Ambene
Ambene: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Ambene
ATX kods: M01BA01
Aktīvā sastāvdaļa: A šķīdums - deksametazons (deksametazons), lidokaīna hidrohlorīds (lidokaīna hidrohlorīds), nātrija hidroksīds (nātrija hidroksīds), fenilbutazons (fenilbutazons), nātrija salicilamīda acetāts (nātrija acetāta salicilamīds); B šķīdums - cianokobalamīns (cianokobalamīns), lidokaīna hidrohlorīds (lidokaīna hidrohlorīds)
Ražotājs: Merckle GmbH (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.08.2019
Cenas aptiekās: no 1065 rubļiem.
Pērciet
Ambene ir komplekss pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - šķīdums intramuskulārai ievadīšanai dubultās ampulās (3 vai 5 komplekti uz plastmasas paplātes, 1 paplāte kartona kastē) vai divkameru šļircēs ar adatu, salveti un apmetumu (3 vai 9 gab. Uz plastmasas paplātes, 1 paplāte kartona kastē) … Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Ambene lietošanu.
A šķīduma (2 ml) sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: fenilbutazons - 375 mg; nātrija salicilamīda acetāts - 150 mg; lidokaīna hidrohlorīds - 4 mg; deksametazons - 3,32 mg;
- palīgkomponenti: nātrija hidroksīds - 49,08 mg; ūdens injekcijām - 1675,92 mg.
B šķīduma (1 ml) sastāvs:
- aktīvās sastāvdaļas: cianokobalamīns - 2,5 mg; lidokaīna hidrohlorīds - 2 mg;
- palīgkomponents: ūdens injekcijām - 996,5 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Ambene ir kombinēts līdzeklis, kura farmakoloģiskā darbība ir saistīta ar tā sastāvdaļu īpašībām. Tam ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža aktivitāte, kā arī urikozuriska iedarbība.
Šķīduma komponenti A:
- fenilbutazons (pirazolona atvasinājums) ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL) ar pretsāpju, pretdrudža un urikozuriskas iedarbību;
- nātrija salicilamīda acetāts - pretsāpju līdzeklis, kas arī veicina zāļu labāku šķīdību;
- lidokaīna hidrohlorīds - anestēzijas līdzeklis;
- deksametazons ir glikokortikoīds ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību, praktiski bez mineralokortikoīdu aktivitātes.
Ciānkobalamīns (B 12 vitamīns), kas ir B šķīduma daļa, atrodas nukleīnskābju sintēzē, aktivizē lipīdu metabolismu, piedalās šūnu atjaunošanā un nervu šķiedru mielīna slāņa veidošanā. Kā zāļu sastāvdaļa tas pastiprina pretsāpju efektu.
Ambene aktīvās vielas pastiprina viena otras darbību, kas ļauj samazināt deksametazona devu.
Farmakokinētika
Pēc intramuskulāras ievadīšanas deksametazons ātri nonāk sistēmiskajā cirkulācijā.
Fenilbutazonu raksturo augsta saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām. Lēni metabolizējas, nodrošinot ilgu pussabrukšanas periodu.
Fenilbutazons un deksametazons šķērso placentu un izdalās mātes pienā.
Deksametazona pusperiods ir aptuveni 3 stundas.
Lietošanas indikācijas
- Locītavu sindroms;
- Neiralģija;
- Reimatoīdais artrīts;
- Podagra;
- Neirīts;
- Radikulīts;
- Osteoartrīts;
- Ankilozējošais spondilīts un citas mugurkaula deģeneratīvas slimības.
Kontrindikācijas
Ambene ir kontrindicēts šādām patoloģijām:
- Kuņģa-zarnu trakta čūla;
- Gastrīts akūtā stadijā;
- Akūta sirdslēkme;
- Hroniska sirds mazspēja otrajā un trešajā pakāpē;
- Miokarda slimības ar vadīšanas traucējumiem;
- Vairogdziedzera patoloģijas;
- Vīrusu infekcijas;
- Sistēmiskā mikoze;
- Radzenes trauma;
- Glaukoma;
- Asins un kaulu smadzeņu slimības;
- Myasthenia gravis;
- Miopātijas;
- Hemorāģiska diatēze;
- Porfīrijas;
- Pankreatīts;
- Limfadenīts, ko izraisa vakcinācija ar BCG;
- Stomatīts;
- Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Ambene ir kontrindicēts sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 14 gadu vecumam un gados vecākiem pacientiem.
Ambene, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Ambene injekcijas tiek nozīmētas 1 reizi dienā, katru dienu vai katru otro dienu, ne vairāk kā 3 nedēļā. Starp ārstēšanas kursiem nepieciešams veikt 2-3 nedēļu pārtraukumu.
Zāles lieto šādi: šķīdumus no 2 ampulām (A šķīdums un B šķīdums) sajauc vienā šļircē un injicē dziļi intramuskulāri, lēni, injekcijas laikā pacientam jābūt horizontālā stāvoklī. Ir jānodrošina, lai injicēto zāļu temperatūra nebūtu zemāka par pacienta ķermeņa temperatūru.
Injekcijas šķīduma sagatavošanas noteikumi, lietojot gatavu šļirci:
- Noņemiet gumijas vāciņu no šļirces koniskās daļas.
- Noņemiet sterilās adatas aizsargelementu un uzstādiet to uz šļirces korpusa.
- Lēnām virziet virzuļa stieni ar aizbāzni uz priekšu, līdz parādās pirmais šķīduma piliens.
Ja tiek ievērota sagatavošanas tehnika, šķīdums B caur savienojošo tiltu nonāk šļirces kamerā un sajaucas ar šķīdumu A. Šķīdums jāsagatavo tieši pirms ievadīšanas.
Blakus efekti
Ambene lietošana var izraisīt:
- Krampji;
- Galvassāpes;
- Psihoze;
- Eiforija;
- Reibonis;
- Miega traucējumi;
- Nieru, aknu, dzirdes, redzes disfunkcija;
- Uzbudinājums;
- Anūrija;
- Vemšana, sāpes vēderā, caureja, apetītes zudums;
- Erozīvi bojājumi un asiņošana no kuņģa-zarnu trakta.
Tāpat, lietojot Ambene, var attīstīties aplastiska anēmija, pancitopēnija, agranulocitoze, bradikardija, ortostatisks sabrukums, pazemināties spiediens, parādīties alerģijas, drudzis, sēnītes, plaušu un smadzeņu tūska, retos gadījumos pacients var nonākt komā. Dažreiz injekcijas vietā tiek novērotas sāpes, iekaisums vai audu nekroze.
Smagu blakusparādību ārstēšanai, kas izveidojušās pēc Ambene lietošanas, tiek veikta plaušu mākslīgā ventilācija, hemodialīze un citi reanimācijas pasākumi. Ja nepieciešams, diazepāms jāievada intravenozi.
Pārdozēšana
Simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, metaboliskā alkaloze vai acidoze, galvassāpes, reibonis, drudzis, paaugstināts transamināžu līmenis, aknu un nieru mazspēja, anūrija, aplastiska anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, artēriju agranulocitoze hipotensija, sirds dekompensācija, elpošanas nomākums, hiperventilācija, smadzeņu un plaušu tūska, krampji, koma.
Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska. Ja nepieciešams, tiek veikta plaušu mākslīgā ventilācija un citi reanimācijas pasākumi. Krampju gadījumā tiek nozīmēti pretepilepsijas līdzekļi (piemēram, IV diazepāms). Lai paātrinātu Ambene elimināciju, tiek veikta hemodialīze.
Speciālas instrukcijas
Aģentu ieteicams lietot piesardzīgi, ja:
- Tuberkuloze;
- Baktēriju infekcija;
- Bronhiālā astma;
- Amebiāze;
- Epilepsija;
- Psihiski traucējumi;
- Augsts un zems spiediens;
- Siena drudzis;
- Osteoporoze;
- Trombembolija.
Lai izvairītos no blakusparādību rašanās, novājinātiem pacientiem, ja iespējams, jālieto zāles minimālajā devā.
Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams izslēgt kuņģa čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
Ārstēšanas laikā ārsti iesaka ēst pārtiku, kas satur kāliju, olbaltumvielas un vitamīnus, izslēdzot vai samazinot galda sāls, ogļhidrātu un tauku patēriņu.
Ilgstoši ārstējot, ir jāuzrauga perifēro asiņu attēls, aknu un nieru darbība. Pacientiem, kuri saņem antikoagulantus, nepieciešama asins koagulācijas sistēmas parametru kontrole.
Ambene injekcijas jāatceļ, ja mainās āda un gļotādas, rodas galvassāpes vai paaugstinās temperatūra, attīstās agranulocitoze vai leikopēnija, fekālijas iekrāsojas tumšā krāsā.
Ja nepieciešams veikt vairogdziedzera funkcijas pētījumu, analīzes jāveic vismaz 2 nedēļas pēc Ambene atcelšanas.
Jāpatur prātā, ka zāles var izkropļot klīniskos un laboratoriskos parametrus pacientiem ar postošu anēmiju un funikulāru mielozi.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Ambene ir aizliegts lietot grūtniecības laikā.
Ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana, jāapsver iespēja pārtraukt zīdīšanu.
Bērnības lietošana
Ambene ir kontrindicēts bērniem līdz 14 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Zāles nedrīkst lietot nieru mazspējas gadījumā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Zāles nedrīkst lietot aknu mazspējas gadījumā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Ambene ir kontrindicēts gados vecākiem pacientiem. Ja nepieciešams to lietot gados vecākiem cilvēkiem, zāles jāizraksta minimālā devā, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.
Zāļu mijiedarbība
Ārstēšanas laikā jāpatur prātā, ka Ambene kombinācija ar etilspirtu, kā arī citiem pretiekaisuma līdzekļiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.
Hipoglikēmija un hiperglikēmija var attīstīties, vienlaikus lietojot zāles ar perorāliem pretdiabēta līdzekļiem.
Turklāt līdzeklis palielina metotreksāta, fenitoīna toksicitāti, pastiprina hipnotisko līdzekļu iedarbību, samazina antihipertensīvo un hormonālo kontracepcijas līdzekļu, sulfinpirazona, probenecīda efektivitāti.
Ambenes darbību mazina barbiturāti, hidantoīns, prometazīns, rifampicīns un citi mikrosomu aknu enzīmu induktori, un to pastiprina metilfenidāts un anaboliskie steroīdi.
Ja Ambene tiek parakstīts pacientam, kurš saņem netiešus antikoagulantus, heparīnu, sulfīnpirazonu vai dipiridamolu, ir jāuzrauga protrombīna laiks. Var būt nepieciešama devas pielāgošana.
Ambene var palielināt litija un sulfonamīdu koncentrāciju plazmā.
Sirds glikozīdu lietošanas gadījumā Ambene var paātrināt vai palēnināt pacientu digitalizāciju.
Vienlaicīgi lietojot diurētiskos līdzekļus, ir iespējama hiper- vai hipokaliēmijas attīstība, diurēzes un natriurēzes samazināšanās.
Ambene nedrīkst lietot 8 nedēļu laikā pirms un 2 nedēļu laikā pēc parastās vakcinācijas, jo zāles var samazināt vai pat pilnībā novērst tās efektivitāti.
Analogi
Ambene analogi ir Deksametazons, Movalis, Milgamma, Neurobion utt., Lidokainu ir iespējams injicēt vienlaikus ar narkotikām.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā, kas pasargāta no tiešiem saules stariem, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Amben
Atsauksmes par Ambenu galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti to uzskata par efektīvu ātras darbības līdzekli, kas mazina sāpes un atvieglo iekaisumu, praktiski neizraisa blakusparādības, ja tiek ievērota ieteicamā devu shēma.
Zāļu trūkumi, daudzi attiecas uz tā augstajām izmaksām, lielu kontrindikāciju sarakstu, kā arī bezmaksas pārdošanas trūkumu (Ambene tiek pārdots tiešsaistes aptiekās un no oficiāliem piegādātājiem no Vācijas).
Amben cena aptiekās
Amben cena ir aptuveni 600-800 rubļu. uz 1 ampulu.
Ambene: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Ambene bio šķīdums. amp. 1ml 10 gab. 1065 RUB Pērciet |
Ambene Bio injekciju šķīdums 1 ml 10 gab. 1065 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!