Acidoze
Acidoze ir ķermeņa stāvoklis, kam raksturīgs ķermeņa skābju un sārmu līdzsvara pārkāpums ar pāreju uz skābuma palielināšanos un pH samazināšanos vidē. Galvenais stāvokļa attīstības iemesls ir organisko skābju oksidēšanās produktu uzkrāšanās, kas parasti tiek ātri izvadīti no organisma. Organisko skābju oksidācijas produktu koncentrācijas palielināšanos acidozes laikā var izraisīt ārējie faktori (gaisa ieelpošana ar augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju), kā arī iekšējie faktori, kas ir sistēmu funkcionēšanas traucējumi, kā rezultātā tiek traucēta produktu vielmaiņa un organisko skābju metabolītu uzkrāšanās. Smagie apstākļi ar acidozi provocē šoku, komu un pacienta nāvi.
Jebkuras ģenēzes acidoze var izraisīt ķermeņa kritiskos apstākļus:
- Dehidratācija;
- Paaugstināta asins recēšana;
- Kritiskas asinsspiediena svārstības;
- Miokarda infarkts, parenhīmas orgānu infarkts;
- Cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās;
- Perifēra tromboze;
- Smadzeņu darbības traucējumi;
- Koma;
- Nāvējošs iznākums.
Acidozes klasifikācija
Saskaņā ar acidozes attīstības mehānismiem izšķir šādus traucējumu veidus:
- Bez elpošanas ceļu acidoze;
- Elpošanas acidoze (gaisa ieelpošana ar augstu oglekļa dioksīda koncentrāciju);
- Jaukta tipa acidoze (stāvoklis, ko izraisa dažādi acidozes veidi).
Savukārt ne-respiratorā acidoze tiek pakļauta šādai klasifikācijai:
- Ekskrēcijas acidoze ir stāvoklis, kas attīstās, ja tiek traucēta skābju izvadīšanas funkcija no organisma (pavājināta nieru darbība);
- Metaboliskā acidoze ir vissarežģītākais stāvoklis, ko raksturo endogēno skābju uzkrāšanās ķermeņa audos;
- Eksogēna acidoze ir skābju koncentrācijas palielināšanās nosacījums, jo organismā tiek uzņemts liels daudzums vielu, kas vielmaiņas laikā tiek pārveidotas par skābēm.
Saskaņā ar pH līmeni acidoze tiek klasificēta kā:
- Kompensēts;
- Subkompensēts;
- Dekompensēts.
Kad pH līmenis sasniedz maksimālās minimālās (7,24) un maksimālās (7,45) vērtības (normāls pH = 7,25 - 7,44), olbaltumvielas tiek denaturētas, šūnas tiek iznīcinātas un fermentu funkcija samazinās, kas var izraisīt organisma nāvi.
Acidoze: slimības attīstības cēloņi
Acidoze nav slimība. Tas ir ķermeņa stāvoklis, ko izraisa noteiktu faktoru ietekme. Ar acidozi šādi apstākļi var kļūt par iemesliem šādiem faktoriem:
- Gavēšana, diēta, alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana;
- Saindēšanās, apetītes zudums, citi kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumi;
- Ķermeņa stāvokļi, kuros tiek traucēta vielmaiņa (cukura diabēts, asinsrites mazspēja, drudzis);
- Grūtniecība;
- Ļaundabīgi jaunveidojumi;
- Ķermeņa dehidratācija;
- Nieru mazspēja;
- Saindēšanās ar vielām, kuru vielmaiņa organismā izraisa lieko skābju veidošanos;
- Hipoglikēmija (pazemina glikozes līmeni asinīs);
- Skābekļa badošanās (šoka, anēmijas, sirds mazspējas apstākļos);
- Bikarbonāta zudums nierēs;
- Noteikta skaita zāļu lietošana (salicilāti, kalcija hlorīds utt.);
- Elpošanas mazspēja.
Dažos acidozes gadījumos nav iemeslu, kas skaidri norādītu uz stāvokļa attīstību.
Acidoze: simptomi, slimības klīniskā aina
Ar acidozi simptomus ir grūti atšķirt no citu slimību simptomiem. Vieglākā acidozes formā simptomi nav saistīti ar ķermeņa skābju un sārmu līdzsvara maiņu. Galvenie acidozes simptomi ir:
- Īslaicīga slikta dūša, vemšana;
- Vispārējs savārgums;
- Paaugstināta sirdsdarbība, elpas trūkums;
- Sirds ritma traucējumi;
- Paaugstināts asinsspiediens;
- Centrālās nervu sistēmas funkciju traucējumi (miegainība, apjukums, reibonis, samaņas zudums, letarģija);
- Šoka stāvokļi;
Jāatzīmē, ka vieglākām acidozes formām simptomi var nebūt vispār.
Acidozes diagnostika
Lai precīzi diagnosticētu acidozi, tiek izmantotas šādas pētījumu metodes:
- Asins gāzu sastāva analīze (analīzei arteriālās asinis tiek ņemtas no radiālās artērijas pie plaukstas; venozo asiņu analīze precīzi nenosaka pH līmeni);
- PH līmeņa analīze urīnā;
- Arteriālo asiņu analīze seruma elektrolītu noteikšanai.
Asins analīzes galvenajiem vielmaiņas parametriem (gāzu sastāvs un seruma elektrolītu līmenis) parāda ne tikai acidozes klātbūtni, bet arī nosaka acidozes veidu (elpošanas, vielmaiņas). Lai noteiktu acidozes cēloni, var būt nepieciešami citi testi.
Acidoze: ārstēšana
Pamatojoties uz faktu, ka šis stāvoklis ir saistīts ar ķermeņa sistēmu darbības traucējumiem, ar acidozi, ārstēšana tiek samazināta līdz pamata slimības, patoloģiskā stāvokļa vai disfunkciju ārstēšanai, kas izraisīja ķermeņa skābju un bāzes līdzsvara maiņu.
Lai koriģētu metabolisko acidozi, ārstēšana ietver intravenozus šķidrumus un pamata traucējumu ārstēšanu, kas izraisa šo stāvokli.
Smagās acidozes formās ārstēšana ietver tādu zāļu iecelšanu, kas satur nātrija bikarbonātu (dzeramo, infūziju šķīdumus), lai paaugstinātu pH līmeni līdz 7,2 un augstākam. Nātrija bikarbonātu pievieno glikozes vai nātrija hlorīda šķīdumiem atkarībā no cirkulējošā asins tilpuma traucējumiem acidozes dēļ.
Lai atvieglotu izteiktas kaites ar acidozi, tiek noteikta simptomātiska ārstēšana. Attīstoties acidozei saindēšanās dēļ, ārstēšana ietver toksiskas vielas izvadīšanu no organisma, smagas saindēšanās gadījumos tiek izmantota dialīze.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
