Adenoīdu ārstēšana ar lāzeru bērniem: pārskati, ieguvumi, indikācijas un kontrindikācijas
Raksta saturs:
- Pieeja adenoīdu ārstēšanai bērniem
- Adenoidu lāzera ārstēšanas veidi bērniem
- Indikācijas un kontrindikācijas adenoīdu ārstēšanai ar lāzeru
- Sagatavošanās lāzerterapijai
- Adenoīdu pārskats
- Adenoīdu pazīmes bērniem
- Video
Adenoīdu ārstēšana ar lāzeru bērniem ir ļoti populāra, jo tā ļauj efektīvi cīnīties ar adenoīdu izaugumiem pat gadījumos, kad citas metodes nedod rezultātus. Turklāt lāzerterapijai ir augsts drošības profils.
Parunāsim par to, kas ir lāzerterapija un kāpēc tā kļūst arvien populārāka ENT praksē, it īpaši, ja runa ir par bērniem.
Adenoīdu lāzerterapiju bērni labi panes, jo tā ir praktiski nesāpīga
Pieeja adenoīdu ārstēšanai bērniem
Adenoīdu ārstēšana bērniem var būt konservatīva, ķirurģiska un kombinēta. Lielākā daļa cienījamu ekspertu, tostarp Dr Komarovsky, uzskata, ka priekšroka jādod konservatīvai terapijai, vēršoties pie adenoīdu noņemšanas tikai gadījumos, kad bez tā to nevar izdarīt. Tam ir vairāki iemesli - pirmkārt, adenoīdu noņemšana negarantē pilnīgu atveseļošanos, jo saglabājas atkārtošanās risks (limfoīdo audu pilnībā noņemt ir gandrīz neiespējami), un, otrkārt, nazofaringeāla mandele, kas veido adenoīdus, ir svarīga rīkles limfoīdā gredzena sastāvdaļa, kuras uzdevums ir kalpo ķermeņa aizsardzībai no infekcijas iekļūšanas elpošanas traktā ar gaisu. Turklāt klasiskajā adenotomijā pastāv nopietnu komplikāciju risks, kas saistīts ar nazofarneks audu ievainojumiem.
Alternatīva ķirurģiskai adenoīdu izgriešanai, izmantojot adenotomu, ir minimāli invazīvas metodes, kas audiem ir mazāk traumatiskas. Šādas metodes ietver adenoīdu noņemšanu ar lāzeru bērniem. Papildus atraumatiskumam lāzera ārstēšanas priekšrocības ir pretinfekcijas un pretiekaisuma iedarbība, kā arī efekta nesāpīgums, kas, pēc ārstu domām, nodrošina tā augstu popularitāti.
Adenoidu lāzera ārstēšanas veidi bērniem
Adenoīdu ārstēšana ar lāzeru ir šāda veida:
- Adenoīdu noņemšana ar lāzera koagulāciju (populārs nosaukums - moksibustija). Metode ļauj atjaunot deguna elpošanu apmēram 98% gadījumu pēc pirmās adenoīdu audu iedarbības. To var lietot jebkurā slimības stadijā.
- Neinvazīva lāzerterapija - nozīmē lāzera starojuma ietekmi uz adenoīdu veģetāciju, kas palīdz mazināt tūsku, mazināt iekaisumu, uzlabot asinsriti un audu reģenerāciju. Metode ir visefektīvākā slimības 1. – 2. Stadijā, bet to var izmantot arī 3. pakāpes adenoīdiem. Metode var ievērojami atvieglot pacienta stāvokli, samazināt hipertrofēto mandeli un panākt tās samazināšanos.
- Intraoperatīvā lāzerterapija (kombinētā metode) - parasti tiek izmantota papildus nazofaringeālas mandeles ķirurģiskai izgriešanai. Pēc adenoīdu izgriešanas ar adenotomu brūces virsmu apstrādā ar lāzeru, lai noņemtu nazofaringeālas mandeles paliekas, mazinātu asiņošanu un uzlabotu audu reģenerāciju.
Saskaņā ar ārstu atsauksmēm adenoīdu ārstēšana ar lāzeru bērniem nodrošina ilgstošu rezultātu un ir labi panesama, komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Vienīgā grūtība ir mazā bērna nekustīgums lāzerterapijas sesijas laikā.
Terapijas sesiju skaitu un procedūras ilgumu nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no bērna vecuma un vairākiem papildu faktoriem. Standarta kurss, kura mērķis ir samazināt adenoīdus, ir 7-15 sesijas.
Pārskati par adenoidu lāzerterapiju bērniem ir vispozitīvākie. Procedūra ir praktiski nesāpīga.
Pēc ārstēšanas ar lāzeru bērnam kādu laiku jāierobežo fiziskās aktivitātes, jāizvairās no ilgstošas uzturēšanās aizliktās un karstās telpās (ieskaitot atteikšanos apmeklēt vannu, saunu, baseinu), jāievēro saudzējoša diēta - nav ieteicams ēst pārāk karstu un aukstu ēdienu, pikantu, saldu un sāļie ēdieni, cietie cepumi, gāzētie dzērieni.
Indikācijas un kontrindikācijas adenoīdu ārstēšanai ar lāzeru
Indikācijas adenoīdu noņemšanai ar lāzeru vai citām metodēm: ilgstoši deguna elpošanas traucējumi, dzirdes traucējumi, pavājināta sejas kaulu veidošanās, attīstības kavēšanās bērnam, ilgstošas konservatīvas terapijas neefektivitāte.
Indikācijas lāzerterapijai ir adenoīdu veģetācija jebkurā stadijā.
Kontrindikācijas lāzerterapijai ir: paaugstināta ķermeņa temperatūra, anēmija, jaunveidojumi intervences jomā, hiper- vai hipotireoze, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, infekcijas slimības.
Sagatavošanās lāzerterapijai
Pirms adenoīdu ārstēšanas ar lāzeru pacients jāpārbauda otorinolaringologam (ENT ārsts). Gatavojoties operācijai, var būt nepieciešama rhinoskopija, rentgena izmeklēšana, datortomogrāfija, laboratorijas testi (pilnīga asins aina, koagulogramma).
Adenoīdu noņemšana ir ievērojami mazāk traumatiska, salīdzinot ar klasisko adenotomiju
Adenoīdu pārskats
Nazofaringeāla mandeles hipertrofija, ko sauc par adenoīdu veģetācijām vai adenoīdiem, ir visbiežākais deguna elpošanas traucējumu cēlonis. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta 3-7 gadus veciem bērniem, bet tā notiek arī pieaugušajiem.
Nazofaringeāla mandele sastāv no limfoīdiem audiem un piedalās imunitātes veidošanā, kas ir pirmās izvēles aizsardzības mehānisms inhalējamo infekcijas izraisītāju ceļā.
Augšējo elpceļu slimību, piemēram, ARVI, laikā nazofaringeāla mandele palielinās, bet pēc tam atgriežas sākotnējā lielumā. Dažreiz samazināšanās nenotiek, un mandeles audi aug nenormāli, veidojot adenoīdus. Adenoīdu veģetācija bloķē deguna eju lūmenu. Saskaņā ar šo kritēriju izšķir trīs adenoīdu posmus (grādus):
- 1 grāds - tiek bloķēta trešdaļa deguna eju augstuma;
- 2 grādi - bloķēta apmēram puse deguna eju augstuma;
- 3. pakāpe - deguna ejas ir gandrīz pilnībā aizsprostotas.
Bieži adenoīdi piesaista uzmanību tikai 2 vai 3 posmos, kad deguna elpošanas pārkāpums kļūst izteikts.
Adenoīdu pazīmes bērniem
Pirmās adenoīdu pazīmes ir smalkas - bērni guļ ar atvērtu muti, miegā stipri krāk, periodiski krāk. Ar slimības progresēšanu krākšana nakts miega laikā kļūst regulāra, un nomodā kļūst pamanāmi elpošanas traucējumi. Trešajā posmā bērns tiek pastāvīgi spiests elpot caur muti, tāpēc viņš vienmēr ir atvērts.
Adenoīdi var kļūt iekaisuši - attīstās adenoidīts. Šī slimība izpaužas kā vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, mukopurulentu izdalījumu parādīšanās no deguna, reflekss klepus, ko izraisa sekrēciju novadīšana gar nazofarneks aizmugurējo sienu. Atšķirībā no pašiem adenoīdiem, adenoidīts labi reaģē uz terapiju, taču tā izārstēšana nenozīmē atbrīvošanos no adenoīdu izaugumiem.
Ilgstoša elpošanas trūkuma dēļ caur degunu bērns nesaņem apmēram 20% skābekļa, kas izraisa vājumu, nogurumu, letarģiju, galvassāpes, kognitīvo funkciju traucējumus un miega traucējumus. Hroniska smadzeņu hipoksija var izraisīt garīgās un fiziskās attīstības kavēšanos.
Ja adenoīdi bloķē dzirdes caurules lūmeni, uz vidusauss traucētas ventilācijas fona attīstās eustahīts, vidusauss iekaisums un dzirdes traucējumi.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
