Baktēriju tonsilīts: ārstēšana, simptomi, komplikācijas
Raksta saturs:
- Patoloģijas attīstības cēloņi
- Baktēriju tonsilīta simptomi
- Diagnostika
- Baktēriju tonsilīta ārstēšana
- Komplikācijas
- Video
Baktēriju tonsilīts vai tonsilīts ir akūta infekcijas slimība, kurā limfadenoidālā rīkles gredzens, galvenokārt palatīna mandeles, tiek pakļauts baktēriju bojājumiem.
Lai diagnosticētu un izrakstītu terapiju, jums jākonsultējas ar ārstu
Baktēriju tonsilīta ārstēšana jāuztver ļoti nopietni, un risinājums jāpieņem visaptveroši, jo šīs slimības komplikāciju biežums joprojām ir augsts. Tas ir saistīts ar baktēriju virulences palielināšanos un daudzu celmu rezistences veidošanos pret antibiotikām.
Patoloģijas attīstības cēloņi
Svarīga loma šīs kaites rašanās procesā ir imunitātes samazināšanās, mutes dobuma floras maiņa pret patogēno baktēriju skaita palielināšanos, hronisku infekciju perēkļu klātbūtne organismā un blakus esošās somatiskās slimības.
Visbiežākais bakteriālās tonsilīta formas cēlonis ir streptokoks pyogenic
Kādas baktērijas bērniem un pieaugušajiem izraisa kakla sāpes? Visbiežākais iekaisušās rīkles izraisītājs ir A grupas beta-hemolītiskais streptokoks vai piogēns streptokoks. Retāk patoloģiju izraisa C, D un G grupas streptokoki, arkanobaktērijas, koribaktērijas, anaerobi, spirohetes, mikoplazmas, hlamīdijas.
Piogēnā streptokoka pārnešana notiek ar gaisā esošām pilieniņām. Infekcijas avots ir slimi vai asimptomātiski nesēji. Vislielākā saslimstība novērojama ziemas-pavasara periodā vitamīnu deficīta un imunitātes samazināšanās fona apstākļos.
Baktēriju tonsilīta simptomi
Galvenie slimības simptomi: iekaisis kakls, drudzis virs 38,0 ° C, vājums, galvassāpes, apetītes zudums, slikta elpa.
Retāk streptokoku tonsilīts var rasties ar neskaidru klīnisko ainu: pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, ķermeņa temperatūra normāla vai zemas pakāpes (37,1–38,0 ° C), nedaudz iekaisis kakls.
Diagnostika
Lai diagnosticētu mandeļu iekaisumu, ārsts veic pārbaudi, faringoskopiju, nosaka nepieciešamo laboratorijas testu sarakstu.
Lai noteiktu diagnozi, tiek veikta pārbaude un faringoskopija
Ar faringoskopiju speciālists pārbauda rīkles gļotādu, izmantojot īpašu spoguli. Fotoattēls skaidri parāda, ka ar stenokardiju ir spilgta hiperēmija un mandeļu pietūkums, kas nepārsniedz priekšējās arkas. Mandeles virsmu klāj strutojošs zieds. Eksudāts var būt arī lakūnās mikroabscesu veidā, caurspīdīgs caur gļotādu.
Ar streptokoku stenokardiju tiek noteikta aizmugurējās rīkles sienas hiperēmija. Mīkstajai un cietajai aukslējām gļotādā var būt asiņošanas vietas (asinsizplūdumi).
Pārbaudot, palielinās un sāpīgi ir reģionālie limfmezgli, visbiežāk vienpusējas izmaiņas ir submandibular limfmezglos.
C-reaktīvo olbaltumvielu var noteikt asinīs
Asins klīniskajā analīzē nosaka leikocitozi, leikocītu formulas nobīdi pa kreisi, t.i. neitrofilo leikocītu skaita pieaugums. Tiek atzīmēts arī ESR pieaugums (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Asins serumā nosaka C-reaktīvo olbaltumvielu.
Vispārējā urīna analīzē var būt olbaltumvielu pēdas.
Lai noteiktu streptokoku infekciju, tiek veikts ekspress tests, kas tiek plaši izmantots tā precizitātes (līdz 98%) un rezultāta iegūšanas ātruma (5-10 minūtes) dēļ.
Lai vēl vairāk apstiprinātu vai precizētu baktēriju iekaisušas kakla izraisītāju, no mandeļu virsmas un rīkles aizmugurējās sienas tiek ņemts materiāls bakterioloģiskai inokulācijai, pēc tam nosakot antibakteriālo jutīgumu.
Ja nepieciešams, ārsts izraksta elektrokardiogrāfiju
Papildus pamata diagnostikas metodēm ārsts var papildus nosūtīt uz elektrokardiogrāfiju, nieru ultraskaņas izmeklēšanu, saistīto speciālistu konsultāciju.
Baktēriju tonsilīta ārstēšana
Ieteicams savlaicīgi konsultēties ar ārstu - terapeitu, pediatru vai otolaringologu. Visbiežāk pacienta vispārējais stāvoklis ir vidēji smags un ne vienmēr nepieciešama terapija slimnīcas apstākļos.
Veicot terapiju mājās, ir jāievēro gultas režīms un jāievēro ārsta receptes
Baktēriju tonsilīta ārstēšana mājās jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, ievērojot viņa ieteikumus.
Ar stenokardiju tiek parādīts gultas režīms, piena-dārzeņu, stiprināts ēdiens un daudz dzērienu. Skābs, pikants, karsts, auksts ēdiens un dzērieni, kas var kairināt gļotādu, ir izslēgti.
Ir ļoti svarīgi saglabāt ūdens līdzsvaru, it īpaši augstās ķermeņa temperatūrās un smagā intoksikācijā.
Kā ārstēt vienu vai otru iekaisušas kakla formu, būs atkarīgs no iespējamā slimības izraisītāja.
Narkotiku terapija pret baktēriju iekaisušo kaklu ietver sistēmiskas antibiotikas, pretdrudža un pretiekaisuma zāles, vietējo terapiju gargling un antiseptiskas rīkles ārstēšanas veidā.
Galvenie antibakteriālie līdzekļi baktēriju stenokardijas ārstēšanai:
- Amoksicilīns;
- Amoksiklavs;
- Cefuroksīms;
- Azitromicīns;
- Klaritromicīns.
Vidējais antibiotiku lietošanas ilgums ir 7-10 dienas.
Stingri jāievēro ieteikumi par antibakteriālu ārstēšanu. Neatbilstoša antibiotiku terapija ir izplatīts hroniska tonsilīta veidošanās cēlonis, kā arī baktēriju rezistences pret antibiotikām augšana. Pirms devas vai lietošanas ilguma maiņas jums jākonsultējas ar ārstu.
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi jālieto, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C
Kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38,5 ° C vai ir stipras sāpes, ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:
- Paracetamols;
- Ibuprofēns;
- Aspirīns.
Lai mazinātu audu edēmu mandeļu iekaisuma laikā, var ordinēt antihistamīna līdzekļus: Suprastin, Zyrtec.
Garglingam 7 dienas ieteicams lietot 0,05% hlorheksidīna šķīdumu, 0,02% nitrofurola šķīdumu. Turklāt jūs varat izmantot ārstniecības augu novārījumus - kumelītes, kliņģerītes, eikaliptus, salvijas. Arī mājās bieži izmanto skalošanu ar Furacilīna šķīdumu, šķīdumus ar jūras sāli, tējas koka ekstraktu.
Resorbcijai tablešu / pastilu veidā lieto arī antiseptiskus līdzekļus: Strepsils, Lizobakt.
Lai palielinātu imunitāti, var izrakstīt imūnmodulatorus: IRS 19, Imudon. Šo zāļu aktīvā viela ir mikroorganismu lizāti. Ārstēšanas kurss ir līdz 10 dienām.
Sarežģītas ārstēšanas ietvaros var izmantot ārstniecības augus, jo īpaši alveju
Inhalācijām mājās tiek izmantots alveja, eikalipts, kumelītes.
Ar smagu intoksikāciju, sāpju sindromu un hipertermiju nepieciešama hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā.
Atkārtota sēšana, lai noteiktu patogēna izskaušanu, tiek veikta 4 nedēļas pēc antibakteriālo zāļu uzņemšanas beigām.
Komplikācijas
Ar nepietiekami efektīvu mikrobu patogēna kontroli var rasties dažādas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz A grupas beta-hemolītisko streptokoku. Ar savlaicīgu vai nepietiekamu terapiju ir iespējamas strutojošas (paratonzilārais un rīkles abscess) un ne-strutojošās (endokardīts, reimatisms, akūtais glomerulonefrīts, poststreptokoku reaktīvais artrīts) komplikācijas.
Streptokoku tonsilīts ar smagu patogēna invāziju var izraisīt arī streptokoku toksiskā šoka sindroma attīstību. Šo stāvokli raksturo spiediena samazināšanās, asins koagulācijas sistēmas patoloģija un vairāku orgānu mazspēja.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Alīna Ervasova Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, konsultante Par autoru
Izglītība: pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte. VIŅI. Sečenovs.
Darba pieredze: 4 gadu darbs privātpraksē.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
