Mitra un sausa klepus ārstēšana: sīrupi bērniem no 1 gada vecuma
Raksta saturs:
-
Klepus sīrupu veidi, kurus var lietot bērniem no 1 gada un vecākiem
- Sekretromotoru sīrupi
- Mukolītiskie sīrupi
- Slimības, kurās rodas klepus
- Video
Klepus sīrups bērniem no 1 gada ir viena no visefektīvākajām zāļu formām. Šādiem preparātiem ir patīkama garša, tos ir viegli dozēt, un tie ātri uzsūcas. Pārdošanā ir plašs šādu zāļu klāsts, taču jāatceras, ka, izvēloties zāles, izšķiroša nozīme ir bērna vecumam.
Pirms atbildes uz jautājumu, kādus klepus sīrupus var lietot bērniem no viena gada vecuma, ir jānoskaidro slimības cēlonis un raksturs. Dažāda veida klepus gadījumā ir ieteicamas dažādu grupu zāles.
Klepus sīrupiem ir patīkama garša un tie ātri tiek ārstēti.
Klepus sīrupu veidi, kurus var lietot bērniem no 1 gada un vecākiem
Zāles var būt augu vai sintētiskas izcelsmes. Augu atkrēpošanas līdzekļus ieteicams lietot bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Tas ir saistīts ar iespēju attīstīties alerģiskām reakcijām. Tomēr, ja bērna alerģiskā anamnēze nav apgrūtināta, tās var ievadīt agrākā vecumā.
Krēpas sastāv no divām galvenajām frakcijām: bieza želejai līdzīga, kas balstīta uz mucīnu, un šķidra, ūdenī šķīstoša. Atkarībā no tā, kuru bronhu gļotu sastāvdaļu zāles ietekmē, tās visas ir sadalītas divās galvenajās grupās: sekretomotorās un mukolītiskās zāles.
Sekretromotoru sīrupi
Secretomotor sīrupi sausam klepus bērniem no gada tiek noteikti, lai stimulētu šķidru krēpu sastāvdaļu ražošanu, tos var izmantot arī mitrā klepus gadījumā. Turklāt tiem var būt divu veidu: reflekss un rezorbējošs. Reflex netieši ietekmē vemšanas centru, stimulējot bronhu gļotu šķidras frakcijas veidošanos, tādējādi nodrošinot tā sašķidrināšanu. Resorptīvi darbojas tieši.
Visefektīvākie sekretomotorie klepus sīrupi bērniem no 1 gada vecuma:
- Gedelikss (efejas lapu ekstrakts). Papildus gļotu atšķaidīšanai tam ir spazmolītisks efekts, palīdzot atslābināt bronhu gludos muskuļus. Tajā pašā laikā elpošanas ceļu lūmenis paplašinās, un krēpu izdalījumi uzlabojas. Sīrupam ir neitrāla, saldena garša. To ņem mazās porcijās, dozējot ar īpašu mērkaroti. Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, jo tā sastāvā ir piparmētru, anīsa un eikalipta eļļas, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Parasti līdzeklis ir labi panesams, bet dažos gadījumos tas var izraisīt sliktu dūšu, vemšanu, caureju un samazinātu apetīti. Gedelix nevar kombinēt ar pretklepus līdzekļiem.
- Lakricas sīrups. Satur aktīvo sastāvdaļu augu sakņu ekstraktu. To var lietot bērniem no viena gada vecuma, savukārt zāļu devu nosaka pilieni. Retos gadījumos ir kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, nepanesības parādība. Daži ražotāji aktīvo vielu apvieno ar citām zāļu sastāvdaļām: piemēram, C vitamīnu, timiānu, ehinaceju, mežrozīti, plūškoku. Šajā gadījumā īpaša uzmanība jāpievērš sīrupa sastāvdaļu pārnesamībai.
- Herbions. Kā aktīvā sastāvdaļa šis sīrups var saturēt šķidros ekstraktus no ceļmallapu, timiāna, primrozes, malvas, efejas saknēm. Atkarībā no dominējošās aktīvās sastāvdaļas sīrupu ieteicams lietot sausā vai mitrā klepus gadījumā, ko ražotājs norāda tieši uz iepakojuma. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 2 gadu vecumam un pacientiem ar sīrupa sastāvdaļu nepanesamību. Papildus atkrēpošanas iedarbībai Herbion piemīt izteikta pretiekaisuma iedarbība, palīdz novērst bronhu muskuļu spazmu, paplašinot to lūmenu.
- Prospan. Tā kā aktīvā sastāvdaļa satur arī efejas lapu ekstraktu, to var lietot bērni no 1 gada vecuma. Zāles tiek ievadītas līdz 3 reizēm dienā, ārstēšanas kurss ilgst vidēji 7 dienas, plus 2-3 dienas pēc klepus pārtraukšanas.
Lietojot sekretomotoros sīrupus, jums jālieto liels daudzums dzēriena. Dr Komarovsky īpaši uzsver nepieciešamību pastiprināt dzeršanas režīmu. Ja pirms slimības bērns dienā izdzēra apmēram litru šķidruma, ārstēšanas laikā tilpums jāpalielina līdz 1,5-2 litriem. Sakarā ar to bronhiālās gļotas ūdenī šķīstošā komponenta ražošana būs pēc iespējas efektīvāka. Turklāt liela šķidruma tilpuma patēriņš palīdz novērst intoksikācijas simptomus, uzlabo asins reoloģiskās īpašības un atvieglo bērna stāvokli.
Augu izcelsmes preparātiem ir diezgan augsta alerģiskā aktivitāte. Pēc pirmo sīrupa devu lietošanas jums rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis, īpaši, ja vēsturē ir konstatētas alerģijas epizodes.
Augu izcelsmes krēpas izdalītāji sekretomotorie sīrupi ir ļoti populāri, un par tiem ir daudz pozitīvu atsauksmju, kas ir saistīts ar to lēto cenu kopā ar labu efektivitāti. Neskatoties uz to, šādas zāles ir jālieto pēc konsultēšanās ar ārstu; pašterapija var ne tikai neuzlabot bērna stāvokli, bet pat pasliktināt to.
Mukolītiskie sīrupi
Mukolītiskie līdzekļi, atšķirībā no sekretomotorajiem sīrupiem, iedarbojas uz nešķīstošo želejveida gļotu sastāvdaļu. Tie darbojas kā ķīmiskās šķēres, "sagriežot" garās mucīna polipeptīdu ķēdes īsos fragmentos, kurus viegli noņem no bronhiem.
Atšķirībā no iepriekšējās grupas medikamentiem, mukolītiskie līdzekļi nepalielina krēpu daudzumu, kas ir īpaši svarīgi bērnu ārstēšanā. Mazs bērns ar nepietiekami izveidotu klepus refleksu ne vienmēr var efektīvi atklepot bronhu gļotas, ievērojami palielinoties tās apjomam. Arī šo zāļu lietošana nav saistīta ar kuņģa un zarnu trakta blakusparādībām.
Pašlaik starp mukolītiskajiem līdzekļiem pediatrijā tiek plaši izmantoti divu grupu medikamenti: sēru saturoši (piemēram, ACC) un vizicīna atvasinājumi (Ambroksols).
ACC sīrups ir ieteicams klepus pavadošām infekcijas slimībām bērniem no divu gadu vecuma
Efekta intensitātes ziņā aktīvāki ir sēru saturoši līdzekļi, piemēram, acetilcisteīns (ACC) un karbocisteīns. To terapeitiskais efekts tiek atzīmēts jau otrajā dienā no ārstēšanas sākuma, to lietošana ir vēlama akūtā infekcijas procesā. Sīrupam ir patīkama ķiršu garša, kas ir svarīga bērnu ārstēšanā. Šādu zāļu lietošana ir iespējama no 2 gadu vecuma.
Šīs grupas sīrupu lietošanas ierobežojums ir peptiskas čūlas slimības, bronhiālās astmas, aknu, nieru mazspējas, histamīna nepanesības klātbūtne bērnam.
Neskatoties uz to, ka sēru saturoši klepus preparāti nepalielina krēpu daudzumu, ja klepus reflekss ir pretrunīgs un ķermenis parasti ir novājināts, var attīstīties "plaušu ūdeņošanās" parādība. Tajā pašā laikā krēpas netiek pietiekami izvadītas, stagnē bronhu koka apakšējās daļās un kļūst par ideālu substrātu infekcijas komplikāciju veidošanai. Šāds stāvoklis notiek ārkārtīgi reti.
Atšķirībā no ACC, ambroksolam ir maigāka iedarbība. To sauc arī par mukoregulatoru, uzsverot, ka galvenais efekts tiek realizēts nevis atšķaidot krēpu, bet gan regulējot tā veidošanos. Šajā gadījumā zāles dod izteiktu atkrēpošanas efektu, neizraisa bronhu spazmu un ir indicēts jebkura vecuma bērniem (pat priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem). Sīrupiem, kas satur ambroksolu, ir priekšrocība hroniskā slimības gaitā.
Ambroksola bāzes sīrupiem (Ambroksols, Lazolvans, Bronchoval, Mukosols, Flavamed utt.) Papildus krēpu atšķaidīšanai ir plašs papildu efektu klāsts:
- elpošanas trakta vietējās imunitātes stimulēšana;
- plaušu virsmaktīvās vielas ražošanas aktivizēšana;
- mukocilārā transporta aktivizēšana un bronhu cilijveida epitēlija darbs;
- uzlabot antibakteriālo līdzekļu iekļūšanu bronhu sekrēcijās un virsmaktīvās vielās;
- ir pretklepus, antioksidants un pretiekaisuma līdzeklis.
Stingri aizliegts kombinēt klepus sīrupus, kas plāno flegmu un stimulē tā izdalīšanos, ar zālēm, kas nomāc klepus refleksu. Šajā gadījumā noslēpums stagnē bronhos, provocējot sekundāru baktēriju komplikāciju attīstību.
Ambroksolam, ko lieto klepus gadījumā, ir vairākas papildu terapeitiskās iedarbības
Neskatoties uz to, ka zāles klepus novēršanai ir pieejamas bez receptes un ir plaši pieejamas pārdošanai, tikai ārstējošais ārsts pēc pilnīgas pārbaudes var izvēlēties labāko variantu. Šajā gadījumā ir jāņem vērā laboratorijas un instrumentālo pētījumu dati, objektīvais statuss, dati no iepriekšējās vēstures. Pašārstēšanās šajā gadījumā var izraisīt bērna stāvokļa pasliktināšanos.
Slimības, kurās rodas klepus
Klepus maziem pacientiem ir ļoti izplatīta, ir daudz hronisku patoloģiju, kurās klepus bērnam traucē vairākus mēnešus gadā.
Tam ir vairāki iemesli:
- ievērojams skaits bērnu ar paaugstinātu alerģisko gatavību, kas ir labvēlīgs fons klepus attīstībai;
- bronhopulmonārās zonas vietējās imūnās aizsardzības vājums;
- patogēno mikroorganismu izturība pret ārstēšanu;
- bērnu infekciju skaita pieaugums.
Uzskaitītie faktori ievērojami sarežģī ārstēšanu un rada labvēlīgu fonu iekaisuma pārejai uz gausu formu. Lai pēc iespējas īsākā laikā pārtrauktu klepu un novērstu komplikāciju attīstību pneimonijas vai slimības hroniskas formas formā, pretklepus zāļu izvēlē ir jāizmanto visatbildīgākā pieeja.
Visbiežāk klepus pavada akūtas elpceļu vīrusu un baktēriju infekcijas, kas rodas ar faringīta, laringīta, traheīta, bronhīta simptomiem. Arī klepus tiek novērots pneimonijas, bronhiālās astmas un dažu alerģisku slimību gadījumā.
Turklāt klepus var būt neinfekciozs un alerģisks. Provokatori šajā gadījumā ir šādi faktori:
- dzīvo apgabalā ar agresīviem klimatiskajiem apstākļiem (sauss, karsts vai, gluži pretēji, mitrs, auksts gaiss) vai nelabvēlīgos vides apstākļos (piemēram, pie lielām rūpniecības rūpnīcām);
- sekundāri dūmi;
- ENT zonas hroniskas gausas slimības, ko papildina nazofarneks kairinājums;
- toksiska iedarbība uz elpošanas trakta gļotādu;
- apgrūtināta iedzimtība.
Vissvarīgākā klepus kvalitāte, kas nosaka zāļu izvēli, ir tā produktivitāte: tie atšķir sausu (neproduktīvu) klepu no produktīvu mitru ("mitru").
Ja elpošanas trakta gļotādai tiek pakļauti neinfekciozi agresijas faktori vai patogēnās sēnes, baktērijas un vīrusi, rodas vietējs iekaisums, kam ir šādas izpausmes:
- nazofarneksa, trahejas un bronhu iekšējā membrāna kļūst pilnasinīga, edematoza un vaļīga;
- specializēto kausa šūnu palielināta gļotu ražošana. Turklāt gļotas kļūst viskozas un grūti atdalāmas. Noslēpums pielīp pie bronhu un trahejas sienām, kamēr klepus receptori ir kairināti;
- samazinās cilijveida epitēlija ciliju aktivitāte. Viņi nevar efektīvi slaucīt baktērijas, vīrusus un svešas daļiņas, kas pielipušas gļotām;
- dažos gadījumos ir pievienots bronhu gludo muskuļu lokāls spazmas, kas vēl vairāk apgrūtina krēpu noņemšanu no elpošanas trakta lūmena.
- sastrēgumi elpošanas traktā ar neefektīvu klepu provocē sekundāras infekcijas pievienošanu un komplikāciju attīstību.
Iekaisuma apstākļos, kad attīstās viss lokālo patoloģisko izmaiņu spektrs, klepus kļūst par vienīgo efektīvo aizsardzības mehānismu. Kad viskozs, biezs krēpas pielīp pie bronhu sienām, to ir grūti noņemt no bronhiālā koka apakšējām daļām - klepus būs sauss, neproduktīvs. Mitrs klepus norāda uz adekvātu sekrēciju evakuāciju vai iekaisuma procesa izzušanu.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
