Stafilokoku, eozinofilu tampons no deguna un rīkles: kas tas ir?
Raksta saturs:
- Indikācijas pētījumiem
- Eozinofila uztriepe: kas tas ir?
- Gatavošanās rīkles un deguna tamponam
- Kā tiek ņemts deguna un rīkles tampons?
-
Cik dienas notiek analīze?
- Antigēnu testi
- Bakterioloģiskā izmeklēšana
- PCR
- Rezultātu dekodēšana
Stafilokoku (mikrofloras) uztriepe no deguna un rīkles ir viens no bakterioloģisko pētījumu veidiem, kura mērķis ir nazofarneks mikrobu floras izpēte. Tas ļauj ne tikai identificēt mikrobu, kas izraisīja augšējo elpceļu slimību, bet arī noteikt tā jutīgumu pret antibiotikām.
Indikācijas pētījumiem
Lai identificētu tonsilīta (tonsilīta), faringīta izraisītāju, tiek noteikts tampons no deguna un rīkles uz mikrofloras. Daži pacienti uzskata, ka šīs slimības ir nenopietnas, tāpēc viņiem nav nepieciešami laboratorijas testi. Tomēr jums jāapzinās, ka tos bieži izraisa A grupas beta-hemolītiskais streptokoks. Šīs baktērijas mānīgums ir tas, ka tas ne tikai izraisa infekcijas, kas ietekmē kaklu, bet arī var izraisīt tādu nopietnu slimību attīstību kā reimatisms un glomerulonefrīts.
Lai noteiktu ENT orgānu infekcijas slimību izraisītāju, tiek ņemts tampons no rīkles un deguna
Stafilokoku tamponu no deguna un rīkles visbiežāk izraksta pacientiem, kuri cieš no furunkulozes. Fakts ir tāds, ka ļoti bieži šīs slimības izraisītājs ir Staphylococcus aureus celmi. Viņi veido kolonijas uz oronasālas dobuma gļotādas, no kurienes nokļūst ādā, izraisot matu folikulu strutainu-iekaisīgu bojājumu.
Arī rīkles un deguna tamponus veic, ja ir aizdomas par difteriju. Turklāt norāde uz tā rīcību ir Leflera bacillus (bacillus) - difterijas izraisītāja - nesēju identificēšana. Šajā gadījumā virzienā uz laboratoriju ir norādīts: "iesmērēt Bl".
Eozinofila uztriepe: kas tas ir?
Ja pacientam ir pietiekami ilgi rinīta simptomi, mēs varam pieņemt tā alerģisko raksturu. Lai apstiprinātu diagnozi, šajā gadījumā tiek veikta gļotu savākšana no deguna eozinofiliem. Pareizi šo analīzi sauc par rinocitogrammu. Tas ir balstīts uz citoloģiskā attēla analīzi, tas ir, noteiktu šūnu (eritrocītu, neitrofilu, makrofāgu, eozinofilu, limfocītu, mikroorganismu) klātbūtni pētāmajā bioloģiskajā materiālā.
Ar rinīta alerģisku raksturu rinocitogrammā tiks palielināts eozinofilu skaits, bet ar baktērijām - neitrofīli. Lai veiktu šo divu slimību papildu diferenciāldiagnostiku, ārsts var izrakstīt pacientam un veikt asins analīzi leikoformulai, kas parāda balto asins šūnu apakšpopulāciju attiecību savā starpā.
Gatavošanās rīkles un deguna tamponam
Sagatavošanās analīzei ir diezgan vienkārša:
- 72 stundas pirms bioloģiskā materiāla uzņemšanas ir jāpārtrauc aerosolu, deguna ziedes un rīkles skalošanas lietošana, kas satur antibiotikas vai citus pretmikrobu līdzekļus. Tas ir saistīts ar faktu, ka šo grupu zāles maina mikrobu attiecību, kas var izraisīt nepareizu diagnozi un attiecīgi nepareizu ārstēšanu.
- No rīta, testa dienā, nevajadzētu tīrīt zobus, dzert un ēst, jo tas var izraisīt izmaiņas arī uztriepes mikrobioloģiskajā un citoloģiskajā attēlā.
Kā tiek ņemts deguna un rīkles tampons?
Lai paņemtu tamponu no rīkles, pacientam tiek lūgts nedaudz noliekt galvu atpakaļ un plaši atvērt muti. Mēle tiek nospiesta ar lāpstiņu un nēsāta gar rīkles un mandeles gļotādu ar sterilu vates tamponu, kas brūces uz plānas nūjas. Procedūra ir pilnīgi nesāpīga, bet nepatīkama, jo pieskaršanās tamponam rīkles aizmugurē var izraisīt diezgan spēcīgu vemšanu.
Paņemot deguna tamponu, vispirms vienā un pēc tam otrā nāsī ievieto sterilu tamponu un izlaiž gar deguna dobuma sienām.
Uztriepes uzņemšanas procedūra bērniem ir tieši tāda pati kā pieaugušajiem. Pirmajos dzīves gados no bērna ņemot materiālu, ir nepieciešams palīgs, kurš procedūras laikā salabo mazuļa galvu.
Uztriepes ar gļotu gabaliņiem pārnes mēģenē ar barības vielu vai sterilu fizioloģisko šķīdumu, kas kopā ar virzienu tiek nogādāts laboratorijā.
Cik dienas notiek analīze?
Iegūto materiālu var pārbaudīt dažādos veidos.
Antigēnu testi
Ātri antigēnu testi. Ļauj identificēt noteikta veida baktēriju klātbūtni gļotās no nazofarneks. Šo testu visbiežāk izmanto, lai noteiktu A grupas beta-hemolītisko streptokoku. Ātrie antigēna testi ir ļoti jutīgi un specifiski. Viņu rezultāts ir gatavs 10-40 minūšu laikā.
Bakterioloģiskā izmeklēšana
Bakterioloģiskā kultūra. Gļotas no nazofarneks tiek pārnestas uz barības vielu barotni, un pēc tam mēģeni ievieto termostatā. Labvēlīgā vidē baktērijas sāk aktīvi vairoties, izraisot koloniju veidošanos. Šī laboratorijas diagnostikas metode ļauj identificēt konkrētu augšējo elpceļu slimības izraisītāju, kā arī noteikt tā jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Bakterioloģisko pētījumu ilgums ir no 3 līdz 10 dienām.
PCR
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR). Šīs analīzes laikā tiek noskaidrots, kuri mikrobi apdzīvo deguna un rīkles dobumu pēc DNS fragmentiem, kas atrodas gļotās. Atkarībā no izmantotās tehnikas pētījuma ilgums svārstās no vairākām stundām līdz vairākām dienām.
Rezultātu dekodēšana
Atšifrēt rīkles un deguna uztriepes analīzi ir diezgan grūti. Lai pareizi novērtētu iegūtos rezultātus, jāņem vērā saistība starp identificētajiem mikroorganismiem un esošo patoloģiju. Piemēram, ja pacients cieš no atkārtotas furunkulozes, tad Staphylococcus aureus noteikšanai uztriepē būs diagnostiska vērtība. Tajā pašā laikā Candida sēnīšu noteikšana vienam pacientam nav pamats mikotisko bojājumu diagnostikai un attiecīgi nav nepieciešama ārstēšana.
Pat pilnīgi veselam cilvēkam gļotu sējumos no deguna un rīkles var atrast dažādus mikroorganismus. Oportūnistisko mikrobu klātbūtne ir normas variants, ja to skaits ir nenozīmīgs un tie neizraisa slimības.
No deguna un rīkles izņemtā materiāla bakterioloģiskā kultūra ļauj identificēt patogēnu un noteikt tā jutīgumu pret antibiotikām
Deguna tampona mikroskopiskā pārbaude var parādīt šādus šūnu tipus:
- eozinofīli - parasti to uztriepē nedrīkst būt vairāk par 10% no kopējā leikocītu skaita. Šī rādītāja palielināšanās ir alerģiska rinīta laboratoriska pazīme. Tajā pašā laikā parastais eozinofilu saturs pilnībā nenovērš rinīta alerģisko raksturu. Vēl viens iemesls eozinofilu satura palielināšanai deguna tamponā var būt eozinofīls nealerģisks rinīts;
- neitrofīli - palielināts neitrofilu saturs uztriepē norāda, ka iekaisuma procesu dobumā izraisa baktērijas vai vīrusi un tas ir akūtā stadijā;
- limfocīti - paaugstinātu limfocītu līmeni rinocitogrammā visbiežāk izraisa hronisks deguna gļotādas iekaisums;
- eritrocīti - parasti nav. To parādīšanās uztriepē ir saistīta ar paaugstinātu deguna gļotādas asinsvadu sienu caurlaidību, kas tiek novērota rinīta gadījumā, ko izraisa gripas vīruss vai difterijas bacillus.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
