Afektīvie traucējumi
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidi
- Pazīmes
- Bērnu un pusaudžu kursa iezīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
- Sekas un komplikācijas
Garastāvokļa traucējumi (garastāvokļa traucējumi) ir psihiski traucējumi, kas izpaužas kā izmaiņas dabisko cilvēka emociju dinamikā vai to pārmērīgajā izpausmē.
Garastāvokļa traucējumi ir izplatīta patoloģija. Bieži tas tiek maskēts kā dažādas slimības, arī somatiskās. Saskaņā ar statistiku, dažāda smaguma afektīvie traucējumi tiek novēroti katram ceturtajam pieaugušajam mūsu planētas iedzīvotājam. Tajā pašā laikā specifisku ārstēšanu saņem ne vairāk kā 25% pacientu.
Intereses trūkums par apkārtējo pasauli ir viens no afektīvo traucējumu simptomiem
Cēloņi
Precīzi iemesli, kas izraisa afektīvo traucējumu attīstību, pašlaik nav zināmi. Daži pētnieki uzskata, ka šīs patoloģijas cēlonis ir epifīzes, hipotalāma-hipofīzes un limbiskās sistēmas disfunkcija. Šādi traucējumi izraisa liberīnu un melatonīna cikliskās izdalīšanās mazspēju. Tā rezultātā tiek traucēti diennakts miega un nomoda ritmi, dzimumaktivitāte un uzturs.
Garastāvokļa traucējumus var izraisīt arī ģenētiskais faktors. Ir zināms, ka apmēram katram otrajam pacientam, kas cieš no bipolārā sindroma (afektīvu traucējumu variants), vismaz vienam no vecākiem bija garastāvokļa traucējumi. Ģenētikas speciālisti ir pieņēmuši, ka afektīvi traucējumi var rasties mutācijas dēļ gēnā, kas atrodas 11. hromosomā. Šis gēns ir atbildīgs par tirozīna hidroksilāzes sintēzi - fermentu, kas regulē kateholamīnu ražošanu virsnieru dziedzeros.
Afektīvo traucējumu cēlonis bieži ir psihosociālie faktori. Ilgtermiņa, gan negatīvie, gan pozitīvie spriegumi izraisa nervu sistēmas pārmērīgu sasprindzinājumu, kam seko tā turpmāka izsīkšana, kas var izraisīt depresijas sindroma veidošanos. Vissmagākie stresa faktori:
- ekonomiskā stāvokļa zaudēšana;
- tuvu radinieku (bērna, vecāku, laulātā) nāve;
- ģimenes strīdi.
Veidi
Atkarībā no dominējošajiem simptomiem, afektīvie traucējumi tiek sadalīti vairākās lielās grupās:
- Depresija. Visbiežākais depresijas traucējumu cēlonis ir vielmaiņas traucējumi smadzeņu audos. Rezultātā attīstās ārkārtējas bezcerības un izmisuma stāvoklis. Ja nav īpašas terapijas, šis stāvoklis var ilgt ilgu laiku. Bieži vien depresijas augstumā pacienti mēģina izdarīt pašnāvību.
- Dysthymia. Viens no depresijas traucējumu variantiem, kam raksturīga maigāka gaita salīdzinājumā ar depresiju. To raksturo slikts garastāvoklis, palielināta trauksme katru dienu.
- Bipolāriem traucējumiem. Novecojušais nosaukums ir mānijas-depresijas sindroms, jo tas sastāv no divām mainīgām fāzēm - depresijas un mānijas. Depresijas fāzē pacients ir nomākts un apātisks. Pāreja uz mānijas fāzi izpaužas kā garastāvokļa, spēka un aktivitātes palielināšanās, bieži vien pārmērīga. Dažiem mānijas fāzes pacientiem var rasties maldinošas idejas, agresija, aizkaitināmība. Viegli simptomātiskus bipolārus traucējumus sauc par ciklotīmiju.
- Trauksmes traucējumi. Pacienti sūdzas par bailēm un trauksmi, iekšēju trauksmi. Viņi gandrīz nepārtraukti gaida gaidāmo katastrofu, traģēdiju un nepatikšanas. Smagos gadījumos tiek novērots motora nemiers, trauksmes sajūta tiek aizstāta ar panikas lēkmi.
Garastāvokļa traucējumi ir sadalīti vairākās grupās.
Pazīmes
Katram garastāvokļa traucējumu veidam ir raksturīgas izpausmes.
Galvenie depresijas sindroma simptomi:
- intereses trūkums par ārpasauli;
- ilgstošas skumjas vai melanholijas stāvoklis;
- pasivitāte, apātija;
- koncentrēšanās traucējumi;
- nevērtības sajūta;
- miega traucējumi;
- samazināta ēstgriba;
- darbspēju pasliktināšanās;
- atkārtotas domas par pašnāvību;
- veselības stāvokļa pasliktināšanās, ko nevar izskaidrot pārbaudes laikā.
Bipolāriem traucējumiem raksturīga:
- depresijas un mānijas fāžu maiņa;
- garastāvokļa depresija depresijas fāzē;
- mānijas periodā - pārgalvība, aizkaitināmība, agresija, halucinācijas un / vai maldi.
Trauksmes traucējumiem ir šādas izpausmes:
- smagas, obsesīvas domas;
- miega traucējumi;
- samazināta ēstgriba;
- pastāvīga trauksmes vai bailes sajūta;
- aizdusa;
- tahikardija;
- koncentrācijas pasliktināšanās.
Bērnu un pusaudžu kursa iezīmes
Bērnu un pusaudžu afektīvo traucējumu klīniskajam attēlam ir atšķirīgas iezīmes. Priekšplānā izvirzās somatiskie un autonomie simptomi. Depresijas pazīmes ir:
- nakts bailes, tostarp bailes no tumsas;
- grūtības aizmigt;
- ādas bālums;
- sūdzības par sāpēm krūtīs vai vēderā;
- paaugstināts nogurums;
- strauja apetītes samazināšanās;
- kaprīzs;
- atteikšanās spēlēt ar vienaudžiem;
- lēnums;
- mācīšanās grūtības.
Bērna bailes no tumsas var liecināt par depresijas traucējumiem.
Netipiski ir arī mānijas stāvokļi bērniem un pusaudžiem. Viņus raksturo tādas pazīmes kā:
- palielināta jautrība;
- disinhibīcija;
- nekontrolējamība;
- acu mirdzums;
- sejas hiperēmija;
- paātrināta runa;
- pastāvīgi smiekli.
Diagnostika
Afektīvo traucējumu diagnostiku veic psihiatrs. Tas sākas ar rūpīgu vēstures apkopošanu. Padziļinātai garīgās aktivitātes īpašību izpētei var piešķirt medicīnisko un psiholoģisko pārbaudi.
Afektīvos simptomus var novērot slimību fona apstākļos:
- endokrīnā sistēma (adrenoģenitālais sindroms, hipotireoze, tireotoksikoze);
- nervu sistēma (epilepsija, multiplā skleroze, smadzeņu audzēji);
- psihiski traucējumi (šizofrēnija, personības traucējumi, demence).
Tāpēc afektīvo traucējumu diagnozē obligāti jāiekļauj pacienta pārbaude, ko veic neirologs un endokrinologs.
Ārstēšana
Mūsdienu pieeja afektīvo traucējumu terapijai balstās uz vienlaicīgu psihoterapeitisko metožu un antidepresantu grupas zāļu lietošanu. Pirmie ārstēšanas rezultāti ir pamanāmi pēc 1-2 nedēļām no sākuma. Pacients un viņa radinieki jāinformē par spontānas zāļu lietošanas pārtraukšanas nepieļaujamību pat garīgās veselības pastāvīgas uzlabošanās gadījumā. Antidepresantu atcelšanu var veikt tikai pakāpeniski, ārsta uzraudzībā.
Pacientiem ar garastāvokļa traucējumiem nepieciešama psihoterapeita palīdzība
Profilakse
Sakarā ar precīzo afektīvo traucējumu attīstības iemeslu nenoteiktību nav īpašu profilakses pasākumu.
Sekas un komplikācijas
Garastāvokļa traucējumi, īpaši, ja nav atbilstošas terapijas, pasliktina pacienta socializāciju, novērš draudzības un ģimenes attiecību nodibināšanu un samazina darba spējas. Šādas negatīvas sekas pasliktina ne tikai paša pacienta, bet arī viņa tuvās vides dzīves kvalitāti.
Pašnāvības mēģinājumi var būt dažu garastāvokļa traucējumu komplikācija.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
