Efektīvi līdzekļi pret klepu bērniem
Raksta saturs:
- Kuras slimības ir visizplatītākais klepus
- Kāpēc rodas klepus?
-
Klepus zāles
- Sekretomotors nozīmē
- Mukolītiskie līdzekļi
- Video
Bērniem paredzētie klepus nomācošie līdzekļi ir nopērkami plašā diapazonā, taču tie jālieto ārkārtīgi atbildīgi: tās zāles, kuras tiek rādītas bērnam, piemēram, 8 gadu vecumam, var būt aizliegtas lietot jaundzimušajam 6 mēnešu vecumā.
Efektīvus klepus līdzekļus bērniem pārstāv vairāku grupu zāles. Katram no tiem ir noteikts pielietošanas punkts un tas izraisa raksturīgas izmaiņas elpošanas trakta darbībā. Lai zinātu, ko dot bērnam ātrai atveseļošanai, ir jāsaprot slimību specifika, ko papildina klepus.
Pretklepus zāles bērniem var lietot tikai pēc ārsta norādījuma
Kuras slimības ir visizplatītākais klepus
Klepus pediatrijas praksē ir visuresoša vairāku iemeslu dēļ:
- akūtu elpošanas ceļu slimību biežums nepārtraukti pieaug, bronhīts rudens-pavasara periodā attīstās apmēram 300 no 1000 bērniem;
- katru gadu palielinās to bērnu skaits, kuriem ir paaugstināta alerģiskā gatavība un elpošanas ceļu alerģiskā patoloģija;
- pētnieki atzīmē hronisku slimību formu, ko papildina klepus, skaita pieaugumu un akūtu procesu ilgāku norisi;
- pieaug patogēnu izturība pret ārstēšanu.
Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties zāles, kas palīdzēs atbrīvoties no klepus.
Klepus pavadīto patoloģiju sarakstā vadībā ir faringīts, laringīts, traheīts un bronhīts. Bronhiālā astma ir daudz retāk sastopama, un ar pneimoniju, pretēji izplatītajam uzskatam, klepus var nebūt vispār.
Visas šīs slimības var būt gan infekcijas, gan neinfekciozas.
Pirmajā gadījumā patogēnās baktērijas vai vīrusi nokļūst bērna elpošanas sistēmā ar gaisā esošām pilieniņām. Tas notiek, ja inficētā persona šķauda, klepo vai lieto tos pašus galda piederumus vai traukus. Mikroorganismi tiek fiksēti uz gļotādas, iebrūkot tās šūnās, un sāk vairoties, provocējot aktīvu iekaisumu. Ciliārais epitēlijs, kura villi noslauka infekcijas izraisītājus, dažādus alergēnus, putekļu daļiņas utt., Kļūst mazāk aktīvs. Elpošanas trakta aizsargājošās gļotas kļūst viskozas, biezas, un to daudzums palielinās. Veidojas stagnācija, krēpas sāk kairināt receptorus, izraisot aizsargreakciju - klepu.
Ar klepus neinfekciozo raksturu tā rašanās mehānisms ir līdzīgs iepriekš aprakstītajam, galvenā atšķirība ir slimības cēloņi:
- pasīva smēķēšana, kad vecāki vai citi bērna radinieki regulāri smēķē dzīvojamās telpās;
- alerģiskas slimības;
- hroniskas gausas deguna, nazofarneksa slimības;
- dzīvošana nelabvēlīgā ekoloģiskā vidē (netālu no rūpnieciskās ražošanas, raktuvēm, karjeriem utt.);
- nelabvēlīgi klimatiskie apstākļi, jo īpaši mitrs auksts apkārtējais gaiss vai, gluži pretēji, sauss un karsts;
- iedzimta nosliece uz bronhopulmonārās zonas slimībām;
- toksisko vielu iedarbība uz elpošanas trakta gļotādu.
Kāpēc rodas klepus?
Attīstoties iekaisumam elpošanas trakta gļotādā, tajā esošās kausa šūnas sāk intensīvi radīt gļotas. Ja parastais dienas daudzums nepārsniedz vairākus desmitus mililitru, tad ar slimību tas ievērojami palielinās. Turklāt bronhu sekrēciju kļūst grūti atdalīt, biezu. Tas cieši pieguļ bronhu sienām, padarot to grūti noņemamu.
Stagnējošais bronhu koka saturs kairina klepus receptorus, rodas ķermeņa aizsargreakcija - klepus. Tiklīdz bērnam rodas šis simptoms, mēs varam teikt, ka dabiskie mehānismi gļotu noņemšanai no trahejas un bronhiem ir kļuvuši nepietiekami izturīgi.
Ja klepus ir sauss, tas norāda, ka krēpas ir pārāk viskozas, tās netiek pietiekami efektīvi noņemtas no bronhiem. Šajā gadījumā to sauc par neproduktīvu, jo šāds klepus nenodrošina pilnīgu elpošanas koka attīrīšanu. Kad klepus kļūst "mitrs", produktīvs, mēs varam runāt par iekaisuma izzušanu. Parasti tas notiek slimības trešajā vai ceturtajā dienā.
Klepus zāles
Zāļu pamats, kas palīdz novērst klepu, ir atkrēpošanas līdzekļi. Tie uzlabo krēpu īpašības, nodrošinot to agrīnu izvadīšanu, tādējādi novēršot klepus refleksu.
Atkrēpošanas līdzekļi var būt dabiskas vai sintētiskas izcelsmes, kamēr tie ir pieejami dažādos veidos: sausie maisījumi papīra iepakojumā, maisījumi flakonos, tabletes, ieskaitot nepieredzēšanai, sīrupi, granulas, šķīdumi inhalācijām utt.
Bronhu sekrēcija sastāv no diviem galvenajiem komponentiem: šķīstoša un nešķīstoša. Nešķīstošo galvenokārt pārstāv mucīns - glikoproteīns ar viskozu gēlveida konsistenci.
Atkarībā no tā, kuru krēpu komponentu ietekmē zāļu aktīvā viela, tos visus iedala divās lielās grupās: sekretomotorie un mukolītiskie līdzekļi.
Sekretomotors nozīmē
Šīs grupas zāles stimulē šķidra komponenta daudzuma veidošanos, tādējādi provocējot krēpu sašķidrināšanu. Viņu darbību papildina bronhu sekrēciju apjoma palielināšanās.
Savukārt šīs grupas narkotikas tiek iedalītas refleksos un rezorbējošos. Iekšķīgi lietots reflekss spēj netieši stimulēt vemšanas centru, kas atrodas iegarenajā smadzenē. Tajā pašā laikā pacientam nav diskomforta sliktas dūšas, vemšanas vai sāpju veidā kuņģī un zarnās. Resorbtīvie tieši ietekmē gļotu šķidrā komponenta veidošanos.
Sekretomotoros līdzekļus plaši pārstāv augu izcelsmes preparāti, no kuriem visslavenākais un kam ir daudz pozitīvu atsauksmju, ir sausas bērnu klepus zāles. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām sauso vielu atšķaida ar destilētu vai vārītu ūdeni un ņem saskaņā ar shēmu kā parasto maisījumu. Kādā vecumā jūs to varat izmantot? Ražotājs neapraksta vecuma ierobežojumus, tas ir, teorētiski tā lietošana ir iespējama pat jaundzimušajiem. Maisījumam ir sarežģīts pretiekaisuma, atkrēpošanas un spazmolītiskais efekts. Tas satur: zefīra un lakricas sakņu sauso ekstraktu, nātrija bikarbonātu un benzoātu, amonija hlorīdu, anīsa eļļu. Dažādiem vecumiem deva ir individuāla. Šis klepus līdzeklis bērniem no 2 gadu vecuma tiek lietots ar tējkarotēm,ja bērna vecums ir mazāks - pilieni. Tātad 4 gadus vecam bērnam vajadzīga puse tējkarotes, 5 gadus vecam bērnam trīs ceturtdaļas karotes un 7 gadus vecam pacientam pilna tējkarote.
Galvenais sekretomotorisko augu izcelsmes zāļu lietošanas ierobežojums ir alerģijas klātbūtne bērnam. Varbūt dispepsijas traucējumu attīstība, kas saistīta ar kuņģa gļotādas kairinājumu. Šīs grupas zāles jālieto diezgan bieži - 3-4 reizes dienā, kas maziem bērniem var izraisīt atteikšanos no ārstēšanas. Sekretomotoros klepus līdzekļus bērniem no 1 gada nav ieteicams lietot, ja bērnam ir pārmērīgi aktīvs gag reflekss.
Mukolītiskie līdzekļi
Šādi līdzekļi pārtrauc viskozās sekrēcijas iekšējās ķīmiskās saites, sagriežot īsākos fragmentos. Sakarā ar to, krēpu viegli evakuē no bronhu lūmena. Tā daudzums nepalielinās.
Mukolītisko līdzekļu grupā ietilpst proteolītiskie fermenti, sēru saturoši medikamenti (ACC, Acetilcisteīns) un visicīna atvasinājumi (Ambroksols).
Proteolītisko enzīmu lietošana pediatrijā nav norādīta, jo tie spēj izraisīt alerģisku reakciju attīstību un izraisīt bronhu gludo muskuļu spazmu.
Sēra atvasinājumi demonstrē augstu efektivitāti, taču to izmantošana pediatrijas praksē arī ir ierobežota. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar klepus refleksa mazspēju maziem pacientiem, kas jaunāki par 3 gadiem, šīs zāles var izraisīt ūdens aizsērēšanas sindromu. Iegūtais bagātīgais krēpas klepus laikā neizdalās pietiekami efektīvi un stagnē apakšējos bronhos. Šādā situācijā tiek radīti priekšnoteikumi bakteriālas infekcijas pievienošanai, palielinās komplikāciju, tostarp pneimonijas, risks.
Labākā izvēle klepus ārstēšanai bērniem ir Vizicin atvasinājumi, piemēram, Ambroksols. Tos parasti sauc par mu-regulatoriem.
Šīs fondu grupas galvenās priekšrocības:
- var ievadīt jebkurā vecumā (pat bērniem līdz 3 mēnešiem vai mazāk);
- nepalieliniet krēpu daudzumu, ūdenstecēšanas sindroms šajā gadījumā ir izslēgts;
- ir pieejamas dažādās formās, tostarp inhalācijas šķīduma veidā;
- kompleksā bērna ārstēšanā, lietojot antibakteriālas zāles, viņi nodrošina to maksimālu iekļūšanu bronhu sekrēcijās;
- ir izteikta pretklepus aktivitāte;
- stimulēt vietējo imunitāti bronhopulmonārā zonā;
- aktivizēt plaušu virsmaktīvās vielas ražošanu;
- aktivizēt cilijveida epitēlija cilijas.
Lietojot jebkuru atkrēpošanas līdzekli pret klepu, jāatceras palielināt patērētā šķidruma daudzumu, vidēji par litru dienā.
Klepus zāles bērniem parasti izraksta sīrupu, maisījumu, pilienu veidā
Pašlaik bērnu ārstēšanā aktīvi tiek izmantota viela guaifenesīns, kas ieņem starpposmu starp sekretomotorām zālēm un mukolītiskiem līdzekļiem. Tās darbība ir balstīta uz krēpu adhēzijas samazināšanu uz bronhu gļotādu un tās viskozitātes samazināšanu. Neskatoties uz to, zāles spēj palielināt bronhu gļotu daudzumu, tādēļ to nevar izmantot kā klepus līdzekli bērniem no 1 gada vecuma, to atļauts lietot pēc 3 gadiem. Lietojot guaifenesīnu, nav blakusparādību, tomēr nav arī pārliecinošu pierādījumu par tā efektivitāti.
Ja klepus pavada bronhu spazmas simptomi, ieteicams lietot bronhodilatatorus, piemēram, Teo vai Eufilīnu. Ar aktīvu iekaisuma komponentu ārsts var izrakstīt glikokortikosteroīdu hormonu inhalāciju, kas pēc iespējas īsākā laikā palīdzēs apturēt iekaisumu un līdz minimumam samazinās komplikāciju risku.
Ja bērnam ir klepus bez drudža, antibiotikas nav norādītas. Šīs kategorijas zāles izraksta tikai ārstējošais ārsts, un tās ir stingrā recepšu atvaļinājumā. Stingri nav ieteicams pieņemt patstāvīgu lēmumu par viņu uzņemšanu. Ja klepus 3-4 dienas nekļūst mitrs, temperatūra paaugstinās un vispārējais veselības stāvoklis pasliktinās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izrakstītu antibiotiku terapiju.
Kā palīglīdzeklis bērniem no 6 gadu vecuma, kad nav risku, ka elpceļos iekļūst mazas tablešu daļas, mīkstinošām klepus pastilām ir labs efekts. Šādi absorbējamie preparāti satur ēteriskās eļļas, kurām ir eļļojoša iedarbība un novērš diskomforta parādības.
Neskatoties uz to, ka aptieku klāsts ietver iespaidīgu bezrecepšu zāļu klāstu, speciālista ziņā ir izlemt, kā ārstēt klepu. Lai izvēlētos labāko līdzekli, ir nepieciešams ne tikai novērtēt bērna stāvokli, bet arī ņemt vērā daudzus pavadošos faktorus, ko nav iespējams izdarīt pats.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
