Cik Daudz Pneimonijas ārstē Pieaugušie: Mājās Un Slimnīcā

Cik daudz pneimonijas ārstē pieaugušie mājās un slimnīcā

Raksta saturs:

1. Kā pneimonija tiek ārstēta pieaugušajiem?

   Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

2. Cik dienas pneimoniju ārstē pieaugušie mājās un slimnīcā

   Pneimonijas pēcapstrāde

3. Kādi simptomi var saglabāties pēc antibiotiku terapijas beigām

4. Kāpēc ārstēšana var ilgt vairāk nekā vidēji

   1. Nepietiekama reakcija uz ārstēšanu
   2. Nepareizi diagnosticēts
   3. Terapijas iezīmes gados vecākiem un seniliem pacientiem
5. Kas ir jāzina, lai saīsinātu pneimonijas ārstēšanas laiku
6. Video

Cik ilgi tiek ārstēta pneimonija, un kas nosaka laiku, kas vajadzīgs pilnīgai atveseļošanai? Tas ir svarīgs jautājums, jo slimības periodam ir nepieciešams izsniegt slimības atvaļinājumu, un pati slimība, lai izvairītos no komplikāciju rašanās, ir pilnībā jāizārstē.

Laiku, kas nepieciešams pneimonijas ārstēšanai, nosaka ārsts, novērtējot daudzus faktorus.

Pneimonija ir akūts infekcijas etioloģijas iekaisuma process, kas attīstās apakšējos elpceļos. Tas izpaužas ar raksturīgiem simptomiem - drudzi, klepu, krēpu (iespējams, strutojošu), sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, kā arī svaigu fokālo infiltratīvo izmaiņu radioloģiskām pazīmēm plaušu audos.

Visbiežāk tiek atzīmēta sabiedrībā iegūtas pneimonijas attīstība, tas ir, tā rodas ārpus slimnīcas vai nu pirmajās 48 stundās no hospitalizācijas brīža, vai vēlāk nekā četras nedēļas pēc izrakstīšanas.

Kā pneimonija tiek ārstēta pieaugušajiem?

Patoloģijas ārstēšanai tiek nozīmētas antibiotikas. Nekavējoties ir ļoti svarīgi ātri sākt terapiju, vēlams ne vēlāk kā 4 stundas pēc diagnozes noteikšanas.

Plaušu iekaisuma procesa ārstēšanas pamats ir antibakteriālas zāles.

Sepses, septiskā stāvokļa / šoka attīstības gadījumā tiek uzskatīts par lietderīgu samazināt šo periodu līdz 1 stundai. Tajā pašā laikā nekādi pētījumi, kas nepieciešami diagnozes precizēšanai, nedrīkstētu kavēt etioloģiskās terapijas uzsākšanu.

Pacientiem, kuri tiek hospitalizēti smagas pneimonijas dēļ, ieteicams izrakstīt parenterālas antibiotikas. Nākotnē ir iespējams pāriet uz to pašu zāļu vai antibiotiku iekšķīgu lietošanu ar līdzīgu darbības mehānismu un darbības spektru (pakāpeniska antibiotiku terapija).

Ārstēšanas efektivitātes novērtējums

Pēc ārstēšanas sākuma tā efektivitāti novērtē 2-3 dienu laikā. Galvenie antibiotiku terapijas piemērotības kritēriji ir:

• ķermeņa temperatūra <37,5 ° C;
• asins leikocītu skaits ir <10 x ¹⁰⁹ / l;
• strutojošas krēpas neesamība, intoksikācija, elpošanas mazspēja, negatīva dinamika uz rentgenogrammas.

• orgānu disfunkcijas smaguma noskaidrošana;
• komplikāciju identificēšana un vienlaicīgu slimību dekompensācija;
• antibiotiku terapijas shēmas pārskatīšana, ņemot vērā iegūtos mikrobioloģiskos rezultātus pētījumi;
• novērtējums par nepieciešamību pastiprināt elpošanas atbalstu un veikt palīgterapiju.

Cik dienas pneimonija tiek ārstēta pieaugušajiem mājās un slimnīcā

cik ilgi pneimonija ilgst pieaugušajiem, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Saskaņā ar slimības ārstēšanas protokolu vidējo terapijas ilgumu nosaka patoloģijas smaguma pakāpe: > Vidējais ārstēšanas ilgums

< p> Stacionārs ar 24 stundu uzturēšanos 28 dienas

Nepieciešamība hospitalizēt pacientus ar smagu pneimoniju augsta komplikāciju, tostarp šādu slimību, riska dēļ:

• akūta plaušu mazspēja;
• akūta elpošanas distresa sindroms;
• pleirīts;
• vairāku orgānu mazspēja;
• septisks šoks;
• sepse;
• plaušu audu abscesa veidošanās.

Pneimonijas pēcapstrāde < / h3>

Pēc vieglas un vidēji smagas pneimonijas tiek noteikta ambulatorā novērošana no 1 līdz 6 mēnešiem. Pēc smagas pneimonijas ir nepieciešama papildu ārstēšana dienas vai diennakts slimnīcā 8-10 dienas.

Pēc antibiotiku terapijas beigām tiek veikti terapeitiskie un profilaktiskie pasākumi, ieskaitot fizioterapijas vingrinājumus

Šajā periodā tiek parādīts terapeitisko un profilaktisko pasākumu komplekss:

• elpošanas vingrinājumi, ārstnieciskā vingrošana;
• masāža;
• fizioterapija;
• vienlaicīgu slimību ārstēšana (ja nepieciešams);
• simptomātiska terapija.

12 mēnešu laikā pēc slimības var noteikt spa procedūru.

Kādi simptomi var saglabāties pēc antibiotiku terapijas beigām

Pēc ārstēšanas kursa beigām var saglabāties atsevišķas slimības klīniskās, radioloģiskās vai laboratoriskās pazīmes, taču to klātbūtne antibiotiku terapijas turpināšanai nav absolūta norāde.

Nosacījumi un klīniskās pazīmes, kas nav pamats ārstēšanas turpināšanai:

Kāpēc ārstēšana var ilgt vairāk nekā vidēji

Dažos gadījumos slimība ilgst ilgāk nekā vidēji, kas var būt daudzu iemeslu dēļ.

Daži pacienti nepietiekami reaģē uz ārstēšanu, kas palielina slimības ilgumu

Nepietiekama reakcija uz ārstēšanu

Riska faktori novēlotai (nepietiekamai) reakcijai uz ārstēšanu ir:

• paaugstināts vecums (> 65 gadi);
• neracionāla empīriska antibakteriāla ārstēšana;
• hronisku vienlaicīgu slimību klātbūtne, piemēram, hroniska sirds mazspēja, hroniska obstruktīva plaušu slimība, aknu / nieru mazspēja, ļaundabīgi jaunveidojumi, cukura diabēts utt.;
• infekcijas ārpusplaušu perēkļi;
• ļoti virulentu patogēnu (enterobaktēriju, L. pneumophila) identificēšana, īpaši pacientiem ar riska faktoriem inficēties ar antibiotikām rezistentiem celmiem;
• iznīcināšanas dobumu klātbūtne, daudzlobu infiltrācija, eksudatīvs pleirīts vai pleiras empīma, bakterēmija, leikopēnija.

Nepareizi diagnosticēts

Vēl viens ieilgušās pneimonijas attīstības cēlonis ir nepareiza diagnoze. Nepietiekamas reakcijas gadījumā uz ārstēšanu jāveic diferenciāldiagnoze, kurai nepieciešami papildu pētījumi:

• plaušu metastāzes: pleiras eksudāta netipisku šūnu izmeklēšana, perifēro limfmezglu biopsija, aknu ultraskaņa, pozitronu emisijas tomogrāfija;
• plaušu vēzis: netipisku krēpu un pleiras eksudāta šūnu izmeklēšana, iekšējo orgānu ultraskaņa, perifēro limfmezglu biopsija, atklāta plaušu biopsija;
• izplatītās plaušu slimības: plaušu ventilācijas un difūzijas funkciju izpēte, pozitronu emisijas tomogrāfija, diagnostiska primārā vēža lokalizācijas meklēšana, ieskaitot iekšējo orgānu ultraskaņu, slēpto asiņu fekālijas, sigmoidoskopija, konsultācija ar urologu, ginekologu;
• plaušu tuberkuloze: krēpu pārbaude attiecībā uz mikobaktēriju skābes rezistenci pēc Ziehl - Nielsen, atklāta plaušu biopsija;
• plaušu sēnīšu bojājumi: krēpas un asins kultūra sēnītēm, sekrēcijas IgA noteikšana sēnīšu antigēniem un mikotoksīniem siekalās, A. fumigatus galactomannan antigēna noteikšana asins serumā, cerebrospinālajā šķidrumā, urīnā, specifisko antivielu noteikšana asins serumā.

Terapijas iezīmes gados vecākiem un seniliem pacientiem

Vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacientu ārstēšana ir svarīga geriatrijas prakses medicīniska un sociāla problēma. Šajā pacientu grupā pneimoniju parasti ārstē ilgāk un grūtāk, kā arī tiek reģistrēts augsts mirstības līmenis.

Gados vecākiem pacientiem pneimoniju ir grūti diagnosticēt un ārstēt

Tas galvenokārt ir saistīts ar savlaicīgas diagnostikas grūtībām un atbilstošas ārstēšanas iecelšanu, jo pneimonija bieži ir saistīta ar dažādām vienlaicīgām slimībām. Vecāka gadagājuma cilvēkam bieži ir dekompensācija, kas ievērojami sarežģī diagnozi, sarežģī terapiju un parasti pasliktina prognozi.

Kas ir jāzina, lai saīsinātu pneimonijas ārstēšanas laiku

Tiek uzskatīts, ka pneimoniju var ārstēt ar īsu antibiotiku kursu. Tomēr pašārstēšanās nav ieteicama. Jāpatur prātā, ka daži patogēni ir izturīgi pret daudzu antibakteriālo līdzekļu iedarbību, tādēļ šāda terapija būs neefektīva un būtiski ietekmēs slimības ilgumu.

Jāpatur prātā, ka pneimonija ir izplatīta slimība, tādēļ, parādoties raksturīgiem simptomiem, ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.