pēc katra trieciena. Ir iespējams arī ilgstoši implantēt īpašus miniatūras sensorus, šī prakse arvien vairāk tiek izmantota Eiropā un Amerikā.
Netiešā metode ir mazāk precīza, bet to ir daudz vieglāk izmantot. Šī ir labi pazīstama tehnika - spiediena mērīšana pēc Korotkova metodes. Ir daudz automātisko un pusautomātisko asinsspiediena mērītāju, taču būtība ir tāda pati - spiediens manžetē tiek sūknēts līdz brīdim, kad vairs nav dzirdamas īpašas pulsējošas skaņas - Korotkova toņi -, tonometra indikators, kad tie kļūst dzirdami, atspoguļo sistolisko spiedienu. Manšetes spiediens turpina samazināties, līdz pazūd toņi - pie šīs robežas tiek reģistrēts diastoliskais spiediens. Lai mērītu ar klasisko tonometru, nepieciešams stetoskops, kas ir novietots zem manšetes un ļauj klausīties atsevišķus toņus.
Klasiskā asinsspiediena mērīšanas metode ir Korotkova tonometrs
Kā mēra spiedienu? Lai apzīmētu tā kvantitatīvo rādītāju, tiek izmantoti dzīvsudraba vai ūdens kolonnas milimetri, savukārt visizplatītākā un ērtākā dzīvsudraba versija ir norādīta kā mm Hg. Art.
Spiediena mērīšanai ir vairāki noteikumi, kurus nevar atstāt novārtā, lai iegūtu visprecīzāko rezultātu:
- Novietojiet manšeti nevis uz apģērba, bet tikai tieši uz ādas.
- Manšete ir uzstādīta virs elkoņa, parasti vienā līmenī ar sirdi.
- Gaisa padeves caurulei jābūt paralēli ekstremitātei un elkoņa kaula artērijai.
- Manšetes spiediens tiek veidots līdz brīdim, kad parādās Korotkova toņi, pēc tam to vēl vairāk pumpē, līdz tie pazūd, tikai tad tas sāk samazināties.
Lai iegūtu visprecīzāko vērtību, medicīnas praksē tiek izmantota šāda metode: spiedienu trīs reizes mēra uz divām rokām, un pēc tam tiek izvēlēts lielākais iegūtais rādītājs. Tikai pēc tam ir iespējams secināt par asinsspiediena paaugstināšanos vai pazemināšanos, lai gan profilakses nolūkos un mājās ir atļauts veikt vienreizēju mērīšanu.
Normāls asinsspiediens
Normas rādītāji ir individuāli, tos definē kā pieļaujamo vērtību diapazonu, savukārt norma nedaudz atšķiras pēc vecuma un kategorijas. Universāls veids, kā uzzināt optimālo spiedienu konkrētam vecumam, ir aprēķins, izmantojot īpašas formulas, kas ļauj iegūt skaitļus pēc iespējas tuvāk reālajiem:
- sistoliskais spiediens = 109 + (0,5 x vecums) + (0,1 x svars);
- diastoliskais spiediens = 63 + (0,1 x vecums) + (0,15 x svars).
Ir arī tabulas, kas parāda spiediena standartus konkrētam vecumam. Piemēram, bērniem līdz 3 gadu vecumam tas ir vidēji no 100 līdz 60 mm Hg. Art. 14 gadu vecumā augšējā robeža sasniedz 110-115 pie 70 mm Hg. Art. 16 gadu vecumā vai vairāk tiek salīdzināts ar pieaugušo normas rādītāju, tas ir, no 129 līdz 79 mm Hg. Art. Pieaugušajiem spiediens diapazonā no 120 līdz 139 sistoliskajam un 79 - 89 par diastolisko tiek uzskatīts par prehipertensiju, un tam nepieciešama īpaša uzmanība gan pacientam, gan medicīnas personālam. Gados vecākiem cilvēkiem sistoliskā spiediena skaits bieži palielinās ar stabilu diastolisko spiedienu, jo samazinās lielo koronāro asinsvadu tonuss un elastība. Tas kalpo kā sirds un asinsvadu slimību riska faktors.
Normālu asinsspiediena rādītāju tabula atkarībā no vecuma
Asinsspiediena patoloģijas
Divas galvenās patoloģijas, kas saistītas ar asinsspiediena līmeņa izmaiņām, ir paaugstināšanās (hipertensija) un pazemināšanās (hipotensija), kas ir ārpus normas. Abi apstākļi, ja nav ārstēšanas, var izraisīt nevēlamas komplikācijas, līdz pat letālām.
Jāpatur prātā, ka subjektīvie spiediena simptomi, gan augsts, gan zems, nevar būt par iemeslu narkotiku korekcijai. Narkotiku lietošanas iespējamību nosaka tikai tās mērīšanas rezultāti.
Hipertensija
Paaugstinātu asinsspiedienu raksturo galvassāpes, pulsācija tempļos, mušas pirms acīm, sāpes krūtīs, dažreiz elpas trūkums, troksnis ausīs, reibonis, vājums un iekšējas saspiešanas sajūta.
Spiedienu var pastāvīgi palielināt vai palielināties sporādiski, atkarībā no noteikta ārēja vai iekšēja faktora ietekmes, piemēram, karstā laikā vai smaga fiziska darba laikā.
Ārkārtēja paaugstināta asinsspiediena forma ir hipertensīva krīze, stāvoklis, kad asins spiediens uz asinsvadu sienām ir tāds, ka tas var izraisīt to deformāciju, spazmu vai plīsumu. Pirmie cieš mērķa orgāni - smadzenes, sirds, nieres, aknas, plaušas, tas ir, tie orgāni, kuriem nepieciešama pastiprināta asins piegāde. Hipertensīvā krīze, īpaši, ja tā izpaužas pirmo reizi, prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību un bieži hospitalizāciju.
Asinsspiediena paaugstināšanās iemesls ir nelīdzsvarotība starp sirdsdarbības jaudu un perifēro pretestību, ko izraisa riska faktori - aterosklerozes pārmaiņas asinsvadu sieniņās, hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, cukura diabēts, slikti ieradumi (smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana), mazkustīgs dzīvesveids, pastāvīgi miega traucējumi un nomods, nesabalansēta diēta.
Hipotensija
Savukārt spiediena samazināšanās var attīstīties pēc asiņošanas, ar asu kustību pēc ilgstošas uzturēšanās guļus stāvoklī ar infekcijas slimībām, alerģiskām reakcijām, sirds mazspēju. Sievietēm nedaudz pazemināts spiediens ir fizioloģisks estrogēnu klātbūtnes dēļ - dzimumhormoni, kas to samazina, palielināta šo hormonu ražošana notiek grūtniecības pirmajā trimestrī, un tāpēc grūtnieces bieži cieš no hipotensijas.
Zema asinsspiediena pazīmes: miegainība, muskuļu vājums, ekstremitāšu nejutīgums, reibonis, tahikardija, aritmija, spēcīgāka nekā parasti sirdsdarbības sajūta, vājš pulss. Hipotensijas sekas var būt asinsvadu sabrukums. Ko nozīmē sabrukums? Tas ir stāvoklis, kad nepietiekamas asinsrites dēļ cieš visneaizsargātākie orgāni, galvenokārt smadzenes. Smadzeņu badošanās ar skābekli noved pie samaņas zuduma. Sabrukums attīstās pie spiediena no 80 līdz 60 mm Hg. Art. un zemāk, kas ir kritiski.
Kā normalizēt asinsspiedienu
Ko darīt, ja pacientam rodas diskomforts, kas norāda uz pārāk zemu vai augstu asinsspiedienu? Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties un izmērīt spiedienu - precīzi noskaidrojiet, vai tas ir palielināts vai samazināts. Tas ir saistīts ar faktu, ka hipo- un hipertensijai bieži ir līdzīgas izpausmes. Nelietojiet spiediena tabletes, tiklīdz parādās diskomforts. Ja iespējams, ir jākonsultējas ar ārstu, jājautā par piemērotākajiem līdzekļiem spiediena patoloģiju novēršanai šajā konkrētajā gadījumā.
Ar paaugstinātu asinsspiedienu var izmantot pirmo palīdzību - sedatīvus, nomierinošus līdzekļus, piemēram, baldriāna vai piparmētru tēju ar citronu vai viburnum. Ja spiediens ir pazemināts, varat dzert stipru tēju vai kafiju, retos gadījumos un, ja nav kontrindikāciju, ir atļauts izmantot enerģijas dzērienu. Tikai pēc tam, ja visvienkāršākās metodes nepalīdzēja, asinsspiediena pazemināšanai vai paaugstināšanai varat izmantot farmakoloģiskās zāles, taču ārstam tās jāizvēlas.
Pirms dzert tabletes hipo- vai hipertensijas gadījumā, obligāti jāmēra spiediens
Ja nav iespējams patstāvīgi normalizēt spiedienu, un situācija kļūst nekontrolējama, jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Ņikita Gaidukovs Par autoru
Izglītība: Medicīnas fakultātes Nr. 1 4. kursa students, specializējies vispārējā medicīnā, vārdā nosaukta Vinnitsa Nacionālā medicīnas universitāte N. I. Pirogovs.
Darba pieredze: Tjačovas 1. reģionālās slimnīcas kardioloģijas nodaļas medmāsa, ģenētiķis / molekulārais biologs VNMU Polimerāzes ķēdes reakcijas laboratorijā N. I. Pirogovs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
