Acu pilieni acu spiediena un glaukomas gadījumā
Raksta saturs:
-
Acu pilienu saraksts acu spiedienam
- Beta blokatori
- Holinomimētiķi
- Oglekļa anhidrāzes inhibitori
- Prostaglandīnu analogi
- Simpatomimētiskie līdzekļi
- Kombinētās zāles
- Par acs iekšējo spiedienu
- Glaukoma
- Video
Acu spiediena pilieni palīdz samazināt intraokulārā šķidruma veidošanos vai palielināt tā aizplūšanu, un dažiem no tiem piemīt abas šīs īpašības. Šādu pilienu lietošana ir galvenā metode acs iekšējā spiediena normalizēšanai.
Acu pilienu lietošana ir galvenā paaugstināta acs iekšējā spiediena ārstēšanas metode
Pastāvīgi augstu acs iekšējo spiedienu sauc par glaukomu. Ilgtermiņā slimība ir bīstama - ja spiediens netiek samazināts, sāksies tīklenes atslāņošanās un redzes nerva atrofija. Tas noved pie neatgriezeniskas redzes pasliktināšanās līdz pilnīgam aklumam. Ko darīt, ja tiek uzstādīta šāda diagnoze?
Acu pilienu saraksts acu spiedienam
Kādus farmakoloģiskos līdzekļus lieto praksē? Ir trīs galvenie zāļu darbības mehānismi, kas samazina augstu acs iekšējo spiedienu - vieni ietekmē šķidruma veidošanos, citi normalizē tā cirkulāciju un izmantošanu, bet vēl citi apvieno šos divus principus. Pamatojoties uz to, vairākas acs grupas tiek izmantotas, lai apkarotu augstu acs spiedienu.
Beta blokatori
Labākās zāles bez praktiskas blakusparādības, kuras galvenokārt tiek nozīmētas paaugstināta acs iekšējā spiediena ārstēšanā. Pēc sāpīgas acs iepilināšanas ieteicams to neatvērt vairākas minūtes, lai bloķētājs netiktu nokļuvis caur nasolacrimal kanālu uz gļotādu, tādējādi novēršot tā sistēmisko darbību. Lokāli šie acu pilieni pret glaukomu un acu spiedienu samazina acu mitruma veidošanos. Vai viņi var paaugstināt asinsspiedienu? Ar sistēmisku iedarbību tādas zāles kā Arutimol, Okumed, Timoptic var izraisīt sirdsdarbības ātruma palielināšanos, taču Timolol un Betoptik šis efekts gandrīz pilnībā tiek novērsts. Tie arī palielina mitruma aizplūšanu, un Betoptic neietekmē skolēnu, tāpēc tas nepasliktina redzi. Beta blokatori bērniem ir kontrindicēticilvēkiem ar sirds mazspēju, bronhu obstrukciju nevajadzētu viņus pilēt, ja radzene ir bojāta.
Timolols - acu pilieni no beta blokatoru grupas
Holinomimētiķi
Zāles, kas iedarbojas uz m-holīnerģiskajiem receptoriem, izraisot ievērojamu šķidruma cirkulācijas uzlabošanos acī. Šie pilieni acu spiediena pazemināšanai noved pie zīlīšu sašaurināšanās, atver acs priekšējās kameras leņķi, no kurienes šķidrums viegli izplūst, un tādējādi atvieglo hipertensijas stāvokli. Šajā grupā ietilpst tādas zāles kā Pilokarpīns un Karbaholīns. Tie ir efektīvi, taču tiem ir blakusparādības parasimpātiskās nervu sistēmas aktivācijas klasisko izpausmju veidā, piemēram, palielināta dziedzeru sekrēcija. Šādas zāles neizmanto bronhiālās astmas, stenokardijas, keratīta gadījumā. Holinomimētiskos līdzekļus ir viegli pārdozēt, tāpēc par to lietošanu jāvienojas ar ārstu.
Pilokarpīns - zāles no holinomimetiku grupas
Oglekļa anhidrāzes inhibitori
Tie samazina paaugstinātu spiedienu acs ābolā, bloķējot ciliārā ķermeņa enzīma karboanhidrāzi, tādējādi apturot nātrija jonu transportēšanu, kas piesaista ūdeni. Ārstēšana sastāv no intraokulārā šķidruma, īpaši mitruma samazināšanas acs priekšējā un aizmugurējā kamerā, sintēzes samazināšanas. Šajā grupā ietilpst Azopt un Trusopt. Pirmās zāles tiek parakstītas pacientiem ar atvērta leņķa glaukomu, taču jāpatur prātā, ka tas ir kontrindicēts cilvēkiem ar akūtu vai hronisku nieru slimību. Otro izmanto slēgta leņķa glaukomas ārstēšanai, to var izmantot ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem, indikācijas ir plašākas nekā iepriekšējā līdzekļa.
Azopt pilieni pieder karboanhidrāzes inhibitoru grupai
Prostaglandīnu analogi
Visdrošākās zāles no blakusparādību viedokļa (pareizi lietojot), kas palielina acs membrānu kapilāru sienas caurlaidību, kas ievērojami uzlabo šķidruma aizplūšanu. Spiediena pazemināšanās notiek divu stundu laikā pēc instilācijas, un terapeitiskais efekts ilgst līdz 12 stundām. Spēcīgas darbības dēļ tas netiek izsniegts bez receptes. Šajā grupā ietilpst tādi nosaukumi kā Tafluprost, Latanoprost, Travatan, Lanotan, Ksalatan. Šīs zāles jāiepilina sāpošajā acī vienu reizi dienā, galvenokārt vakarā. Nelieto līdz 18 gadu vecumam, grūtniecības vai zīdīšanas laikā, nelieto iedzimtas glaukomas ārstēšanai.
Xalatan ir efektīvs medikaments, prostaglandīnu analogs
Simpatomimētiskie līdzekļi
Sākotnēji hibrīdie alfa- un beta-adrenomimetikas līdzekļi īslaicīgi palielina saražotā intraokulārā mitruma daudzumu, pēc tam ilgu laiku samazinot tā ražošanu.
Pastāv izteikta simpātiskās nervu sistēmas stimulācija, kas izpaužas kā skolēna paplašināšanās un, pateicoties tam, īslaicīga redzes pasliktināšanās. Šīs grupas zāļu pārstāvji ir D-epifrīns, Glaukons, Oftans Dipivefrīns. Viņiem ir ilgstoša terapeitiskā iedarbība.
Kombinētās zāles
Visefektīvākie līdzekļi intraokulārā spiediena mazināšanai un glaukomas izpausmju atvieglošanai ir apvienoti, tie satur aktīvās vielas, kas ir sinerģiskas, tas ir, to kopīgā iedarbība tiek pastiprināta daudzas reizes, kad zāles pastiprina viena otru. Tie ir Fotil, kas satur pilokarpīnu un timololu (klasiska holinomimetiska un adrenerģiska blokatora kombinācija oftalmoloģijā), Ksalak (prostaglandīnu analogs xalatāns + adrenerģisks blokators timolols), Kosopt (karboanhidrāzes inhibitors trusopt + adrenerģiskais blokators timolols). Šie pilieni no acu spiediena ir līdzsvarotākie un efektīvākie, tiem galvenokārt ir pozitīvas speciālistu atsauksmes.
Fotil - kombinēts preparāts intraokulārā spiediena pazemināšanai
Uzmanību! Jūs nevarat izmantot līdzekļus, lai patstāvīgi normalizētu acu spiedienu - tas var izraisīt ļoti nevēlamas sekas, līdz redzes zudumam.
Par acs iekšējo spiedienu
Vizuālais analizators dod personai lielāko daļu visas informācijas plūsmas par apkārtējo pasauli - tā veido vairāk nekā 90% no ienākošās informācijas. Šī iemesla dēļ acu slimības ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Viena no šīm slimībām ir paaugstināts acs iekšējais spiediens. Patoloģisks stāvoklis var rasties dažādu akūtu un hronisku iemeslu dēļ.
Spiediens acs iekšienē ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - to uztur pastāvīgā saražotā mitruma cirkulācija un tā izvadīšana. Tā ir hidrodinamiskā sistēma, kurā visi komponenti atrodas delikātā līdzsvarā. Intraokulārais spiediens parasti ir 12-22 mm Hg. Art. - šāda vērtība ir nepieciešama, lai saglabātu acs tonusu, tā optiskās īpašības (formu). Ja šķidrums tiek ražots vairāk nekā parasti vai tas tiek izvadīts mazāk efektīvi, spiediens palielinās - rodas acu hipertensija.
Glaukoma
Hronisku intraokulārā spiediena paaugstināšanos sauc par glaukomu - papildus ļoti nepatīkamiem simptomiem šī slimība var izraisīt redzes pasliktināšanos un zaudēšanu.
Primārā glaukoma attīstās bez organiskā substrāta, un tai ir disregulācijas mehānisms. Daudzi riska faktori, tostarp stress, slikti ieradumi, tuvredzība, diabēts, vecums, palielina slimības iespējamību. Ar hipertensiju bieži attīstās sekundāri acu bojājumi - tas var būt keratīts, katarakta, lēcas nobīde. Ir arī iedzimta glaukomas forma, kas saistīta ar acs organoģenēzes traucējumiem embrija periodā.
Glaukoma - hronisks intraokulārā spiediena pieaugums
Glaukomas simptomi parasti ir izteikti - to raksturo acs ābola izplešanās sajūta, redzes lauku sašaurināšanās un oreols ap gaismas avotiem. Pastāv arī akūta forma, kas izpaužas pēkšņā sāpīgā uzbrukumā - pacients izjūt asas nepanesamas sāpes acī. Lai atvieglotu simptomus un nodrošinātu terapeitisku efektu intraokulārā šķidruma sintēzes un izdalīšanās sistēmā, acu pilienus parasti izraksta, lai samazinātu intraokulāro spiedienu glaukomas gadījumā. Tomēr, pat ja visi simptomi norāda uz glaukomu, jūs nevarat sākt patstāvīgi lietot medikamentus - daudziem no tiem ir plašs blakusparādību klāsts. Ārsts izraksta zāles acs hipertensijas ārstēšanai tikai pēc spiediena mērīšanas un dibena pārbaudes.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Ņikita Gaidukovs Par autoru
Izglītība: Medicīnas fakultātes Nr. 1 4. kursa students, specializējies vispārējā medicīnā, vārdā nosaukta Vinnitsa Nacionālā medicīnas universitāte N. I. Pirogovs.
Darba pieredze: Tjačovas 1. reģionālās slimnīcas kardioloģijas nodaļas medmāsa, ģenētiķis / molekulārais biologs VNMU Polimerāzes ķēdes reakcijas laboratorijā N. I. Pirogovs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
