Artralģija
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Artralģijas veidi
- Artralģijas simptomi
- Bērnu artralģijas gaitas iezīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
- Sekas un komplikācijas
Artralģija ir pastāvīgas sāpes locītavās, kas var liecināt par locītavu audu organiskiem bojājumiem vai nopietna ārpus locītavu patoloģiska procesa pazīmi.
Vairumā gadījumu artralģija rodas lielās locītavās (pleca, elkoņa, gūžas, ceļa locītavā), daudz retāk patoloģiskais process ietekmē mazās locītavas (starpfalangu, plaukstas locītavu, potīti utt.). Artralģija bērniem prasa īpašu uzmanību, jo tās ignorēšana var novest pie tā, ka tiks izlaists nopietns patoloģisks process, dažreiz ar neatgriezeniskām sekām.
Artralģija ir vispārējs nosaukums visām locītavu sāpēm
Cēloņi
Artralģijas rašanās cēloņu noteikšanai ir liela diferenciāldiagnostiskā vērtība.
Izplatīts artralģijas cēlonis ir osteoartrīts un vīrusu poliartroze, kurā infekcijas izraisītāji parasti ir gripa, masaliņas, vējbakas, cūciņa, A un B hepatīts, kā arī citomegalovīruss un parvovīruss. Artralģija rodas arī bakteriālas infekcijas, autoimūna iekaisuma, HIV infekcijas, ļaundabīgu jaunveidojumu, endokrīno slimību (hipotireoze, hiperparatireoidisms, olnīcu disfunkcija utt.) Fona apstākļos. Iespējamie artralģijas attīstības cēloņi ir liekais svars, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, pārmērīgas locītavu slodzes un mikrotraumas, ilgstoša zāļu terapija ar noteiktām zālēm, intoksikācija ar smagajiem metāliem, postalerģiskas reakcijas, neirozes utt. Ceļa locītavas artralģija attīstās līdz ar šāda veida fiziskām aktivitātēm,kur ceļa locītavai ir pastāvīga slodze, un svarcēlājiem bieži rodas gūžas locītavas artralģija.
Ceļa locītavas artralģija attīstās ar biežu ceļa slodzi
Tā kā hroniska hipotermija ir riska faktors artralģijas attīstībai, patoloģiju bieži novēro kalnrūpniecības darbiniekiem, jūrniekiem, zvejniekiem utt.
Artralģijas veidi
Atkarībā no sāpju intensitātes artralģija var būt:
- vājš;
- mērens;
- intensīva.
Artralģijas veidi atkarībā no atrašanās vietas
Atkarībā no izpausmes biežuma artralģija tiek klasificēta kā pastāvīga un pārejoša.
Pamatojoties uz skarto locītavu skaitu, patoloģiskais process tiek sadalīts šādi:
- monoartralģija - sāpes lokalizējas tikai vienā locītavā;
- oligoartralģija - sāpes mazāk nekā piecās locītavās;
- poliartralģija - sāpes rodas vairāk nekā piecās locītavās.
Atkarībā no lokalizācijas ir:
- ceļa locītavas artralģija;
- gūžas locītava;
- elkoņa locītava;
- pleca locītava;
- citas lokalizācijas artralģija (pirkstu, plaukstas, potītes locītavas locītavas).
Atkarībā no iekaisuma etioloģijas un rakstura:
- artralģija pret akūtu infekcijas procesu fona;
- artralģija akūta vai atkārtota artrīta gadījumā;
- pēciekaisuma un pēctraumatiskā artralģija;
- ilgstoša pašreizējā lielo locītavu monoartralģija;
- oligo- vai poliartralģisks sindroms, kurā sinoviālās membrānas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā vai tiek novērotas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skrimšļos;
- pseidoartrālģija - sāpes jūtas kā locītavu sāpes, lai gan tās izraisa ārpusartikulāri cēloņi (piemēram, fibromialģija).
Artralģijas simptomi
Galvenā artralģijas izpausme ir locītavu sāpes.
Sakarā ar to, ka artralģija ir raksturīga daudzu slimību klīniskajai ainai, pamata slimības pazīmes parasti parādās priekšplānā, it īpaši, ja tā ir akūta.
Agrīnā patoloģiskā procesa stadijā sāpes locītavās var būt vienīgais slimības simptoms. Šajā gadījumā sāpīgajām sajūtām ir atšķirīgs raksturs (akūtas vai blāvas, pastāvīgas vai periodiskas, sāpošas vai pulsējošas, naktī vai sākas). Dažām patoloģijām raksturīgas migrējošas locītavu sāpes.
Galvenais artralģijas simptoms ir locītavu sāpes
Sāpes parasti pastiprinās ar piepūli. Iekaisuma procesa klātbūtnē artralģijas simptomiem tiek pievienota ādas hiperēmija, pietūkums locītavas zonā, paaugstināta ādas temperatūra, kustības ierobežošana skartajā locītavā un tā deformācija. Artralģija bieži tiek kombinēta ar mialģiju (muskuļu sāpēm).
Bērnu artralģijas gaitas iezīmes
Bērnu artralģija visbiežāk ir akūtas infekcijas slimības pazīme. Šajos gadījumos locītavu un muskuļu sāpes var rasties pat prodromālajā periodā, tad tām pievienojas drudzis un ķermeņa intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, vispārējs labklājības pasliktināšanās, vājums, apetītes zudums). Infekciozās etioloģijas artralģiju papildina sūdzības par sāpēm augšējo un apakšējo ekstremitāšu locītavās. Šajā gadījumā locītavu kustīgums netiek mainīts. Vairumā gadījumu, samazinoties toksiskajam sindromam, ko izraisa pamatslimība, izzūd arī artralģija. Artralģijas noturība pēc infekcijas procesa norimšanas var liecināt par reaktīvā artrīta attīstību.
Oligoartralģija un poliartralģija bērniem uz reimatisko slimību fona izpaužas kā intensīvas locītavu sāpes. Parasti patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas apakšējo ekstremitāšu lielās locītavas, savukārt to kustīgums ir ierobežots.
Pakāpeniska artralģijas attīstība ilgākā laika posmā var liecināt par deformējoša osteoartrīta vai citu deģeneratīvi-distrofisku procesu klātbūtni locītavās bērnam. Parasti šādos gadījumos bērnam ir ceļa locītavas artralģija vai iesaistīšanās gūžas locītavas patoloģiskajā procesā. Bērni var sūdzēties par blāvām sāpošām sāpēm, kas rodas fiziskas slodzes laikā un atslābina miera stāvoklī, kustības locītavās parasti pavada gurkstēšana. Dažos gadījumos pacientiem ir meteoroloģiska atkarība.
Bērniem artralģija visbiežāk ir infekcijas slimības pazīme.
Oligo- vai poliartralģijas attīstība bērniem, ko papildina pirkstu un naglu distālo falangu deformācija (“Hipokrāta pirksti”, stilba spieķa sindroms), var liecināt par nopietnām sirds, aknu, plaušu un citu iekšējo orgānu slimībām.
Attīstoties artralģijai uz endokrīno slimību fona, bērniem parasti tiek novērotas muskuļu sāpes, kā arī sāpes iegurņa kaulos un mugurkaulā.
Ar bērnu locītavu iekaisumu bieži attīstās atlikušā artralģija. Tajā pašā laikā sāpes skartajās locītavās un kustību ierobežojums tajās parasti ir īslaicīgas un izzūd pēc dažām nedēļām. Tomēr dažos gadījumos recidīvi tiek novēroti ķermeņa hipotermijas, pārmērīga stresa, kā arī laika apstākļu izmaiņu dēļ (īpaši nelabvēlīgs ir mitrs, auksts, vējains laiks).
Diagnostika
Tā kā artralģija var darboties kā dažādu slimību izpausme, priekšplānā izvirzās galvenā patoloģiskā procesa diagnoze. Pirmkārt, viņi vāc sūdzības un anamnēzi, kā arī fizisko pārbaudi.
Sākot ar aparatūras diagnostikas metodēm, viņi izmanto locītavu rentgenstaru, nepieciešamības gadījumā ultraskaņu, skaitļoto un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, artroskopiju. Tiek veikta skartās locītavas diagnostiskā punkcija, kam seko punkcijas laboratoriskā pārbaude.
Lai noskaidrotu artralģijas cēloni, var būt nepieciešama CT un MRI
Pārbaudi papildina laboratorijas diagnostika: vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes, seroloģiskie, bakterioloģiskie, imunoloģiskie (reimatiskie testi) pētījumi.
Ārstēšana
Papildus pamata slimības ārstēšanai, kas izraisīja artralģiju, tās novēršanai tiek izmantota simptomātiska ārstēšana.
Zāļu terapija ir vērsta uz iekaisuma procesa likvidēšanu locītavā, kā arī sāpju mazināšanu. Šiem nolūkiem tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un / vai pretsāpju līdzekļi, kurus var lietot gan iekšķīgi, gan lokāli krēma, ziedes veidā vai uzklājot uz skartās locītavas zonu, un dažreiz tiek nozīmēta perorālu un vietēju zāļu kombinācija. Lai samazinātu iespējamās blakusparādības, šīs perorālās zāles tiek izrakstītas īsā kursā. Infekcijas etioloģijas slimībās tiek izmantotas pretinfekcijas zāles, kuru iecelšana parasti notiek pēc patogēna noteikšanas un infekcijas izraisītāja jutības noteikšanas pret narkotikām. Saistaudu patoloģijām tiek izmantoti steroīdie pretiekaisuma līdzekļi,imūnsupresīvi līdzekļi.
Fizioterapeitiskās metodes ir efektīvas daudzu slimību kompleksā terapijā, kuras izpausme ir artralģija, papildinot galveno ārstēšanu. Visbiežāk viņi izmanto magnetoterapiju, lāzerterapiju, zāļu elektroforēzi, īpaši augstfrekvences terapiju, hidroterapiju, kā arī parafīna un dubļu terapiju. Fizioterapija ir kontrindicēta akūtos iekaisuma procesos (kā arī hronisku paasinājumu gadījumā) un autoimūnās slimībās.
Magnētiskā terapija ir efektīva kā fizioterapeitiska artralģijas ārstēšana.
Ja ir nepieciešams veikt ilgstošu terapiju, lai samazinātu zāļu slodzi organismā, dažos gadījumos tiek izmantota fitoterapija, vienlaikus lietojot ārstniecības augu (kumelīšu ziedu, bērzu pumpuru, kadiķu), skujkoku vai terpentīna vannas uzlējumus. Apiterapija ir ļoti efektīva dažu artralģijas formu ārstēšanā.
Profilakse
Lai novērstu artralģiju, ieteicams:
- savlaicīga piekļuve ārstam, ja jums ir aizdomas par patoloģiska procesa attīstību locītavās;
- adekvāta infekcijas slimību ārstēšana;
- izvairoties no pārmērīgas fiziskās slodzes, bet tajā pašā laikā pietiekamas fiziskās aktivitātes;
- regulāras pastaigas svaigā gaisā;
- sabalansēta diēta;
- uzturēt normālu ķermeņa svaru;
- sliktu ieradumu noraidīšana.
Sekas un komplikācijas
Savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas trūkums artralģijas klātbūtnē var izraisīt neatgriezeniskus traucējumus locītavu audos un locītavu iznīcināšanu. Var attīstīties artroze, kontraktūras, muskuļu stīvums un ankiloze, kas izraisa invaliditāti.
Ja artralģija ir nopietna patoloģiska procesa pazīme organismā, adekvātas ārstēšanas trūkums pasliktinās pamatslimības prognozi.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
