Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā: pirmā palīdzība, patoloģijas pazīmes, provocējoši faktori
Raksta saturs:
- Pirmā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā
- Kā izpaužas bronhiālā astma?
- Slimības attīstības cēloņi un riska faktori
- Video
Pareiza bronhiālās astmas neatliekamās palīdzības sniegšana var ievērojami uzlabot prognozi, tāpēc gan pacientam, gan viņa tuviniekiem jāzina ārkārtas palīdzības sniegšanas algoritms astmas attīstībā.
Pacientiem ar astmu ieteicams neatstāt māju bez inhalatora ar paredzētajiem medikamentiem, pat ja uzbrukumi ir reti.
Lai ātri apturētu nosmakšanas uzbrukumu, inhalatorā jālieto bronhodilatators
Pirmā palīdzība bronhiālās astmas gadījumā
Neatliekamā palīdzība bronhiālās astmas uzbrukuma gadījumā vispirms ir pacienta nodrošināšana ar svaigu gaisu, viņa elpošanas atvieglošana. Lai to izdarītu, ir nepieciešams atbrīvot cilvēku no šaurām drēbēm vai vismaz atbrīvot, izvest cilvēku no aizliktas telpas vai atvērt logu. Ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību un pirms komandas ierašanās palīdzēt pacientam ieņemt ērtu stāvokli. Poza ar izliektiem elkoņiem vai rokām var atvieglot pacienta stāvokli uzbrukuma laikā. Lai iegūtu vieglu uzbrukumu, var palīdzēt karstas vannas augšējām un apakšējām ekstremitātēm. Ja nav iespējams veikt vannu, jūs varat berzēt pacienta rokas.
Ja jums ir inhalators ar zālēm, kas paredzētas šādiem gadījumiem, jums jāpalīdz pacientam to lietot, par kuru jūs krata pudeli ar zālēm, veicot 1 vai 2 injekcijas, ieelpojot. Lai visefektīvāk ievadītu zāles augšējos elpceļos, pudele jātur otrādi. Zāles parasti sāk darboties pēc dažām minūtēm. Nav ieteicams atkārtot ieelpošanu ar aerosolu ātrāk kā 20 minūtes pēc pirmās injekcijas, jo tas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas komplikāciju attīstību. Ir jāinformē medicīnas darbinieki par visām zālēm, kas tika lietotas pirms viņu ierašanās.
Ar bronhiālās astmas lēkmi var lietot bronhodilatatorus, sirds glikozīdus, spazmolītiskos līdzekļus, taču tos var lietot tikai tad, ja tos iepriekš ir parakstījis ārsts.
Ja ātrās palīdzības brigāde nevar apturēt nosmakšanas uzbrukumu, pacients tiek hospitalizēts slimnīcā. Slimnīcā papildus zāļu terapijai var veikt skābekļa terapiju, plaušu mākslīgo ventilāciju un plazmaferēzi. Kad pacienta stāvoklis stabilizējas, tiek nozīmēta fizioterapija, lai atvieglotu uzkrāto gļotu noņemšanu no elpošanas trakta.
Kā izpaužas bronhiālā astma?
Astmu raksturo hroniska gaita ar mainīgiem paasinājumiem un remisiju. Ar saasinājumiem sākas bagātīga krēpu ražošana, astmas lēkmes kļūst arvien biežākas. Pacientiem var rasties šķidruma caurspīdīga izdalīšanās no deguna dobuma, pastiprināta asarošana, nātrene. Bieži vien slimības saasinājumiem ir izteikta sezonalitāte. Ar nealerģisku bronhiālo astmu pacientiem ir smaga klepus uzbrukumi, kas pārvēršas par nosmakšanas uzbrukumiem. Periodos starp uzbrukumiem slimības izpausmes ir minimālas.
Harbingeri parādās 30-60 minūtes pirms uzbrukuma sākuma, tie sastāv no smagas klepus, šķaudīšanas, kakla un / vai iekaisušas kakla, bagātīgas izdalīšanās no deguna dobuma, galvassāpēm. Ar nealerģisku slimību uzbrukuma vēstneši ir klepus, pieaugošs vājums, nogurums, reibonis, trauksme, trauksme. Nakts nosmakšanas uzbrukumiem bieži priekšā ir spēcīgs klepus vakarā, miega traucējumi.
Tūlīt pirms uzbrukuma sākuma pacientiem rodas grūtības runāt, trokšņaina (sēkšana) elpošana, apgrūtināta elpošana, bagātīgas sausas rambas, kuras dzirdamas pat no attāluma. Lai atvieglotu elpošanu, pacients ieņem piespiedu sēdus stāvokli.
Ir trīs bronhiālās astmas pakāpes (stadijas):
- Viegls - pacientam staigājot ir elpas trūkums, palielinās elpošanas kustību biežums, bet palīgmuskulieši nepiedalās elpošanas procesā, izelpojot dzirdama svilpoša sēkšana. Sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 100 sitieniem minūtē.
- Vidēji - sarunas laikā var rasties elpas trūkums, ēšanas laikā elpošanas ātrums palielinās, elpošanā piedalās palīgmuskulāri, un dzirdama skaļa sēkšana. Sirdsdarbības ātrums ir no 100 līdz 120 sitieniem minūtē.
- Smaga - to raksturo elpas trūkums miera stāvoklī, nemiers, attāla sēkšana, sirdsdarbības ātrums pārsniedz 120 sitienus minūtē.
Ar biežu pacienta kontaktu ar alergēnu, ilgstošu neatrisināmu uzbrukumu viņam var attīstīties astmas statuss, kam raksturīga pastāvīga bronhu obstrukcija. Statusa astma rada ievērojamus draudus pacienta dzīvībai, jo ir iespējama nāve no nosmakšanas.
Bronhiālā astma ir jānošķir no hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, plaušu jaunveidojumiem, hroniskām nespecifiskām plaušu slimībām, obstruktīva bronhīta.
Prognoze ir atkarīga no ārstēšanas sākuma savlaicīguma, pacienta atbilstības visiem nepieciešamajiem ārstējošā ārsta ieteikumiem. Ja pacients saņem nepieciešamo aprūpi un ievēro medicīniskās receptes, dzīves prognoze ir labvēlīga. Jauniem pacientiem ir iespējama pilnīga atveseļošanās.
Slimības attīstības cēloņi un riska faktori
Atkarībā no cēloņa izšķir nealerģisku un alerģisku astmu. Alerģēni visbiežāk ir: augu putekšņi, putekļu ērces, dzīvnieku mati, putnu spalvas, barība vietējām zivīm. Reakcija var attīstīties ne uzreiz pēc saskares ar alergēnu, bet pēc kāda laika.
Pēdējos gados ir palielinājusies bronhiālās astmas sastopamība augsta vispārējās alerģijas līmeņa dēļ, īpaši bērnu vidū.
Nealerģiskas etioloģijas astmas gadījumā spazmu var izraisīt jebkāds bronhu kairinājums, piemēram, tabaka vai citi dūmi (piemēram, no lapu dedzināšanas), sadzīves ķīmijas tvaiki, spēcīgas smakas, izplūdes gāzes, noteiktu zāļu lietošana. Arī intensīva fiziskā piepūle, pārāk auksta gaisa ieelpošana, noteiktu pārtikas produktu ēšana, emocionāls stress, stresa situācijas var izraisīt aizrīšanos. Sākotnējā slimības stadijā akūtām elpceļu slimībām var būt provocējošs efekts. Vairākiem pacientiem patoloģija rodas ne viena, bet vairāku alergēnu iedarbības dēļ.
Daudzi faktori var izraisīt nosmakšanas uzbrukumu.
Dažos gadījumos precīzu slimības cēloni nav iespējams noteikt pat alergoloģisko testu gadījumā. Profesionālās bronhiālās astmas diagnostika var būt sarežģīta arī tāpēc, ka persona, iespējams, nepievērš pietiekamu uzmanību simptomiem, kas attīstās darba vietā un izzūd pēc darba dienas beigām.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
