Atopiskais Dermatīts Bērniem - Simptomi, ārstēšana, Diēta, Cēloņi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Atopiskais dermatīts bērniem

Raksta saturs:

1. Bērnu atopiskā dermatīta cēloņi un tā attīstības riska faktori
2. Slimības formas
3. Posmi
4. Bērnu atopiskā dermatīta simptomi
5. Diagnostika
6. Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem
7. Iespējamās komplikācijas un sekas
8. Prognoze
9. Profilakse

Bērnu atopiskais dermatīts ir ģenētiski noteikts hronisks alerģisks ādas iekaisums, kam raksturīga intensīva nieze, ko papildina izsitumi, kas raksturīgi noteiktiem vecuma periodiem.

Pārtikas alergēniem bieži ir nozīme atopiskā dermatīta attīstībā bērniem.

Bērnu atopiskais dermatīts ir slimība, kas ir ārkārtīgi izplatīta pediatrijas praksē (saskaņā ar pasaules mēroga starptautisko pētījumu tā veido katru piekto alerģisko dermatozes gadījumu), kas notiek visos kontinentos, visu rasu pārstāvjos.

Pašlaik tiek reģistrēta stabila saslimstības pieauguma tendence (vismaz divkāršs tās pieaugums pēdējo 30 gadu laikā ir ticami apstiprināts), Eiropā bērnu ar šo diagnozi skaits ir 15,6%, ASV 17,2% ir slimības nesēji, Japānā - 24%, Krievijā - 30-35% bērnu. Meitenes biežāk slimo.

Pēdējos gados pētnieki biežo atopiskā dermatīta sastopamību bērniem saista ar nelabvēlīgu vides situāciju, mākslīgās barošanas izplatīšanos, masveida vakcināciju, nepareizu uzturu ar lielu daudzumu rafinētu pārtikas produktu un sliktu ieradumu klātbūtni vecāku vidū, lai gan ticami iemesli nav zināmi.

Papildus pēdējos gados biežāk sastopamajam bērniem ir palielinājusies atopiskā dermatīta izpausme:

• plašāka ādas bojājumu zona;
• formu ar smagu gaitu saslimstības struktūras palielināšanās;
• atopiskā dermatīta proporcijas palielināšanās, ko sarežģī sekundāras infekcijas pievienošana;
• slimības atjaunošana (gandrīz pusē gadījumu sāpīgas bērnu atopiskā dermatīta izpausmes debitē pirmajā dzīves mēnesī).

Pagājušā gadsimta 90. gadu vidū nepārprotami tika pierādīta imūno mehānismu loma slimības veidošanā (augsta ķermeņa gatavība alerģiskām reakcijām). Tad piedāvātais termins “atopiskais dermatīts” apvienoja šādas atšķirīgas nosoloģijas: neirodermīts, endogēna ekzēma, eksudatīvs ekematoīds, astmas-ekzēma, konstitucionāla ekzēma, eksudatīvā diatēze, alerģiska diatēze, bērnības ekzēma, īstā ekzēma, autiņbiksīšu dermatīts.

Bērnu atopiskais dermatīts ir nopietna medicīniska un sociāla problēma gan bērnam, gan ģimenes locekļiem, jo tas ievērojami pasliktina dzīves kvalitāti un pasliktina sociālo aktivitāti, ko veicina kosmētiskas nepilnības, diskomforta nieze, ādas bojājumu inficēšanās iespēja utt.

Jaunākajos pētījumos ir pierādīts, ka bērnu atopiskais dermatīts ir tā sauktā alerģiskā (atopiskā) gājiena pirmā izpausme - progresējošs process, kam raksturīga pakāpeniska alerģisku simptomu (konjunktivīts, siena drudzis, nātrene, rinīts, bronhiālā astma, pārtikas alerģijas) progresējoša attīstība.

Bērnu atopiskā dermatīta cēloņi un tā attīstības riska faktori

Ģenētiskā nosliece uz atopiskā dermatīta attīstību bērniem tika apstiprināta vairāk nekā 80% gadījumu (pēc citiem avotiem - vairāk nekā 90%). Ja abiem vecākiem ir atopijas pazīmes, risks saslimt ar bērnu ar atbilstošu slimību palielinās gandrīz 5 reizes un sasniedz 60–80%, bet, ja viens no vecākiem ir slimības nesējs, atopiskā dermatīta iedzimtas pārnešanas risks ir no 30 līdz 50%.

Vairumā gadījumu atopiskais dermatīts rodas iedzimtas noslieces dēļ

Nesenie pētījumi alergoloģijas un dermatoloģijas jomā ir identificējuši 3 galvenos ģenētiski noteiktos faktorus, kas nosaka atopiskā dermatīta attīstību bērniem:

• nosliece uz alerģiskām reakcijām;
• epidermas barjeras darbības pārkāpums;
• imūnsistēmas patoloģisko reakciju ķēde, izraisot alerģiskas izmaiņas ādā.

Iedzimta tendence uz atopisko dermatītu bērniem ir izskaidrojama ar šādiem iemesliem:

• citokīnu ražošanas ģenētiskās kontroles bojājumi (galvenokārt IL-4, IL-17);
• palielināta imūnglobulīna E sintēze;
• reakcijas uz alergēnu iedarbību oriģinalitāte;
• paaugstinātas jutības reakcijas pret alergēniem.

Pašlaik ir zināmi vairāk nekā 20 gēni (SELP, GRMP, SPINK5, LEKTI, PLA2G7 un citi, lokusi 1q23-q25, 13q14.1, 11q12-q13, 6p21.2-p12, 5q33.2, 5q32), kas parasti iedalīti 4 galvenās klases ar mutācijām, kurās ir liela atopiskā dermatīta attīstības varbūtība bērniem:

1. Gēni, kuru klātbūtne palielina slimības attīstības risku kopējā imūnglobulīna E palielināšanās dēļ.
2. Gēni, kas atbild par IgE reakciju.
3. Gēni, kas izraisa pastiprinātu ādas reakciju uz stimuliem, kas nav saistīti ar atopiju.
4. Gēni, kas iesaistīti iekaisuma īstenošanā, piedaloties interleikīniem, bez savienojuma ar imūnglobulīnu E

Papildus imūnās atbildes pazīmēm, iedzimtībā iepriekš tiek noteikti vietējie atopiskā dermatīta veidošanās mehānismi:

• masveidīga Langerhansa šūnu (intraepidermālo makrofāgu) un eozinofilu uzkrāšanās ādā, kas ilgstoši ir izturīgas pret apoptozi;
• lielāks imūnglobulīnu E receptoru skaits uz šo šūnu membrānām, salīdzinot ar veseliem bērniem;
• nepietiekama keramīdu ražošana, kas ir būtiska šūnu sienu sastāvdaļa;
• pārmērīga jutīga ādas inervācija;
• ādas barjeras caurlaidības pārkāpums.

Galvenais faktors, kas nosaka ādas barjeras funkcionēšanas neatbilstību bērniem ar atopisko dermatītu, ir mutācijas gēnā, kas kodē karodziņa olbaltumvielu (FLG), kas ir epidermas slāņa galvenais hidrofīlais proteīns. Šis proteīns ir koncentrēts ādas šūnās un veic aizsargbarjeras funkciju, novēršot agresīvas vielas iekļūšanu no ārpuses caur epidermu. Bojātu gēnu klātbūtnē, kas ir atbildīgi par flaggrīna kodēšanu, cieš ādas mehāniskā aizsargfunkcija, kas caur tām izraisa dažādu alergēnu pāreju, vienlaikus attīstoties alerģiskam ādas iekaisumam.

Papildus fiziskās aizsardzības efektivitātes samazināšanai flaggrin gēna defekti palielina endogēnā ūdens perkutāno zudumu un bojā epidermas šūnas, kas ir atbildīgas par keratīna sintēzi, kas ir ādas stāvokļa izmaiņu cēlonis bērniem ar atopisko dermatītu.

Jaunākie pētījumi ir apstiprinājuši arī ģenētiski noteiktu defektu antimikrobiālo peptīdu sintēzē ādas struktūrās, kas nepieciešami pilnvērtīgai pretvīrusu, pretsēnīšu un antibakteriālai aizsardzībai.

Neskatoties uz defektīvu gēnu klātbūtni, kuru mutācijas var izraisīt slimības attīstību, atopiskais dermatīts bērniem 100% gadījumu neattīstās. Atopiskā dermatīta ģenētiskās noslieces realizēšanai ir nepieciešama noteiktu ārējās un iekšējās vides faktoru ietekme, no kuriem galvenie ir:

• nelabvēlīga grūtniecība, dzemdības, pēcdzemdību periods;
• nepareiza mātes barošanas uzvedība grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā: ar antigēniem bagātu pārtikas produktu izmantošana, kas ietver, piemēram, citrusaugļus, zemenes, šokolādi, sarkanās zivis, etanolu saturošus dzērienus, olu baltumu, riekstus utt. (provocē izpausmi) atopiskais dermatīts vairāk nekā pusē gadījumu);
• novēlota krūšu aizķeršana vai atteikums zīdīt no pirmajām dienām;
• nepielāgotas formulas izmantošana mākslīgai barošanai;
• aizliegta (vai viņa vecumam neiesaka) pārtikas ieviešana bērna uzturā;
• gremošanas trakta slimības;
• zarnu floras disbioze (lakto- un bifidobaktēriju deficīts, kā arī pārmērīgs Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida sēnīšu populāciju pieaugums), kas rada nosacījumu pārtikas alergēnu iekļūšanai caur zarnu epitēliju (noteikts aptuveni 9 no 10 bērniem ar atopisko dermatītu);
• autonomā disfunkcija;
• augsta antigēna slodze;
• nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
• hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne bērnam (veicina baktēriju sensibilizācijas attīstību).

Pārtikas alergēni, kas visbiežāk izraisa patoloģisku imūnķīmisko reakciju sākšanos un spēlē bērnu atopiskā dermatīta attīstības izraisītāju, bieži ir šādi:

• govs piena olbaltumvielas (86%);
• vistas ola (82%);
• zivis (63%);
• graudaugi (45%);
• oranžas un sarkanas krāsas dārzeņi un augļi (43%);
• zemesrieksti (38%);
• sojas proteīni (26%).

Mātes nepietiekams uzturs zīdīšanas laikā ir atopiskā dermatīta predisponējošs faktors

Pārtikas alerģijas kā atopiskā dermatīta izraisītāja nozīme bērniem ievērojami samazinās līdz ar vecumu, bet tajā pašā laikā palielinās inhalējamo alergēnu nozīme: mājsaimniecībā (38%), epidermā (35%) un ziedputekšņos (32%).

Slimības formas

Atkarībā no bērnu atopiskā dermatīta morfoloģiskā attēla izšķir šādas formas:

• eksudatīvs - dažādas smaguma pakāpes apsārtums un ādas pietūkums, vairāki niezoši izsitumi (bieži vien simetriski) papulu formā, pūslīši uz slapjuma fona, pārvēršoties erozijā, dziedināšanas procesā pārklāti ar garozām;
• eritematozs-plakanšūnu - papulāri izsitumi, ko papildina smags nieze, vairāku skrāpējumu veidošanās uz sausas ādas fona;
• lichenoid - dominē ādas modeļa sabiezēšana un nostiprināšana, mērena infiltrācija, sausums;
• prurigoid - vairākas izolētas blīvas papulas, kas vainagotas ar maziem pūslīšiem, uz pastiprināta ādas modeļa fona, biežāk izmaiņas tiek atzīmētas dabisko kroku un kroku projekcijā.

Saskaņā ar bērnu atopiskā dermatīta smagumu tie tiek iedalīti vieglā, vidēji smagā un smagā pakāpē.

Ar vieglu atopisko dermatītu ir lokāls ādas bojājums (nepārsniedzot 5% no kopējās platības), neintensīvs nieze, kas neietekmē bērna miegu, vieglas ādas izpausmes (neliels apsārtums, pastveida, atsevišķas papulas un pūslīši), saasinājumi ne vairāk kā divas reizes gadā.

Vidēji smagai slimības formai raksturīgi plaši ādas bojājumi, diezgan intensīva nieze, kas negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, izteiktas ādas iekaisuma izmaiņas, reģionālo limfmezglu palielināšanās, paasinājumi attīstās 3-4 reizes gadā.

Atopiskā dermatīta kopējās zonas

Smagajai formai raksturīga vairāk nekā 50% ādas iesaistīšanās iekaisuma procesā, intensīva, novājinoša, nopietni traucējoša dzīves kvalitāte nieze, intensīvs mīksto audu apsārtums un pietūkums, daudzkārtēja skrāpēšana, plaisas, erozija, visu limfmezglu grupu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā, nepārtraukti atkārtots kurss.

Slimības periodi:

• akūta;
• subakūts;
• remisija (pilnīga vai nepilnīga).

Pēc procesa izplatības:

• ierobežots atopiskais dermatīts - mazāk nekā 5% no ādas laukuma ir iesaistīti iekaisuma procesā;
• bieži - tiek ietekmēta ne vairāk kā 50% ādas;
• difūzs - vairāk nekā 50% no ādas laukuma ir iesaistīti iekaisuma procesā.

Posmi

Atkarībā no vecuma bērnu atopiskais dermatīts iziet vairākus posmus, kurus raksturo īpaša morfoloģiskā aina:

• zīdaiņa stadija - ilgst no dzimšanas līdz 2 gadiem un izpaužas ar akūtu raudošu sejas ādas (pieres, vaigu, dažreiz kakla), galvas ādas, kāju ārējās virsmas un sēžamvietas iekaisumu;
• bērnu stadija - ilgst no 2 līdz 13 gadiem, dominē lichenifikācijas parādības, tipiska iekaisuma izmaiņu lokalizācija ir ādas krokas un krokas, vairāk nekā puse bērnu ir iesaistīti sejas mīksto audu (tā saucamās atopiskās sejas) iekaisuma procesā, izsitumi šajā periodā ir lokalizēti ekstremitāšu, elkoņa kaula un popliteal fossa lokanās virsmas laukumi;
• pusaudžu un pieaugušo stadija - ir strauji palielināts ādas raksts, ādas sabiezējums, tās sausums un lobīšanās, tipiskas iekaisuma pārmaiņu lokalizācijas vietas ir sejas āda, ķermeņa augšdaļa, ekstremitāšu ekstensora virsmas.

Bērnu atopiskā dermatīta simptomi

Galvenie atopiskā dermatīta simptomi bērniem:

• hiperēmija un ādas pietūkums;
• polimorfiski izsitumi uz ādas (papulas, pūslīši), kam parasti ir simetrisks raksturs, viens vai pakļauts saplūšanai;
• ādas modeļa nostiprināšana un sabiezēšana;
• ādas raudāšana;
• iekaisušās virsmas erozija;
• eksorācija (skrāpējumu pēdas);
• garozu parādīšanās uz pūslīšu virsmas ādas defektu sadzīšanas laikā;
• sausa āda, lobīšanās, plaisāšana;
• dažāda smaguma ādas nieze (no nelielas līdz sāpīgai, traucējot miegu un būtiski pasliktinot pacienta dzīves kvalitāti), atkarībā no atopiskā dermatīta smaguma;
• depigmentācijas perēkļu parādīšanās iekaisuma pārmaiņu vietā pēc to izšķiršanās ir iespējama.

Bērnu atopiskā dermatīta ārējās izpausmes

Sāpīgu izpausmju intensitāte samazinās, kad iekaisuma process samazinās subakūtā periodā. Ar nepilnīgu remisiju minimālas izpausmes paliek desquamation, sausuma un nelielu skrāpējumu pēdu formā. Stabilas remisijas periodā var noteikt atlikušos efektus pīlinga, sausuma un hiper- vai depigmentācijas perēkļu veidā ādas iekaisuma izmaiņu vietās.

Diagnostika

Vairumā gadījumu atopiskais dermatīts bērniem tiek noteikts, pamatojoties uz raksturīgu klīnisko ainu un iedzimtu alerģisku anamnēzi, jo nav laboratorijas vai instrumentālu diagnostikas metožu, kas nepārprotami apstiprinātu vai atspēkotu slimības klātbūtni.

1980. gadā J. M. Hanifins un G. Rajka ierosināja kritērijus bērnu atopiskā dermatīta diagnosticēšanai (4 galvenie un vairāk nekā 20 papildus). Lai ticami apstiprinātu diagnozi, bija nepieciešami vismaz 3 kritēriji no abām grupām; pagājušā gadsimta 90. gadu vidū kritēriji tika pārskatīti to smaguma dēļ, taču pat modificētā formā tie netika plaši izmantoti pediatrijas praksē.

2007. gadā Apvienotā Karaliste izstrādāja atopisko ekzēmu bērnu samierināšanas dokumentā, kurā ierosināts apstiprināt atopiskā dermatīta klātbūtni bērniem ar niezi kopā ar trim vai vairākiem no šiem veidiem:

• dermatīta klātbūtne ekstremitāšu fleksora virsmā, ieskaitot ādas krokas (elkoņa vai popliteal krokas) vai dermatīta klātbūtne uz vaigiem un / vai ekstremitāšu ekstensora virsmām bērniem līdz 18 mēnešu vecumam;
• anamnēzē dermatīts;
• kopējā sausā āda pēdējā gada laikā;
• bronhiālās astmas vai alerģiskā rinīta klātbūtne (vai atopisko slimību klātbūtne pirmās līnijas radiniekiem);
• dermatīta izpausme līdz diviem gadiem.

Bērnu atopiskā dermatīta diagnostikā liela nozīme ir šādām pazīmēm: pastiprināta iedzimtība alerģisku slimību gadījumā, pazīmes, kas norāda uz saikni starp dermatīta saasināšanos ar neinfekcioziem alergēniem (pārtika, epidermas, ziedputekšņi) un pozitīvo efektu, novēršot kontaktu ar iespējamo alergēnu.

Bērnu atopiskā dermatīta diagnostikā izmantotās laboratorijas pētījumu metodes:

• vispārējo un alergēniem specifisko imūnglobulīnu E līmeņa izpēte (iegūtie dati tiek vērtēti piesardzīgi, jo bērniem līdz 3 gadu vecumam ir daudz kļūdaini pozitīvu un kļūdaini negatīvu rezultātu);
• E klases antivielu noteikšana pret Staphylococcus aureus un tā eksotoksīniem, sēnītēm (iespējamās baktēriju sensibilizācijas noteikšana);
• atklāta ēdiena pārbaude;
• ādas testu iestatīšana (injekcijas tests, ādas skarifikācijas testi, lietošanas testi).

Atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem

Atopiskā dermatīta ārstēšanai bērniem jāietver pasākumi šādās jomās:

• provokatoru (gan alerģisku, gan nealerģisku) likvidēšana, kas saasina slimību;
• vietējā ārējā terapija;
• sistēmiskā terapija, ko lieto eliminācijas pasākumu neefektivitātes un ārēju līdzekļu izmantošanas gadījumā vai kad ir pievienotas infekcijas komplikācijas (iekaisušās virsmas infekcija).

Bērniem līdz 12 mēnešu vecumam atopiskā dermatīta izpausmi lielākajā daļā gadījumu izraisa pārtikas alergēnu uzņemšana, vecākiem bērniem šādas attiecības nav skaidri izsekojamas.

Eliminācijas pasākumi jāveic ne tikai pārtikas, bet arī mājsaimniecības un ziedputekšņu alergēnu dēļ. Novēršot bērna kontaktu ar atopisko dermatītu ar mājdzīvniekiem, vilnas, kažokādas vai pūkajiem produktiem, var ievērojami samazināt slimības klīniskās izpausmes un samazināt tās smagumu. Hipoalerģiskas vides un diētas radīšana ir priekšnoteikums veiksmīgai bērnu atopiskā dermatīta ārstēšanai.

Zāles, ko lieto vietējai atopiskā dermatīta terapijai bērniem:

• hormonālie (glikokortikosteroīdu) medikamenti ar minimālu kontrindikāciju klāstu un sistēmiskas iedarbības neesamību kopā ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību (metilprednizolona aceponāts, alklometazona dipropionāts, mometazona furoāts);
• kalcineirīna inhibitori;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• inficējot iekaisušo virsmu, tiek izmantoti kombinēti preparāti, kas papildus vietējiem glikokortikosteroīdiem satur antibakteriālus un pretsēnīšu komponentus;
• korneoterapija [ādas integritātes atjaunošana ar barojošu un mitrinošu līdzekļu (mīkstinošu līdzekļu) palīdzību, kas vērsta uz piesātinājumu ar ūdeni un epidermas uzturu];
• antihistamīni.

Atopiskā dermatīta sistēmiska ārstēšana bērniem:

• antihistamīni;
• mastocītu membrānas stabilizatori;
• glikokortikosteroīdu zāles;
• antibakteriālas zāles (pievienojot bakteriālu infekciju);
• vienlaicīgas patoloģijas korekcija (kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana, vielmaiņas zāļu uzņemšana un antioksidantu terapija, nervu sistēmas funkcionālā stāvokļa normalizēšana, hroniskas infekcijas perēkļu sanitārija);
• pre- un probiotikas;
• enterosorbenti;
• imūnmodulatori;
• imūnsupresanti.

Papildus zāļu terapijai kompleksā bērnu atopiskā dermatīta ārstēšanā tiek parādītas fizioterapeitiskās iedarbības metodes: UV-A un UV-B apstarošana, akupunktūra, hiperbariskā oksigenācija, magnetoterapija, lāzerterapija. Nozīmīgus pozitīvus rezultātus sāpīgu izpausmju smaguma samazināšanā parāda sanatorijas-kūrorta ārstēšana sausā jūras klimatā.

Atopiskā dermatīta ārstēšanas mērķi bērniem

Iespējamās komplikācijas un sekas

Atopiskā dermatīta visbriesmīgākā komplikācija ir skrāpējumu un raudu infekcija (baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas piestiprināšanās): impetigo, folikulīts, furunkuloze, streptostafilokoku impetigo, leņķa stomatīts, erysipelas, eksudatīvā eritēma, pyiformis un čūlas infekcijas, citas herpetizoan lokalizēts dažādās ādas vietās, biežāk uz sejas, ekstremitātēm, stumbra.

Brūces virsmas infekcijas rezultāts var būt sepse un ārkārtīgi smagos gadījumos nāve.

Papildus fiziskām ciešanām atopiskais dermatīts bieži izraisa izmaiņas bērna psiholoģiskajā stāvoklī. Pastāvīgs, nepanesams nieze un diskomforts no izsitumiem uz ādas izraisa asteno-neirotiskas reakcijas (bezmiegs naktī, miegainība dienasgaismas stundās, aizkaitināmība, asarība, aktivitātes samazināšanās, trauksme, atteikšanās ēst utt.), Kosmētiskie defekti apgrūtina sociālo mijiedarbību ar vienaudžiem.

Prognoze

Visaktīvākais bērnu atopiskā dermatīta kurss tiek novērots jaunā vecumā. Kļūstot vecākam, slimības simptomi parasti izzūd, kļūst mazāk izteikti, paasinājumu biežums ievērojami samazinās. Vairumā gadījumu bērnu atopiskais dermatīts spontāni izzūd 3-5 gadu laikā, retāk pusaudža gados.

Ja atopijas izpausmes saglabājas pieaugušā vecumā, simptomi tiek novēroti 30-40 gadus, pakāpeniski regresējot, arī spontāni izzūdot nākotnē.

Vislabvēlīgākā prognoze ir sarežģīta ārstēšana, uztura ieteikumu ievērošana un hipoalerģiskas vides izveidošana.

Profilakse

1. Pārtikas provokatoru izslēgšana.
2. Nodrošināt atbilstošu ventilāciju mājsaimniecībās.
3. Optimāla mitruma, temperatūras un gaisa tīrības uzturēšana.
4. Atteikšanās izmantot mēbeles un interjera priekšmetus, kas var kalpot par putekļu savācējiem (paklāji, grāmatas, ziedi, smagie aizkari, mīkstās mēbeles, mīkstās rotaļlietas).
5. Aizliegums izmantot spalvu un dūnu spilvenus un segas.
6. Atteikšanās turēt mājdzīvniekus, putnus un akvārijus.
7. Atteikums valkāt kažokādas un vilnas apģērbu.
8. Alerģista novērojums ambulatorā stāvoklī.
9. Ilgstoša spa procedūra vasarā.
10. Atjaunojošu procedūru veikšana (sacietēšana, UV apstarošana, masāža).

Viens no galvenajiem profilaktiskajiem pasākumiem, kas var ievērojami samazināt slimības simptomu smagumu, ir bērnu atopiskā dermatīta hipoalerģiskas diētas ievērošana:

• uztura samazināšanās vai pilnīga noraidīšana no pārtikas produktiem, kas stimulē histamīna ražošanu, alerģiska iekaisuma provokatoru (citrusaugļi, zivis, govs piens, pārāk saldie ēdieni, garšvielas, rieksti, sarkanie augļi un dārzeņi utt.);
• frakcionētas, biežas maltītes;
• fermentētu piena produktu, svaigu garšaugu, zaļo augļu un dārzeņu, bez lipekļa graudaugu, liellopu gaļas, trušu gaļas, tītara gaļas ievadīšana uzturā;
• pietiekama ūdens uzņemšana;
• atteikums no saldajiem, gāzētajiem vai krāsvielu un konservantu dzērieniem.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru

Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!