Dzemdes histeroskopija, lai noņemtu polipu: indikācijas, sagatavošana, komplikācijas
Raksta saturs:
-
Sagatavošanās histeroskopijai
- Nepieciešamās pārbaudes
- Vispārīgi ieteikumi
-
Metodoloģija
- Kas ir histeroskops
- Kā notiek polipu noņemšana
- Metodes polipu noņemšanai
- Cik ilgi notiek procedūra
- Pēcoperācijas periods pēc dzemdes histeroskopijas (polipa noņemšana)
- Komplikācijas
- Indikācijas histeroskopijai
- Kontrindikācijas
- Video
Dzemdes histeroskopija, lai noņemtu polipu, ir moderna, minimāli invazīva izmeklēšanas metode, kas ļauj diagnosticēt jaunveidojumu un atbrīvoties no tā. Manipulācijas rezultātā veselie audi praktiski netiek bojāti, kas samazina komplikāciju risku.
Histeroskopija atklāj un noņem dzemdes polipus
Polipi ir labdabīgi jaunveidojumi, kas parādās uz dzemdes dobuma iekšējās oderes vai dzemdes kakla kanāla iekšpusē. Pēc izskata tie atgādina sēni uz kājas. Īpaši bieži tos diagnosticē sievietēm pēc 40 gadiem.
Sagatavošanās histeroskopijai
Nepieciešamās pārbaudes
Pirms polipu histerorezektoskopijas veikšanas pacientam jāiziet šādi testi:
- vispārēja asins analīze;
- vispārēja urīna analīze;
- asins ķīmija;
- koagulogramma (asins koagulācijas noteikšana);
- glikozes līmenis asinīs;
- ginekoloģiskās uztriepes pārbaude.
Iepriekšējās pārbaudes mērķis ir atklāt kontrindikācijas histeroresektoskopijai
Ārsts iepriekš veic ginekoloģisko izmeklēšanu, izmantojot spoguli, un, ja nepieciešams, kolposkopiju. Parasti tiek nozīmēta arī transvaginālā ultraskaņa.
Ja maksts uztriepes pārbaudē tiek atklāta tās tīrības pakāpe III vai IV, tad pirms manipulācijas ir nepieciešama sanitārija (ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem).
Vispārīgi ieteikumi
Polipu noņemšana parasti tiek veikta agrīnā folikulu fāzē 3.-7. Dienā pēc menstruācijas beigām (cikla 6.-11. Diena). Šajā periodā endometrijs ir plāns, un var redzēt pat mazākās neoplazmas. Menstruālā cikla sekrēcijas fāzē procedūra netiek veikta, jo pārbaude ir mazāk informatīva un palielinās komplikāciju risks.
Vakarā operācijas priekšvakarā sievietei ieteicamas vieglas vakariņas. Procedūras dienā jums jāatsakās ēst un jāierobežo šķidruma uzņemšana. Divas dienas pirms histeroskopijas sievietei jāizslēdz dzimumakts. Pastāvīga aizcietējuma gadījumā vakarā pirms procedūras jums jātīra zarnas.
Pacientam jāveic higiēnas procedūras (matu skūšana cirkšņa zonā). Tūlīt pirms manipulācijas veikšanas viņai jāiztukšo urīnpūslis.
Metodoloģija
Kas ir histeroskops
Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu - histeroskopu.
Procedūrai tiek izmantots īpašs aprīkojums - histeroskops
Tā ir optiskā sistēma, kas sastāv no šādām daļām:
- metāla korpuss;
- teleskops;
- šķidruma vai gāzes ieplūdes un izplūdes krāni;
- instrumentu kanāls;
- videokamera;
- instrumenti (zondes, knaibles, endoskopiskie katetri, šķēres, elektriskās un lāzera vadotnes).
Atkarībā no ierīces izmantošanas mērķa histeroskopi darbojas vai ir diagnostiski. Tie atšķiras pēc izmēra un aprīkojuma.
Kā notiek polipu noņemšana
Pamatojoties uz slimības gaitu un pacienta veselību, procedūru var veikt intravenozas vai maskas anestēzijas veidā. Dažos gadījumos tiek izmantota intracervikāla anestēzija (zonu ap dzemdes kaklu apstrādā ar anestēzijas līdzekļiem).
Pacients tiek ievietots ginekoloģiskajā krēslā. Dzimumorgānus apstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Viena zoba dzemdes knaibles nosaka dzemdes apakšējo segmentu, velkot tā ķermeni un izlīdzinot dzemdes kakla kanāla stāvokli.
Dzemdes kakla kanāls tiek iepludināts ar Gegar paplašinātāju. Ar šķidrumu vai gāzi paplašinātā dzemdes dobumā tiek ievietots antiseptiski apstrādāts histeroskops.
Metodes polipu noņemšanai
Dzemdes kakla polipi, kas tiek atklāti ar histeroskopiju, tiek nekavējoties noņemti, izmantojot lāzeru, mehāniski vai elektroķirurģiski. Pirms procedūras ārsts izskata dzemdes kakla kanāla sienas un nosaka neoplazmas veidu, lielumu un atrašanās vietu.
Neoplazmas noņemšanas metodes izvēli nosaka tās veids, lielums un lokalizācija
Lielus izaugumus atskrūvē un noņem, izmantojot īpašus instrumentus. Nākamajā posmā dzemdes kakla kanāls tiek nokasīts un apstrādāts ar antiseptiķiem.
Lai noņemtu endometrija polipu, tā kāja ir fiksēta, instrumenti tiek nogādāti izauguma pamatnē un nogriezti. Ja izaugums ir liels, var veikt mehānisku atslābināšanu. Turklāt kāju izgriež ar rezektoskopu vai īpašām šķērēm.
Ja izaugums ir lokalizēts olvadu mutes rajonā vai parietālajā reģionā, to noņem ar elektroķirurģisko iejaukšanos. Pēc procedūras endometrijs tiek cauterized vietā.
Cik ilgi notiek procedūra
Procedūras ilgums ir atkarīgs no polipu skaita un to lokalizācijas un var būt no 15 minūtēm līdz 1 stundai. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, pēc kāda laika tiek veikta atkārtota histeroskopija.
Pēcoperācijas periods pēc dzemdes histeroskopijas (polipa noņemšana)
Rehabilitācijas perioda ilgums ir atkarīgs no anestēzijas un operācijas apjoma. Ar atsevišķiem maziem polipiem pacientu var izvadīt no slimnīcas tūlīt pēc operācijas.
Vairākas nedēļas pēc manipulācijas sievietei var rasties izdalījumi, kas līdzinās menstruācijām. Laika gaitā to skaits samazinās un kļūst caurspīdīgāks, kas ir normas variants un nav nepieciešama ārstēšana. Asinis, kas uzkrājušās dzemdes dobumā, var izdalīties tumšu recekļu formā.
Arī pēc histeroskopijas asinsvadu bojājumu rezultātā var izdalīties neliels daudzums sarkanu asiņu.
Visā šajā periodā sievietei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība, jāveic visas medicīniskās tikšanās un mēnesi jāievēro šādi ieteikumi:
- ievērot personīgās higiēnas noteikumus, mazgāt divas reizes dienā, savlaicīgi nomainīt veļu un spilventiņus;
- pārtrauciet lietot tamponus;
- atteikties no tuvības ar partneri;
- nav douching;
- atteikties apmeklēt pirtis, saunas;
- nepeldieties atklātās ūdenstilpēs vai baseinos;
- mazgāt tikai dušā, neiet vannā;
- ievērot dienas režīmu.
Komplikācijas
Kad pēc operācijas parādās šādi maksts izdalījumi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu:
| Izlādes veids | Apraksts |
| Liels daudzums sarkanu asiņu | Parasti skarlatīnu asinis var izdalīt nelielā tilpumā ne ilgāk kā dažas dienas pēc procedūras. Citos gadījumos, lai izvairītos no asiņošanas attīstības, jums jākonsultējas ar ārstu |
| Brūna izdalīšanās ar melnām svītrām | Tas var liecināt par nepareizi izvēlētu hormonu terapiju. |
| Mākoņaini dzeltena izdalīšanās ar zaļganu nokrāsu un nepatīkamu smaku | Izdalījumi var norādīt uz iekaisuma procesu, ko izraisa stafilokoks vai streptokoks |
| Viskozas gļotādas izdalījumi ar spēcīgu nepatīkamu smaku | Tie parādās bakteriālas infekcijas laikā ar Clostridium |
Citas operācijas komplikācijas ir dzemdes kakla stenoze, neauglība, polipu atkārtošanās vai ļaundabīgu jaunveidojumu attīstība.
Indikācijas histeroskopijai
Histeroskopija tiek veikta šādos gadījumos:
- polipu identificēšana un noņemšana dzemdes kakla un dzemdes dobumā;
- asiņošana pēcmenopauzes laikā;
- menstruālā cikla pārkāpums;
- endometrioze;
- spontāna grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā;
- aizdomas par svešķermeņu klātbūtni dzemdes dobumā;
- aizdomas par dzemdes sieniņu perforāciju;
- komplikācijas pēc dzemdībām.
Kontrindikācijas
Histeroskopija nav ieteicama šādos gadījumos:
- dzimumorgānu infekcijas iekaisuma slimības;
- hronisku iekaisuma procesu saasināšanās iegurņa zonā;
- sistēmiskas slimības akūtā stadijā;
- ļaundabīgi jaunveidojumi dzemdes kakla rajonā vai dzemdes dobumā;
- smaga dzemdes asiņošana;
- menstruācijas;
- slimības, kurās ir traucēta asins recēšana;
- dzemdes kakla sašaurināšanās (stenoze).
Pēc sieviešu domām, histeroskopija ir diezgan efektīva procedūra, taču tā nav lēta. Atkarībā no klīnikas tās cena var ievērojami atšķirties.
Polipu diagnostikā un ārstēšanā histeroskopija ieņem vienu no galvenajām pozīcijām, jo vienas procedūras laikā ir iespējams ne tikai identificēt jaunveidojumu, bet arī to noņemt.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
