Dzemdes kakla kariess
Raksta saturs:
- Dzemdes kakla kariesa cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Slimības stadijas
- Simptomi
- Diagnostika
- Dzemdes kakla kariesa ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Dzemdes kakla kariesa profilakse
Dzemdes kakla kariess ir kariesa veids, kurā tiek novērota cieto zobu audu iznīcināšana pie zoba saknes un vainaga robežas. Ar dzemdes kakla kariesu var ietekmēt priekšējo un sānu zobu labiālās, lingvālās, bukālās virsmas. Slimība visbiežāk notiek bērnībā un personām vecumā no 30 līdz 60 gadiem un ir viens no bīstamākajiem kariesa veidiem, jo patoloģiskais process notiek visneaizsargātākajā zoba zonā, kas veicina tā ātru iznīcināšanu.
Dzemdes kakla kariesa simptomi
Zobs sastāv no cietajiem audiem (emaljas, dentīna, cementa) un mīkstajiem audiem - neirovaskulārā saišķa, tā sauktās mīkstuma, kas baro cietos audus un atrodas zoba iekšpusē.
Anatomiski zobā izšķir vainaga daļu (zoba redzamo daļu), kaklu (pārejas zonu) un sakni (zoba daļu, kas atrodas žoklī). Attīstoties dzemdes kakla kariesam, patoloģiskais process var notikt zoba smaganu zonā vai izplatīties visā zoba saknes zonā. Pateicoties emaljas plānumam šajā zonā, slimība ir pakļauta ātrai progresēšanai: sākotnējais kariess ātri pārvēršas dziļā stadijā.
Dzemdes kakla kariesa cēloņi un riska faktori
Dzemdes kakla kariesa cēloņi ietver tos pašus faktorus, kas izraisa citu lokalizāciju kariesa rašanos, kā arī īpašos apstākļus, kas rodas zoba sakņu rajonā. Tie, pirmkārt, ietver šīs teritorijas nepieejamību higiēniskai aprūpei. Šī iemesla dēļ šajā zonā bieži uzkrājas mīksta zobu plāksne, un bieži tiek atzīmēta zobakmens veidošanās. Dzemdes kakla kariess bieži attīstās smaganu slimības (gingivīta) fona apstākļos. Dzemdes kakla kariesa veidošanos un attīstību veicina emaljas biezums šajā zonā, kas ir aptuveni 0,1 mm (savukārt dabisko vagu zonā uz zobu košļājamās virsmas emaljas biezums ir 0,7 mm, bet bumbuļu rajonā - 1,7 mm). Tīrīšanas laikā viegli sabojājas plāns emaljas slānis, īpaši, ja tiek izmantotas cietas otas un abrazīvas zobu pastas,kas arī palielina patogēno baktēriju inficēšanās risku ar sekojošu kariesa attīstību.
Citi dzemdes kakla kariesa attīstības riska faktori ir:
- dažas slimības, kas samazina zobu audu blīvumu (vairogdziedzera patoloģija, cukura diabēts, rahīts, skorbuts, osteoporoze);
- ģenētiskā nosliece;
- tādu zāļu lietošana, kas palielina zobu emaljas porainību;
- grūtniecības periods;
- bieža skābu ēdienu, viegli fermentējamu ogļhidrātu lietošana;
- vitamīnu trūkums organismā (īpaši vitamīns B 1).
B1 vitamīna trūkums ir predisponējošs faktors dzemdes kakla kariesa attīstībai
Turklāt ar vecumu palielinās dzemdes kakla kariesa attīstības risks.
Slimības formas
Atkarībā no skarto zobu skaita dzemdes kakla kariess var būt viens, daudzkārtējs un vispārējs.
Pamatojoties uz celulozes stāvokli, dzemdes kakla kariess var būt vienkāršs un sarežģīts (pēdējā gadījumā viņi bieži runā par dziļa kariesa pāreju uz pulpīta stadiju).
Dzemdes kakla reģiona kariess var būt akūts (biežāk novērojams bērniem vai pacientiem ar samazinātu imunitāti) vai hronisks (tipisks pieaugušajiem).
Slimības stadijas
Dzemdes kakla kariesa klīniskajā attēlā izšķir šādus posmus:
Pēc bojājuma dziļuma izšķir dzemdes kakla kariesu:
- sākotnējais (krīta plankuma stadija) - šīs zonas anatomisko īpašību dēļ dzemdes kakla kariess šajā stadijā ir ārkārtīgi reti sastopams;
- virspusējs (emaljas iekšienē);
- vidēja (iznīcināšana pārsniedz emalju, tiek ietekmēts arī dentīns);
- dziļi (tiek ietekmēts gandrīz viss emaljas-dentīna slānis, vienlaikus saglabājot celulozes kameras integritāti, tas ir, paliek šaurs dentīna slānis, aizsargājot celulozes kameru no iznīcināšanas).
Dzemdes kakla kariesa stadijas
Simptomi
Dzemdes kakla kariesa klīniskā aina mainās atkarībā no slimības stadijas. Plankuma stadijā emalja zoba kakla rajonā zaudē spīdumu un kļūst blāvi. Uz skartā zoba virsmas veidojas maza balta (krīta) vai pigmentēta plankumaina vieta, kas ilgu laiku var saglabāt savu formu un izmēru. Šajā posmā nav sāpju vai citu diskomfortu.
Virspusējā kakla kariesa stadijā plankuma virsma kļūst raupja, kas norāda uz emaljas iznīcināšanas sākumu. Sāpju sajūtas var nebūt, vai tās var novērot, lietojot saldus un / vai aukstus dzērienus un ēdienus, sāpes, reaģējot uz šādiem stimuliem, ir īslaicīgas, pazūd gandrīz uzreiz pēc stimula pārtraukšanas.
Vidēja kariesa stadijā skartajā zobā veidojas kariess dobums. Ārēji tas var nebūt pamanāms, tomēr pārtika sāk iestrēgt skartajā zonā, izraisot diskomfortu pēc ēšanas - parasti šī zīme kļūst par pirmo dzemdes kakla kariesa izpausmi. Sāpes, tāpat kā iepriekšējā posmā, var nebūt, bet tās var iegūt izteiktāku raksturu, izpaužas arī kā reakcija uz ķīmiskajiem (saldajiem) un termiskajiem (aukstajiem) stimuliem. Bieži sāpes pavada ar zobu tīrīšanu, īpaši, ja pacients zobu tīrīšanas laikā izskalo muti ar aukstu ūdeni.
Vairāki dzemdes kakla kariess
Ar dziļu dzemdes kakla kariesu ēdiens iesprūst dobumā, un sāpes var kļūt ļoti intensīvas. Tas joprojām parādās, reaģējot uz stimuliem, taču tas neiziet tik ātri kā iepriekšējos posmos, kavējoties kādu laiku pēc tam, kad stimuls pārstāj darboties. Bieži vien sāpes rodas, ieelpojot aukstu gaisu.
Negaidiet redzamu kosmētikas defektu. Dobums var būt samērā sekls - emaljas plānuma dēļ šajā zonā pat nenozīmīgs bojājuma dziļums var liecināt par kariesa dziļo posmu. Turklāt dobums var palikt neatklāts, jo tas atrodas uz zoba valodas vai sānu virsmām. Akūtā kariesa gadījumā bieži ir neliels emaljas bojājums, zem kura, sagatavojoties, tiek konstatēta plaša dentīna iznīcināšana.
Dzemdes kakla kariesam raksturīga apļveida izplatīšanās. Patoloģiskais process ātri pāriet uz vainaga vidusdaļu, var iet dziļāk zem smaganām un aplī apklāt visu skarto zobu.
Diagnostika
Ikdienas medicīnisko pārbaužu laikā dzemdes kakla kariesu var diagnosticēt pat vietas stadijā. Lai to izdarītu, pietiek pārbaudīt mutes dobumu, veikt zondēšanu un novērtēt mutes dobuma higiēnisko stāvokli.
Papildu diagnostikas metodes ietver zobu radiogrāfiju, zobu radiovisiogrāfiju, transilumināciju, elektrodontodiagnostiku un termisko pārbaudi. Turklāt var veikt vitāli svarīgu zobu krāsošanu, kurā pacientam tiek lūgts izskalot muti ar krāsvielu šķīdumu. Tajā pašā laikā krāsviela nevar iekļūt veselīgu zobu emaljā, tomēr tā iekļūst skarto zobu emaljas demineralizētajās vietās. Iepriekšējā krāsošana atgriežas zobos dažas stundas pēc vitāli svarīgas krāsošanas.
Dzemdes kakla kariess tiek diagnosticēts, pārbaudot mutes dobumu
Tiek veikta diferenciāldiagnoze ar fluorozi, emaljas eroziju, ķīļveida defektu. Ja dzemdes kakla kariess tiek konstatēts uz vairākiem zobiem, nepieciešama endokrinologa konsultācija.
Dzemdes kakla kariesa ārstēšana
Dzemdes kakla kariesa ārstēšanas režīma izvēle ir atkarīga no slimības stadijas.
Traipu stadijā tiek veikta profesionāla mutes higiēna, kā arī remineralizējoša terapija, kuras mērķis ir emaljas minerālā sastāva normalizēšana un stiprināšana. Pacientam tiek sniegti ieteikumi attiecībā uz mutes dobuma higiēnu, jo nepareizas aprūpes gadījumā recidīvs ir gandrīz neizbēgams.
Kad veidojas kariozs dobums, dzemdes kakla kariesa ārstēšana ietver karioza dobuma ķirurģisku ārstēšanu un zoba aizpildīšanu.
Zobu kakla rajons ir ļoti jutīgs, tāpēc pirms sagatavošanas uzsākšanas zobs parasti tiek anestēzēts, izmantojot vadīšanas vai infiltrācijas anestēziju. Ar sējmašīnas palīdzību tiek veikta karioza dobuma sagatavošana, bet tiek noņemti visi zobu audi, kurus ietekmē kariesa. Pēc tam zobs tiek izolēts no siekalām, dobumu vispirms apstrādā ar antiseptisku līdzekli, pēc tam ar līmi stiprai pildījuma saķerei ar zoba audiem. Gadījumos, kad dobuma dibens ir tuvu celulozei, apakšā tiek uzlikts ārstnieciskais un izolējošais spilventiņš, vidējā kariesa stadijā pietiek tikai ar izolācijas spilventiņu.
Tad zobs tiek piepildīts, ar plombēšanas materiāla palīdzību vainagam tiek piešķirta fizioloģiskā forma, kuru koriģē, slīpējot un pulējot. Kad kariess dobums atrodas uz zoba vestibulārās virsmas, ārstēšanu var papildināt ar finiera uzstādīšanu - keramikas plāksni, kas aizsargā zobu un nodrošina augstu kosmētisko efektu.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Uzsāktais dzemdes kakla kariess noved pie pulpīta, pēc tam periodontīta attīstības, kā arī zobu zaudēšanas. Turklāt kariesu var sarežģīt gingivīts un periodontīts.
Prognoze
Ar savlaicīgu un pareizi izvēlētu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Dzemdes kakla kariesa profilakse
Dzemdes kakla kariesa profilakse ietver:
- rūpīga un regulāra mutes kopšana ar individuāli izvēlētiem produktiem;
- regulāras (vismaz reizi sešos mēnešos) profilaktiskas pārbaudes pie zobārsta ar profesionālu mutes higiēnu;
- izvairīšanās no uzkodām starp ēdienreizēm, īpaši bez turpmākas mutes higiēnas;
- sabalansēta diēta;
- sliktu ieradumu noraidīšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
