Dzemdes kakla kanāla polips: izskata cēloņi, simptomi, ārstēšana
Raksta saturs:
- Patoloģijas veidi
- Dzemdes kakla kanāla polipu cēloņi
- Simptomi
- Diagnostika
-
Ārstēšana
- Ķirurģiskā izgriešana
- Diatermokoagulācija
- Lāzera polipektomija
- Video
Dzemdes kakla kanāla polips (dzemdes kakla polips) ir patoloģija, kurā dzemdes kakla kanāla gļotāda izaug tās lūmenā, veidojot izaugumus uz plānas vai platas kājas.
Ar dzemdes kakla kanāla polipu gļotāda izaug dzemdes kakla lūmenā
Neoplazma ir labdabīga, bet apmēram 1,5% gadījumu bez savlaicīgas ārstēšanas tā var deģenerēties ļaundabīgā audzējā. Patieso dzemdes kakla polipu centrālajā daļā vai pamatnē ir asinsvadi, kas tos baro.
Starp visiem dzemdes kakla labdabīgajiem jaunveidojumiem polipi ieņem pirmo vietu un rodas apmēram 4% gadījumu. To izmērs var sasniegt 4 mm diametru, tie var būt gan atsevišķi, gan vairāki.
Visbiežāk šie veidojumi tiek diagnosticēti sievietēm vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Tās var atrasties arī citos orgānos (degunā, kuņģī, resnās zarnās).
Patoloģijas veidi
Dzemdes kakla kanāla dziedzeru audu augšana ir šāda veida:
| Skats | Apraksts |
| Šķiedrains | Izaugumi veidojas no endometrija saistaudiem un biežāk sastopami sievietēm pēc 40 gadu vecuma. Pastāv to deģenerācijas risks ļaundabīgos audzējos |
| Gļotādas | Veidojas no kolonnu epitēlija un var sasniegt lielus izmērus (līdz 1,5 cm). Šādas neoplazmas biežāk novēro reproduktīvā vecuma sievietēm un reti deģenerējas ļaundabīgās. Pēc šāda veida polipu ārstēšanas recidīvi netiek novēroti |
| Dziedzera šķiedraina | Izaugumi veidojas no saistaudiem un endometrija dziedzeru šūnām, un to diametrs var būt līdz 2,5 cm. Pēc dzemdes kakla kanāla dziedzeru šķiedru polipu noņemšanas sievietei sešus mēnešus jālieto hormonālie kontracepcijas līdzekļi. |
| Adenomatozs | Jaunveidojumi ir diezgan bīstami, jo tie var izaugt līdz 4 cm un bieži deģenerēties ļaundabīgos veidos, tāpēc pēc to noņemšanas ārsts var noteikt ķīmijterapiju |
Dzemdes kakla kanāla polipu cēloņi
Joprojām nav precīzi zināms, kas noved pie dzemdes kakla kanāla polipu rašanās. Predisponējoši faktori ir:
| Cēloņi | Apraksts |
| Hormonālie traucējumi | Olnīcu disfunkcijas rezultātā sievietes ķermenī tiek ražots liels daudzums estrogēna un samazinās progesterona līmenis. Šis faktors izraisa izmaiņas dzemdes kakla gļotādā slānī, kas tālāk noved pie izaugumu veidošanās |
| Hroniskas infekcijas slimības (endometrīts, adnexīts, cervicīts, papilomas) | Šīs slimības ietekmē dziedzeru darbību, gļotādu integritāti un reģenerācijas ātrumu, kas ir polipu veidošanās cēlonis. |
| Dzemdes kakla trauma | Bieži dzemdību, abortu, kiretāžas vai operācijas laikā tiek sabojāta dzemdes kakla odere. Šajā gadījumā var pievienoties infekcijas, kas būtiski ietekmē audu atjaunošanos un jaunveidojumu veidošanos. |
Simptomi
Nav īpašu simptomu, kas liecinātu par polipa klātbūtni dzemdes kakla rajonā.
Simptomi, kas liecina par endocervikālo jaunveidojumu klātbūtni:
- smērēšanās pēc dzimumakta. Tos var izraisīt neoplazmas mehāniski bojājumi kontakta laikā;
- smērēšanās cikla vidū. Visbiežāk novēro ar izauguma čūlu;
- smērēšanās menopauzes laikā. Satraucošs simptoms, kas var norādīt uz veidošanās deģenerāciju ļaundabīgā audzējā;
- strutojoša vai seroza-strutaina izdalīšanās. Rodas, ja pacientam ir hroniskas infekcijas slimības;
- sāpes dzimumakta laikā. Var rasties, ja tiek ievainota uzkrāšanās fotogrāfija;
- sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā. Šis simptoms rodas, ja veidošanās ir liela;
- menstruālā cikla pārkāpums. Sievietēm ar patoloģiju menstruālā asiņošana ir bagātīga un ilgst vairāk nekā nedēļu. Tas ir saistīts ar pārmērīgu estrogēnu un endometrija sabiezēšanu.
Viens no patoloģijas simptomiem ir sāpes vēdera lejasdaļā vai jostasvietā.
Arī endocervikālie polipi var izraisīt neauglību. Atrodoties pie ieejas dzemdē, tie novērš spermas iekļūšanu, kā rezultātā grūtniecība nenotiek. Arī hormonālā līmeņa izmaiņas var izraisīt neauglību.
Diagnostika
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts, izmantojot spoguli, var diagnosticēt dzemdes kakla kanāla polipu, šīs neoplazmas ir diezgan pamanāmas, jo tās izvirzās ārpus dzemdes kakla. Papildus tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums (ultraskaņa), kas ļauj identificēt jaunveidojumus dzemdes dobumā (ja tādi ir).
Kolposkopija tiek veikta, lai precizētu diagnozi. Izmantojot īpašu ierīci (līdzīgu mikroskopam), ārsts pārbauda dzemdes kaklu, atzīmējot izmaiņas. Procedūras laikā biopsijai tiek ņemts neliels audu gabals (padziļināta analīze).
Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt kolpo vai histeroskopiju.
Lai rūpīgi pārbaudītu dzemdes dobumu un dzemdes kakla kanālu, var veikt histeroskopiju. Šīs procedūras laikā caur maksts tiek ievietota mikro-videokamera, kas pārraida attēlu uz ekrānu, ja nepieciešams, varat fotografēt.
Pirms operācijas sievietei var piešķirt šādus testus:
- maksts uztriepe (florai);
- PCR diagnostika (polimerāzes ķēdes reakcija, ļauj identificēt slēptās infekcijas);
- vispārēja asiņu un urīna analīze;
- onkocitoloģija.
Ārstēšana
Vai man jānoņem dzemdes kakla kanāla polips? Jā, tas jādara bez kļūdām, jo vēlāk tas var izraisīt vēzi. Pēc izņemšanas procedūras sievietei tiek noteikts:
- pretiekaisuma līdzekļi: lieto hronisku infekciju klātbūtnē;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi: lai koriģētu hormonālo līmeni.
Polipu noņemšanas metodes izvēle tiek noteikta individuāli.
Parasti atsevišķu uzkrāšanos noņem, satverot to ar īpašu skavu un veicot rotācijas kustības. Procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc pirms uzsākšanas tiek veikta anestēzija. Trauki, kas baro neoplazmu, izņemšanas laikā ir savīti, tāpēc tie nav asiņoti.
Nākamajā posmā gultu izvelk ar kureti (lai izvairītos no uzkrāšanās atkārtotas veidošanās) un apstrādātu ar antiseptisku līdzekli.
Arī pēc uzkrāšanās noņemšanas gultu var apstrādāt ar šādu metodi:
- moxibustion ar narkotikām (piemēram, Solkovagin);
- sasaldēšana ar šķidru slāpekli (kriodestrikcija);
- moxibustion, izmantojot augstas frekvences strāvu (elektrokoagulācija).
Ķirurģiskā izgriešana
Ja jaunveidojums sasniedz lielu izmēru, tiek veikta ķirurģiska izgriešana. Operāciju bieži veic, izmantojot histeroskopu. Ierīce tiek ievietota maksts, un iebūvētā videokamera uz ekrāna parāda datus, kas ļauj ārstam veikt precīzas manipulācijas. Atkarībā no izaugumu lieluma ir iespējama veidojumu vērpšana vai izgriešana.
Operācija tiek veikta anestēzijā ne vēlāk kā desmitajā dienā pēc menstruācijas beigām. Kontrindikācija tā ieviešanai ir:
- ļaundabīgu audzēju klātbūtne;
- dzemdes kakla stenoze;
- grūtniecība;
- infekcijas iekaisuma slimības.
Diatermokoagulācija
Vēl viena metode, kas ļauj atbrīvoties no veidošanās, ir diatermokoagulācija. Izmantojot īpašu elektrisko nazi, caur kuru iet augstfrekvences strāva, polips tiek izgriezts. Izņemšanas vietā parādās garoza, kas aizsargā brūci no infekcijas un novērš asiņošanas attīstību.
Tā kā pastāv liela rētu iespējamība, kas var izraisīt komplikācijas dzemdību laikā, šo metodi neizmanto, lai ārstētu sievietes, kuras nav sievietes.
Process ir diezgan sāpīgs, un dziedināšana var ilgt divus mēnešus. Kontrindikācija diatermokoagulācijai ir infekcijas-iekaisuma process vai asins recēšanas traucējumi.
Lāzera polipektomija
Lai noņemtu mazus veidojumus, tiek veikta lāzera polipektomija. Šajā gadījumā skalpela vietā tiek izmantots lāzera stars. Klasiskajā polipektomijā tiek izmantota elektriskā cilpa, kas aptver augšanu.
Citos gadījumos medikamenti var tikai apturēt audu aizaugšanu un samazināt ļaundabīgo audzēju risku.
Pēc uzkrāšanās noņemšanas sievietei jāievēro šādi ieteikumi:
- mēnesi atturēties no dzimumakta;
- atteikties no douching;
- divas nedēļas izvairieties no smagas fiziskās aktivitātes.
Ja sievietei ir simptomi, kas norāda, ka viņa dzemdes kakla kanālā aug neoplazmā, viņai jāmeklē padoms pie ginekologa.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
