Aspermija
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidi
- Pazīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
Aspermija ir patoloģija, kas izraisa vīriešu neauglību. Pašlaik šo terminu androloģijā lieto reti, jo tā interpretācija ir neskaidra. PVO definē aspermiju kā anejakulāciju, tas ir, stāvokli, kurā cilvēkam dzimumakta laikā nav ejakulācijas. Krievijas androloģijas skolā ar aspermiju saprot spermatozoīdu neesamību ejakulātā, kā arī nenobriedušas spermatoģenēzes šūnas, lai gan šo parādību pareizāk sauc par azoospermiju.
Aspermiju saprot kā spermas anejakulāciju vai neesamību ejakulātā
Cēloņi
Daudzi faktori var izraisīt aspermiju:
- Vecums. Vecumā vīrieši piedzīvo seksuālās funkcijas pasliktināšanos, kas izpaužas kā libido samazināšanās, spermas kvalitātes pasliktināšanās līdz tās pilnīgai prombūtnei.
- Seksuāli transmisīvās slimības. Ja tie netiek nekavējoties ārstēti, tie izraisa hronisku iekaisumu un lipīga procesa attīstību vas deferens, kas izraisa obstruktīvu aspermiju.
- Iedzimtas reproduktīvās sistēmas malformācijas (sēklinieku agenēze, kriptorichidisms, aplazija vai sēklinieku hipoplāzija).
- Mehānisks iegurņa reģiona vai reproduktīvās sistēmas ievainojums. Papildus nejaušiem ievainojumiem aspermiju var izraisīt ķirurģiska iejaukšanās uroģenitālās sistēmas orgānos, īpaši bērnībā.
- Psiholoģiski iemesli. Retos gadījumos aspermijas cēlonis var būt psiholoģiska trauma, kas saistīta ar seksuālu darbību, kas ietekmē pašcieņu un psihi.
- Stresa situācijas. Traucējumi ģimenē, mīļotā zaudēšana, problēmas darbā var izraisīt dzimumfunkciju nomākšanu, spermas veidošanās traucējumus līdz pat aspermijai.
- Smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas. Šajā gadījumā dzimumorgānu inervācijas patoloģija kļūst par aspermijas cēloni.
Veidi
Atkarībā no aspermijas attīstības cēloņiem tas notiek:
- fizioloģiska vai saistīta ar vecumu;
- organisks;
- funkcionāls.
Pazīmes
Atkarībā no termina "aspermija" interpretācijas galvenais simptoms ir:
- vai ejakulāta trūkums (lai gan vīrieša erekcija var būt pietiekama un pat spēcīga, dzimumakts beidzas ar orgasmu, bet ejakulācija nenotiek);
- vai neauglība (tā kā spermā nav spermas).
Diagnostika
Ja pacientam ir ejakulācija, tiek veikts obligāts tā šūnu sastāva laboratorijas pētījums un tiek noteikts pH līmenis.
Gadījumos, kad dzimumakts nebeidzas ar ejakulāciju, tiek veikta tūlīt pēc dzimumakta savāktā urīna analīze. Spermas noteikšana urīnā norāda uz retrogrādu spermas refluksu urīnpūslī. Turpmākai pārbaudei šajā gadījumā jābūt vērstai uz retrogrāda dalībnieku cēloņa noteikšanu.
Spermas noteikšana urīnā ļauj diagnosticēt retrogrādu ejakulāciju - aspermijas formu
Tiek veikta rūpīga vīrieša pārbaude par seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtni. Tas iekļauj:
- mikroskopija izdalījumi no urīnizvadkanāla;
- bakterioloģiskā kultūra;
- PCR diagnostika.
Obligāta ir iegurņa orgānu ultraskaņas skenēšana, ieskaitot transrektālo ultraskaņu.
Ārstēšana
Terapijas metodes izvēli, pirmkārt, nosaka patoloģijas cēlonis.
Lai novērstu ejakulācijas kanāla aizsprostojumu, tiek veikta tā caurlaidības ķirurģiska atjaunošana.
Ar retrogrādu ejakulāciju pacientiem tiek nozīmēti medikamenti, kas palīdz palielināt urīnpūšļa sfinktera tonusu. Apmēram 30% gadījumu šī terapija nodrošina ātru terapeitisko efektu.
Mākslīgās apaugļošanas metode palīdz atrisināt vīriešu neauglības problēmu ar aspermiju
Ja ārstēšana ir neefektīva, reproduktīvās tehnoloģijas palīdz atrisināt neauglības problēmu. Visefektīvākā šajā gadījumā ir ICSI metode.
Profilakse
Aspermijas profilaksei jābalstās uz higiēnas standartu ievērošanu, savlaicīgu uroģenitālās sistēmas slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu, veselīga dzīvesveida saglabāšanu un izvairīšanos no gadījuma dzimumakta.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
