Hroniska tonsilīta ārstēšana bērniem
Raksta saturs:
- Slimības attīstības pazīmes un gaita
- Hroniska tonsilīta simptomi bērniem
-
Kā ārstēt hronisku tonsilītu bērniem
- Medikamenti un fizioterapija
- Ķirurģiska iejaukšanās
- Tautas aizsardzības līdzekļi
- Video
Hronisks tonsilīts bērniem visbiežāk attīstās vecumā no 5 līdz 10 gadiem, tas var atkārtoties vairākas reizes gadā. Slimība ir infekcijas-alerģisks iekaisuma process, kas ietekmē mandeles limfoīdos audus. Tie atrodas abās rīkles aizmugures pusēs un filtrē mikrobus, kas, ieelpojot, provocē infekciju. Antivielas, ko rada mandeles, novērš iekaisuma attīstību, bet, uzbrūkot baktērijām vai vīrusiem, tās iekaist un palielinās - rodas tonsilīts.
Ja parādās slimības simptomi, jums jākonsultējas ar ENT vai pediatru
Slimība var notikt divos veidos - akūtā un hroniskā. Pirmajā gadījumā tiek ietekmēti orofarneksa audi, kuros veidojas iekaisuma fokuss. Bieži vien tas parādās pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kad mandeļu aizsargfunkcija ir samazināta. Bērns sūdzas par sāpēm norijot vai žāvājoties, intoksikāciju un augstu ķermeņa temperatūru.
Slimības attīstības pazīmes un gaita
Hroniska tonsilīta riska grupā ietilpst bērni ar iedzimtu noslieci vai imūndeficītu. Visbiežākie patoloģijas cēloņi ir baktērijas un vīrusi, proti:
- streptokoki;
- Epšteina-Barra vīruss;
- adenovīrusi;
- gripa un paragripas vīruss;
- enterovīrusi;
- herpes simplex vīruss.
Visbiežāk slimību izraisa baktērijas un vīrusi, jo īpaši gripas vīruss
Hroniskā forma attīstās pēc recidīviem, kad akūts iekaisums iepriekšējos laikos nav pilnībā apturēts. Iemesli šajā gadījumā var būt:
- mandeļu histoloģiskās, anatomiskās un topogrāfiskās pazīmes;
- veģetācijas apstākļu klātbūtne mikrofloras kriptās;
- hroniskas slimības deguna dobumā, mutē un deguna blakusdobumos (sinusīts, zobu kariesa un citi).
Pēc doktora Komarovska teiktā, līdz ar slimības attīstību bērniem, īpaši 2–3 gadus veciem, vispirms ir vērts pievērst uzmanību faktoriem, kas noveda pie vietējās imunitātes samazināšanās tik agrā vecumā: tur, kur bērns pastāvīgi sastopas ar vīrusu infekcijām, viņi tiek tik atbilstoši ārstēti, kādi ir gaisa apstākļi telpā, kurā viņš visbiežāk pavada laiku (mitrums, temperatūra, putekļi).
Savlaicīgi uzsākta terapija, kuras mērķis ir novērst iekaisuma procesa cēloni, parasti pilnībā pārtrauc tās izpausmes 1 nedēļas laikā. Nepareizi izvēlēta ārstēšana vai tās neesamība var izraisīt komplikāciju attīstību vidusauss iekaisuma, sinusīta, reimatisma, glomerulonefrīta un svara pieauguma formā.
Hroniska tonsilīta kods saskaņā ar ICD-10 bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, ir J35.0 (X klase - elpošanas ceļu slimības, rubrika - citas augšējo elpceļu slimības).
Lai noskaidrotu diagnozi pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm, jums jāsazinās ar otolaringologu vai pediatru. Ārsts, ja ir aizdomas par tonsilītu, pārbauda pacienta vēsturi, pārbauda, palpē kakla limfmezglus un faringoskopiju, kas ļauj vizuāli pārbaudīt rīkles gļotādu. Ja nepieciešams, viņš nofotografē kaklu.
Lai noteiktu diagnozi, ārsts veic pārbaudi un faringoskopiju
Lai atšķirtu slimību no līdzīgām - mandeļu tuberkuloze un hronisks faringīts, tiek veikta diferenciāldiagnoze.
Turklāt ārsts var izrakstīt tuberkulīna testus, asins kultūru sterilitāti, deguna blakusdobumu rentgena starus, nieru ultraskaņu, ehokardiogrāfiju un elektrokardiogrāfiju.
Hroniska tonsilīta simptomi bērniem
Galvenie hroniskā tonsilīta simptomi ir:
- biežas patoloģijas saasināšanās tonsilīta formā (3-5 reizes gadā) ar hipotermiju, pārmērīgu darbu, badu, vīrusu vai baktēriju infekciju;
- rīkles gļotādas sausums;
- svešķermeņa sajūta kaklā un sāpes norijot;
- periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām (37,1–38,0 ° C);
- slikta elpa;
- apakšžokļa limfmezglu sāpīgums un palielināšanās;
- galvassāpes, ātrs nogurums, samazināta ķermeņa pretestība;
- hiperēmija, sabiezējums, palatīna loku un mandeļu pietūkums, dažos gadījumos - lakunāru aizbāžņu klātbūtne.
Par saasināšanos norāda tonsilīta parādīšanās, ko papildina strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, intoksikācija, iekaisis kakls, smags pietūkums un apsārtums gan mandeles, gan palatīna lokos. Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām, slimības etioloģijas un izmantotās ārstēšanas, hroniska tonsilīta saasināšanās simptomi var atšķirties.
Kā ārstēt hronisku tonsilītu bērniem
Pirmkārt, ārsts izraksta bērnam gultas režīmu, saudzējošu diētu, izņemot taukus un pikantus ēdienus, kā arī bagātīgu siltu dzērienu. Ar nepietiekamu šķidruma uzņemšanu ir iespējams pievienot dehidratācijas pazīmes galvassāpju, ķermeņa izsīkuma un noguruma formā. Vecākiem ieteicams uzturēt nepieciešamo mitruma līmeni bērnu istabā un izslēgt smēķēšanu bērna tuvumā.
Bērnu istabā jums jāuztur optimāls mitrums un temperatūra
Ja ārsts ir izrakstījis zāles, ir svarīgi stingri ievērot viņa norādījumus un patstāvīgi nemainīt devu režīmu. Tas jo īpaši attiecas uz antibakteriāliem līdzekļiem, kurus lieto tikai vissmagākajos gadījumos ar slimības baktēriju etioloģiju. Stacionāra terapija ir nepieciešama tikai tiem bērniem, kuriem perorālās antibiotikas nav palīdzējušas.
Medikamenti un fizioterapija
Lai mazinātu slimības simptomus, vairumā gadījumu tiek nozīmēta vietēja narkotiku ārstēšana, proti:
- mandeļu mazgāšana ar antiseptiķiem - Chlorophyllipt, Jodinol;
- mandeļu un rīkles aizmugurējās sienas eļļošana ar Lugola vai Fukortsina šķīdumu;
- skalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem;
- auksta ieelpošana ar smidzinātāju;
- rīkles apūdeņošana ar antiseptisku aerosolu Ingalipt;
- tablešu rezorbcija ar pretmikrobu iedarbību - Septolete, Faringosept.
Aukstā ieelpošana ar smidzinātāju ir efektīva tonsilīta gadījumā
Efektīvai hroniska tonsilīta ārstēšanai plaši tiek izmantotas fizioterapijas metodes:
- īpaši augstfrekvences terapija (UHF): efekts ir vērsts uz mandeles ap audiem un limfmezgliem, kas noved pie iekaisuma samazināšanās;
- ultraskaņas terapija: veicina iekaisuma atvieglošanu mandeļu rajonā, reakciju aktivizēšanu mandeļu audos un imūnglobulīnu sintēzi;
- ultravioletais starojums: terapijas mērķis ir mandeļu sanitārija; parasti veic kombinācijā ar UHF terapiju;
- apstarošana ar lāzeru: tieši ietekmē mandeles, tos dezinficējot; pateicoties terapijai, uzlabojas asins piegāde apkārtējiem audiem, samazinās to pietūkums.
Ķirurģiska iejaukšanās
Tā kā mandeles aizsargā ķermeni no infekciju, vīrusu un baktēriju iekļūšanas elpošanas sistēmas apakšējās daļās, tikai ārkārtējos gadījumos tās ķeras pie to noņemšanas - mandeles noņemšanas. Tās izturēšanās pret bērnu ir pamatota, ja:
- konservatīva ārstēšana bija neefektīva;
- patoloģijas recidīvi tiek atzīmēti no 5 reizes gadā;
- simptomi atkārtojas visu gadu;
- komplikāciju attīstība tiek reģistrēta no iekšējo orgānu puses.
Ja ārstēšana ir neefektīva, var noteikt ķirurģisku iejaukšanos
Tradicionāli tonsilektomija tiek veikta ar vispārēju anestēziju 30–45 minūtes, izmantojot skalpeli. Tomēr mandeļu noņemšanai ir arī citas metodes, proti:
- ekstrakapsulāra tonsilektomija: tiek veikta ar ķirurģiskiem asmeņiem mandeles griešanai. Šī metode ļauj tos noņemt kopā ar kapsulu un atvērtiem paratonzilāru strutojošiem perēkļiem;
- diatermija: mandeles tiek noņemtas ar radiofrekvenču enerģiju, un audi ap tām tiek iznīcināti. Šo metodi var veikt papildus ekstrakapsulārai tonsilektomijai;
- ablācija: atšķirībā no diatermijas, mazāk sāpīgas operācijas. To veic, izmantojot zemu temperatūru;
- mandeļu izgriešana ar lāzera stariem: ļauj samazināt audu pietūkumu un samazināt asiņošanas iespējamību;
- mandeļu izgriešana, izmantojot ultraskaņas viļņus: metode, kas līdzīga lāzera izgriešanai. To raksturo zems asins zudums un minimāls audu bojājums, kas ieskauj mandeles;
- bipolārā radiofrekvenču ablācija: caur radiofrekvenču bipolāro enerģiju tiek izveidots jonizēts slānis, kas bez siltuma atdala molekulārās saites. Audu traumu līmenis, atveseļošanās periods un iespējamās komplikācijas ir minimālas.
Kuru no šīm metodēm izmantot, ķirurgs izlemj individuāli. Vidējais atveseļošanās periods pēc operācijas ir 10 līdz 14 dienas. Pirmajā nedēļā tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Lai šajā periodā novērstu atkārtotu inficēšanos ar infekciju, ieteicams izslēgt bērnu no apmeklējuma pārpildītās vietās.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Saskaņā ar otorinolaringologa iecelšanu alternatīvās medicīnas receptes var izmantot bērnu patoloģijas ārstēšanai.
Biešu buljonu var izmantot patoloģijas ārstēšanai.
Receptes tautas līdzekļiem hroniska tonsilīta ārstēšanai:
- propolisa sīrups: 3 ēd.k. ēdamkarotes sasmalcināta dabīgā propolisa sajauc ar 3 ēdamk. ēdamkarotes sviesta un izkausē ūdens vannā. Iegūto šķidrumu rūpīgi sajauc, atdzesē līdz ķermeņa temperatūrai un pievieno tam 1 ēd.k. karoti medus. Gatavo sastāvu pārnes uz stikla traukiem un uzglabā ledusskapī. Pēc rūpīgas mutes dobuma skalošanas no gļotām un pārtikas atliekām, bērnam tiek atļauts izšķīdināt ½ tējkarotes produkta 3 reizes dienā. Saskaņā ar atsauksmēm produkts garšo labi un efektīvi mazina iekaisumu;
- ķiploku pilieni: 2,5 ēd.k. ēdamkarotes smalki sagrieztu ķiploku sajauc stikla traukā ar tādu pašu daudzumu rafinētas augu eļļas, cieši aizver ar vāku un velmē 5 dienas vēsā, tumšā vietā. Tad produkts tiek filtrēts, un eļļu uzmanīgi izspiež no ķiploku kūkas. Iegūtajam šķidrumam pievieno 1 ēdamkarote. karote citrona sulas. Gatavā formā sastāvs tiek lietots iekšķīgi, 10 pilieni, 2 reizes dienā;
- biešu buljons: 300 g rūpīgi nomazgātu biešu smalki sagriež kopā ar mizu, ielej 800 ml ūdens un vāra zem vāka 1 stundu. Iegūto buljonu filtrē un izmanto skalošanai pēc katras ēdienreizes;
- mirta tinktūra: 200 g svaigu mirtes lapu sasmalcina javā un sajauc stikla traukā ar 400 ml etilspirta. Tvertne ir aizvērta ar vāku un ievietota tumšā, vēsā vietā 8 dienas. Noskalo kaklu ar tinktūru, pirms to lieto bērniem, 1 tējkaroti produkta atšķaida 1 glāzē ūdens. Procedūra tiek veikta 2 reizes dienā 30 dienas (ne vairāk).
Ja mēneša laikā pēc tautas līdzekļu lietošanas netiek novēroti uzlabojumi, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos citas ārstēšanas metodes.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
