Ankiloze
Ankiloze ir slimība, kuras rezultātā locītava ir pilnīgi nekustīga. Tas rodas patoloģisku izmaiņu rezultātā, kas rodas locītavā. Parasti slimības attīstības stimuls ir ievainojums, artrīts vai artroze.
Skartās locītavas ankilozēšanas laikā vispirms ir grūti pārvietoties, un laika gaitā tā pilnībā zaudē savu mobilitāti. Locītavu ankiloze ir kauls ar kaulu audu augšanu un šķiedrains ar saistaudu šķiedru audu augšanu.
Locītavu ankilozes pazīmes
Ankilozei un kontraktūrām ir līdzīgi simptomi. Vissvarīgākais ankilozes simptoms ir ierobežota locītavu kustīgums. Citi simptomi galvenokārt ir atkarīgi no stāvokļa, kurā fiksācija notika. Piemēram, ja ceļa locītavas ankiloze rodas, kad kāja ir saliekta leņķī, tad pacients nevarēs staigāt. Ja kāja ir nostiprināta iztaisnotā stāvoklī, tad pacients varēs staigāt un strādāt diezgan brīvi.
Ar šķiedru locītavas ankilozi vissvarīgākais simptoms ir tā sāpīgums, veicot šūpošanas kustības. Ar kaulu ankilozi pacientam parasti nav sāpju.
Ankilozes cēloņi
Ir vairāki ankilozes un kontraktūras cēloņi. Galvenie iemesli ir smagi intraartikulāri lūzumi, kas rodas locītavu virsmu pārkāpumu dēļ, iekaisuma izmaiņas locītavās (artroze un artrīts), atklāti locītavu ievainojumi, kuros tiek novērots ilgstošs strutojošs process, kas noved pie locītavu virsmu skrimšļa apvalka deģenerācijas un saistaudu vai šķiedru vai kaulu audu izplatīšanās.
Arī locītavas ankilozes rašanos bieži veicina ilgstoša uzturēšanās ģipša sastāvā.
Ankilozes diagnostika
Ja ir aizdomas par ankilozi un kontraktūru, pacientam jāsazinās ar ķirurgu vai traumatologu, kurš analizēs slimības vēsturi, uzdos pacientam nepieciešamos jautājumus un noteiks skartās locītavas mobilitātes pakāpi. Lai precizētu diagnozi, pacients tiks nosūtīts uz locītavas rentgenu, kā arī datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses terapiju.
Ankilozes ārstēšana
Atkarībā no locītavu bojājuma pakāpes ankilozes ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva. Ar šo slimību liela nozīme ir iespējami agrīnai diagnozei un ārstēšanai.
Konservatīvā ankilozes ārstēšana ir vērsta uz locītavu kustīguma atjaunošanu, sāpju mazināšanu kustības laikā un muskuļu tonusa palielināšanu. Šim nolūkam bez neveiksmes pacientam tiek nozīmēta ārstnieciskā vingrošana, kuras mērķis ir sāpīgas kājas vai rokas ritmisks sasprindzinājums ģipša formā, manuālā terapija un muskuļu masāža. Narkotiku ārstēšana ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, hormonu un pretsāpju līdzekļu lietošanu, kas injicēti locītavas dobumā.
Fizioterapiju plaši izmanto ankilozes un kontraktūras ārstēšanai. Elektroforēze, UHF, CMT efektīvi palīdz noņemt iekaisumu, pietūkumu, mazina sāpīgas sajūtas locītavās un atjauno tās kustīgumu.
Šķiedru ankilozi ārstē ar speciāli izstrādātām šūpošanas kustībām (ar iepriekšēju anestēziju). Ar šķiedru ankilozi pārsvarā tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Parasti izmanto artroplastiku, kurā tiek atdalīti kaulu locītavu gali un veidojas jaunas locītavu virsmas. Starp jaunajām locītavu virsmām ir ievietoti īpaši plastmasas audu spilventiņi. Neērtā ekstremitātes stāvoklis ar ankilozi tiek novērsts, iztaisnojot to (osteotomija). Īpaši smagos gadījumos ir iespējama pilnīga locītavas nomaiņa (endoprotezēšana).
Ankilozes profilakse
Lai izvairītos no šīs slimības attīstības, īpaša uzmanība jāpievērš slimajai locītavai. Sarežģītu intraartikulāru lūzumu ārstēšanu un ārstēšanu ieteicams sākt pēc iespējas agrāk, izmantojot iekšējo un ārējo zāļu terapiju un terapeitiskos vingrinājumus, kuru mērķis ir attīstīt muskuļus un sāpošu locītavu.
Lai novērstu artrozes rašanos un attīstību blakus esošajās locītavās ar ankilozi, ieteicams regulāri vingrot, veikt fizioterapiju, ārstniecisko masāžu un spa ārstēšanu.
Lai izvairītos no funkcionāli neizdevīgas ankilozes, ieteicams pareizi ievainotas ekstremitātes imobilizēt.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
