Allapinīns
Allapinīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Allapinin
ATX kods: C01BG
Aktīvā sastāvdaļa: Lappakonitīna hidrobromīds (Lappakonitīna hidrobromīds)
Ražotājs: VILAR Farmācijas centrs (Krievija), Uzbekistānas Zinātņu akadēmijas Augu ķīmijas institūts (Uzbekistāna)
Apraksts un foto atjauninājums: 12.08.2019
Cenas aptiekās: no 527 rubļiem.
Pērciet
Allapinīns ir zāles sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Allapinīns ir pieejams tablešu un šķīduma formā.
Apaļu, abpusēji izliektu, baltu tablešu sastāvā ietilpst:
- Lappakonitīna hidrobromīds (alapinīns) - 25 mg;
- Saharoze (cukurs, rafinēts cukurs vai granulēts cukurs) - 65,5 mg;
- Kartupeļu ciete - 7,5 mg;
- Kalcija stearāts (kalcija stearīnskābe) - 1 mg;
- Kroskarmelozes nātrijs - 1 mg.
Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai satur 2 ml 5 mg / ml aktīvās sastāvdaļas.
Farmakoloģiskās īpašības
Allapinīnam ir vietēja anestēzijas, nomierinoša un antiaritmiska iedarbība. Zāles ir alkaloīda lapakonitīna hidrobromātiskais sāls ar pievienoto alkaloīdu piemaisījumiem, kurus iegūst no augstā (ziemeļu cīnītāja) Aconitum excelsum Reichenb saknēm un sakneņiem. (Aconitum septentrionale Koelle) un zāles cīkstonis (Aconitum leucostomum Worosch.) No ranunculaceae dzimtas Ranunculaceae.
Farmakodinamika
Allapinīns ir 1. C klases antiaritmiskais līdzeklis. Tā aktīvā sastāvdaļa - lapakonitīna hidrobromīds - ir atbildīga par kardiomiocītu membrānu "ātru" nātrija kanālu bloķēšanu. Tas kavē intraventrikulāru un atrioventrikulāru (AV) vadīšanu, saīsina ātriju, Purkinje šķiedru, Viņa un AV mezgla saišķa funkcionālos un efektīvos refrakteros periodus, vienlaikus neietekmējot miokarda kontraktilitāti (ja vēsturē nav sirds mazspējas), QT intervāla ilgumu, arteriālu spiediens, sirdsdarbības ātrums un vadītspēja gar AV mezglu anterogrādajā virzienā.
Allapinīns nenomāc sinusa mezgla automātismu, tam nav raksturīga m-antiholīnerģiska un antihipertensīva iedarbība, un tam nav negatīvas inotropiskas iedarbības. Zāles satur mērenu nomierinošu, spazmolītisku, vietēju anestēzijas un koronāro paplašinošu efektu. Lietojot iekšķīgi, terapeitiskais efekts tiek reģistrēts pēc 40-60 minūtēm, maksimumu sasniedz pēc 4-5 stundām un ilgst 8 stundas vai ilgāk.
Farmakokinētika
Lietojot iekšķīgi, lappakonitīna hidrobromīds ar lielu ātrumu uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, un tā maksimālo līmeni plazmā nosaka aptuveni pēc 80 minūtēm. Savienojuma biopieejamība ir 56%, kas ir saistīts ar "primārās pārejas" efektu caur aknām. Galvenais metabolīts ar farmakoloģisko aktivitāti ir deacetilappakonitonīns. Zāles pusperiods ir 1,2-2,4 stundas. Ilgstoša ārstēšana var izraisīt pussabrukšanas perioda palielināšanos.
Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju pusperiods palielinās 2-3 reizes, ar aknu cirozi - 3-10 reizes. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju II - III funkcionālajā klasē atbilstoši NYHA klasifikācijai lappakonitīna hidrobromīda absorbcija palēninās, un maksimālais saturs asins plazmā tiek reģistrēts pēc 2 stundām. Viela izdalās caur nierēm metabolītu veidā līdz 28% no uzņemtās devas, pārējā izdalās caur zarnām.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Allapinin lieto sirds ritma traucējumiem:
- Ventrikulārās un supraventrikulārās ekstrasistoles;
- Priekškambaru plandīšanās un priekškambaru mirdzēšanas paroksizmas;
- Ventrikulāra un supraventrikulāra paroksizmāla tahikardija.
Kontrindikācijas
Allapinin lietošana ir kontrindicēta:
- Kardiogēns šoks;
- Smaga hipotensija;
- Nieru vai aknu darbības traucējumi;
- Intraventrikulārās vadīšanas blokāde;
- Hroniska sirds mazspēja II-III pakāpe;
- Labā saišķa zara blokāde;
- Grūtniecība;
- Zīdīšana.
Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam, kā arī pacienti ar:
- Kompensēta hroniska sirds mazspēja;
- Bradikardija;
- Slēgta leņķa glaukoma;
- Prostatas dziedzera hipertrofija;
- AV blokāde I pakāpe;
- Vadīšanas pārkāpums pa Purkinje šķiedrām;
- Elektrolītu līdzsvara traucējumi;
- Viena Viņa kāju bloķēšana;
- Kardiomegālija.
Veicot tempu, jāievēro piesardzība.
Ārstēšanas laikā jāpatur prātā, ka Allapinin lietošana pastiprina nedepolarizējošu muskuļu relaksantu iedarbību.
Allapinīna efektivitāti samazina mikrosomālo aknu enzīmu induktori, līdzekļi pret citu klašu aritmijām. Kombinācija ar mikrosomu oksidācijas inhibitoriem var izraisīt toksiskas komplikācijas.
Norādījumi par Allapinin lietošanu: metode un devas
Saskaņā ar instrukcijām, Allapinin lieto ik pēc 8 stundām pa 0,025 g.
Ja efekta nav, dienas devu var palielināt, palielinot ievadīšanas biežumu - ik pēc 6 stundām. Ir atļauts palielināt vienu devu līdz 0,05 g, ko lieto ik pēc 6-8 stundām.
Ārstēšanas kurss var ilgt vairākus mēnešus. Kopumā tā ilgums ir atkarīgs no sirds ritma traucējumu pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.
Maksimālās pieļaujamās devas: dienas deva - 0,3 g, viena deva - 0,05 g.
Zāļu iedarbība, lietojot iekšēji, sākas 40-60 minūtes pēc tablešu lietošanas un ilgst vairāk nekā 8 stundas.
Intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai Allapinin atšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu un injicē intramuskulāri ik pēc 6 stundām ar devu 0,4 mg / kg un intravenozi - 0,3-0,4 mg / kg, 5 minūtes.
Pēc 6 stundām, ja nepieciešams, varat ievadīt atkārtotu devu 0,3 mg / kg.
Ievadot intravenozi, terapeitiskais efekts sākas 15-20 minūtēs un ilgst vēl 6-8 stundas.
Blakus efekti
Allapinīns var izraisīt galvassāpes, ataksiju, reiboni, diplopiju, sinusa tahikardiju, intraventrikulārās vadīšanas palēnināšanos, sejas apsārtumu un alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšana
Allapinīnam ir raksturīgs neliels terapeitiskās darbības spektrs, tāpēc tā lietošana var viegli izraisīt smagu intoksikāciju (īpaši kombinācijā ar citām antiaritmiskām zālēm). To izsaka tādi simptomi kā kuņģa-zarnu trakta traucējumi, reibonis, galvassāpes, apziņas apduļķošanās, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, QT un PR intervālu pagarināšanās, miokarda kontraktilitātes samazināšanās, QRS kompleksa paplašināšanās, polimorfās kambara tahikardijas paroksizmas, T viļņu amplitūdas palielināšanās, asistolija, bradikardija, palielināta sinoatrial un AV blokāde.
Pārāk lielu Allapinin devu lietošanas gadījumā tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Ventrikulārās tahikardijas ārstēšanā nav ieteicams lietot 1. C vai 1. A klases antiaritmiskos līdzekļus. Ar arteriālu hipotensiju, bradikardiju un QRS kompleksa paplašināšanos nātrija bikarbonāta lietošana dod labus rezultātus.
Speciālas instrukcijas
Ja parādās blakusparādības, deva jāsamazina.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Lietojot Allapinin, ieteicams būt uzmanīgiem, veicot potenciāli bīstamus darba veidus, kuriem nepieciešama paaugstināta koncentrēšanās un reakciju ātrums (braukšana, darbs ar sarežģītiem kustīgiem mehānismiem).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā nav ieteicams parakstīt Allapinin. Tās uzņemšana ir iespējama tikai vitāli svarīgu indikāciju gadījumā, ja iespējamais ieguvums mātei ievērojami pārsniedz risku auglim.
Nav informācijas par lapakonitīna hidrobromīda iekļūšanu mātes pienā. Tās lietošana laktācijas laikā nav ieteicama. Ja ārstēšana ar Allapinin šajā laikā ir nepieciešama, jums jāpārtrauc zīdīšana.
Ar nieru darbības traucējumiem
Zāles ir kontrindicētas smagas nieru disfunkcijas gadījumā. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju ir nepieciešams samazināt Allapinin devu.
Zāļu mijiedarbība
Aknu mikrosomālo enzīmu induktori samazina efektivitāti un palielina toksisko efektu risku, kas saistīts ar lappakonitīna hidrobromīda lietošanu. Ja Allapinin tiek kombinēts ar citiem antiaritmiskiem līdzekļiem, biežāk rodas aritmogēnās iedarbības. Šīs zāles pastiprina nedepolarizējošu muskuļu relaksantu iedarbību.
Analogi
Aktīvās vielas izteiksmē nav alapinīna analogu. Etmozīnam ir līdzīgs darbības mehānisms.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Allapinin
Visbiežāk ir pozitīvas atsauksmes par Allapinin. Daudzi pacienti runā par šo zāļu augsto efektivitāti un uzticamību. Pacienti gandrīz nezina par blakusparādībām.
Allapinīna cena aptiekās
Vidēji Allapinin cena aptieku ķēdēs ir 571-638 rubļi (iepakojumam, kurā ir 30 tabletes).
Allapinīns: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Allapinin 25 mg tabletes 30 gab. 527 r Pērciet |
|
Allapinin tabletes 25mg 30 gab. 561 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
