Amlodipīns-VERTEX
Latīņu nosaukums: Amlodipine-VERTEX
ATX kods: C08CA01
Aktīvā sastāvdaļa: amlodipīns (amlodipīns)
Ražotājs: AS "VERTEX" (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 14.05.2020
Cenas aptiekās: no 53 rubļiem.
Pērciet
Amlodipine-VERTEX ir zāles ar antihipertensīvu un antianginālu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles ražo tablešu veidā: plakani cilindriski, apaļi, gandrīz balti vai balti, ar griezumu (10, 15, 20 vai 30 gab. Blistera sloksnes iepakojumā kartona kastē var būt: 1-3 vai 6 iepakojumi pa 10 gab.; 2 vai 4 iepakojumi pa 15 gab.; 1 vai 3 iepakojumi pa 20 gab.; 1 vai 2 iepakojumi pa 30 gab. Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Amlodipine-VERTEX lietošanu).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: amlodipīna besilāts - 6,95 vai 13,9 mg (amlodipīna izteiksmē - attiecīgi 5 vai 10 mg);
- papildu sastāvdaļas: mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts, kalcija stearāts, kroskarmelozes nātrijs.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Amlodipīns ir dihidropiridīna, trešās paaudzes lēna kalcija kanālu bloķētāja (BMCC) atvasinājums ar antianginālu un antihipertensīvu iedarbību. Mijiedarbojoties ar dihidropiridīna receptoriem, tas noved pie kalcija kanālu bloķēšanas un kalcija jonu transmembrānas pārejas samazināšanās šūnā (lielākā mērā asinsvadu gludās muskulatūras šūnās nekā miokarda šūnās).
Amlodipine-VERTEX antianginālā iedarbība ir saistīta ar koronāro un perifēro artēriju un arteriolu paplašināšanos. Uz stenokardijas fona aktīvā viela vājina sirds muskuļa išēmijas smagumu, izraisot perifēro arteriolu paplašināšanos; nodrošina kopējās perifēro asinsvadu pretestības (OPSS) līmeņa pazemināšanos, pēcslodzes samazināšanos uz sirdi, miokarda skābekļa pieprasījuma samazināšanos. Paplašinot galvenās koronārās artērijas un arteriolu miokarda nemainītajās un išēmiskajās zonās, zāles palielina skābekļa piegādi sirds muskuļiem (īpaši pacientiem ar vazospastisku stenokardiju), kā arī novērš koronāro artēriju spazmas rašanos (ieskaitot smēķēšanas izraisītas).
Amlodipīna vienas dienas devas lietošana pacientiem ar stenokardiju noved pie fiziskās slodzes tolerances palielināšanās, stenokardijas un ST segmenta išēmiskās depresijas attīstības palēnināšanās, stenokardijas lēkmju biežuma samazināšanās un nepieciešamības pēc nitroglicerīna vai citiem nitrātiem samazināšanās.
Sakarā ar tiešo vazodilatējošo iedarbību uz asinsvadu gludajiem muskuļiem, Amlodipine-VERTEX piemīt ilgstoša, no devas atkarīga hipotensīva iedarbība. Pēc zāļu lietošanas vienā devā ar arteriālu hipertensiju pēc 6-10 stundām tiek reģistrēts klīniski nozīmīgs asinsspiediena (BP) samazinājums, un pēc tam tas 24 stundas tiek atzīmēts pacienta guļus un stāvus stāvoklī. Ortostatiskās hipotensijas attīstība ārstēšanas laikā ar zālēm tiek reģistrēta diezgan reti.
Amlodipine-VERTEX palīdz samazināt kreisā kambara (LV) miokarda hipertrofijas pakāpi, neizraisot LV izmešanas frakcijas samazināšanos. Zāles nesaīsina fizisko aktivitāšu laiku; pacientiem ar koronāro artēriju slimību (KSS) tas demonstrē antiaterosklerozes un kardioprotektīvo iedarbību.
Zāles lietošanas periodā netiek reģistrēts reflekss sirdsdarbības ātruma (HR) pieaugums un ietekme uz miokarda kontraktilitāti un vadītspēju. Amlodipine-VERTEX palīdz nomākt trombocītu agregāciju, palielina glomerulārās filtrācijas ātrumu un uzrāda vāju natriurētisko efektu. Nepalielina mikroalbuminūrijas smagumu diabētiskās nefropātijas gadījumā. Amlodipīnam nav negatīvas ietekmes uz lipīdu līmeni asinīs asinīs un vielu metabolismu organismā, tāpēc to var lietot pacientiem ar podagru, bronhiālo astmu un cukura diabētu.
Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (ieskaitot miega artēriju aterosklerozi, koronāro aterosklerozi ar 1 trauka bojājumu un pirms 3 vai vairāk artēriju stenozes), kuriem ir veikta perkutāna translumināla koronārā angioplastija (PTCA), miokarda infarkts vai kas cieš no stenokardijas, amlodipīna lietošana novērš miega artēriju intima-media kompleksa sabiezēšanas attīstību, samazina mirstību no insulta, miokarda infarkta, PTCA, koronāro artēriju šuntēšanas. Amlodipine-VERTEX nodrošina nestabilas stenokardijas hospitalizāciju skaita samazināšanos un hroniskas sirds mazspējas (CHF) progresēšanu, samazina ķirurģiskas iejaukšanās biežumu koronārās asinsrites atjaunošanai.
Amlodipine-VERTEX nepalielina komplikāciju vai mirstības risku pacientiem ar CHF III - IV funkcionālo klasi saskaņā ar Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) klasifikāciju, vienlaikus ārstējot ar diurētiskiem līdzekļiem, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem un digoksīnu. Tomēr jāpatur prātā, ka CHF III-IV klases išēmiskas etioloģijas gadījumā uz amlodipīna lietošanas fona, ja nav sirds mazspējas pasliktināšanās pazīmju, palielinās plaušu tūskas risks.
Farmakokinētika
Amlodipīns pēc iekšķīgas lietošanas diezgan labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Maksimālā vielas koncentrācija (C max) asins plazmā tiek reģistrēta pēc 6–12 stundām, vidējā absolūtā biopieejamība var svārstīties no 64 līdz 80%. Stabila līdzsvara (C ss) koncentrācija tiek sasniegta 7–8 dienas pēc ārstēšanas kursa sākuma. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē Amlodipine-VERTEX absorbciju.
Amlodipīna (V d) vidējais izkliedes tilpums ir 21 l / kg ķermeņa svara. Šis fakts norāda, ka lielākā daļa vielas tiek izplatīta audos un mazāk asinīs. Zāles iziet caur asins-smadzeņu barjeru. Galvenais amlodipīna daudzums, kas nonāk asinīs (97,5%), mijiedarbojas ar plazmas olbaltumvielām.
Amlodipīns tiek lēni, bet plaši (90%) metabolizēts aknās, ar primāro pārejas efektu. Aktīvās vielas metabolīti neuzrāda nozīmīgu farmakoloģisko aktivitāti.
Pēc vienreizējas iekšķīgas lietošanas pusperiods (T 1/2) var būt 35-50 stundas, atkārtoti lietojot - apmēram 45 stundas. Kopējais amlodipīna klīrenss ir 0,116 ml / s / kg (0,42 l / h / kg vai 7 ml / min / kg). Eliminēts caur nierēm vidēji 60% no perorālās zāļu devas, galvenokārt metabolītu veidā, un tikai 10% - nemainīts, caur zarnu ar žulti izdalās 20-25%.
Lietošanas indikācijas
Amlodipine-VERTEX ieteicams lietot gan monoterapijas režīmā, gan kā daļu no šādu slimību kombinētas ārstēšanas:
- arteriālā hipertensija;
- vazospastiska stenokardija, ieskaitot stenokardijas variantu vai Prinzmetal stenokardiju;
- slodzes stenokardija.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- LV aizplūšanas trakta obstrukcija (ieskaitot smagu aortas stenozi);
- šoks, ieskaitot kardiogēnu;
- sabrukt;
- smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mm Hg);
- hemodinamiski nestabila sirds mazspēja periodā pēc miokarda infarkta;
- laktāzes trūkums, laktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Amlodipine-VERTEX tablešu sastāvdaļu.
Relatīvs (terapija jāveic piesardzīgi):
- viegla / mērena arteriāla hipotensija;
- nestabila stenokardija;
- slims sinusa sindroms (tahikardija, smaga bradikardija);
- CHF III un IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas, ne išēmiska etioloģija;
- aortas / mitrālā stenoze;
- akūts miokarda infarkts (un periods 1 mēneša laikā pēc tā);
- hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
- aknu disfunkcija;
- kombinēta ārstēšana ar CYP3A4 izoenzīma inhibitoriem / induktoriem.
Amlodipine-VERTEX, lietošanas instrukcija: metode un devas
Amlodipine-VERTEX tabletes lieto iekšķīgi 1 reizi dienā, uzdzerot līdz 100 ml ūdens.
Sākotnējā zāļu deva ir 5 mg. Ņemot vērā terapeitisko reakciju, devu var palielināt līdz maksimāli pieļaujamajai dienas devai 10 mg. Arteriālās hipertensijas gadījumā ieteicamā uzturošā deva ir 5 mg dienā.
Pacientiem ar vazospastisku stenokardiju un piepūles stenokardiju zāles tiek nozīmētas 5-10 mg dienā vienreiz.
Lietojot vienlaikus ar β-blokatoriem, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, AKE inhibitoriem, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Blakus efekti
Nosakot blakusparādību biežumu, tika izmantoti Pasaules Veselības organizācijas (PVO) ieteikumi: ≥ 1/10 - ļoti bieži; ≥ 1/100, bet <1/10 - bieži; ≥ 1/1000, bet <1/100 - reti; ≥ 1/10000, bet <1/1000 - reti; <1/10000, ieskaitot atsevišķus ziņojumus - ārkārtīgi reti; pamatojoties uz pieejamajiem datiem, frekvenci nav iespējams noteikt - ar nezināmu frekvenci.
Iespējamās blakusparādības, lietojot Amlodipine-VERTEX no sistēmām un orgāniem:
- nervu sistēma: bieži - miegainība, paaugstināts nogurums, reibonis, galvassāpes; reti - vispārējs savārgums, astēnija, bezmiegs, hipestēzija, garastāvokļa labilitāte, trīce, paaugstināta uzbudināmība, zvana ausīs, trauksme, garšas perversija, depresija, neparasti sapņi, parestēzija, perifēra neiropātija; ārkārtīgi reti - pastiprināta svīšana, ataksija, apātija, amnēzija, uzbudinājums, migrēna; ar nezināmu biežumu - ekstrapiramidāli traucējumi;
- elpošanas sistēma, krūtis un videnes orgāni: reti - iesnas, deguna asiņošana, elpas trūkums; ārkārtīgi reti - sāpes krūtīs, klepus;
- asinis un limfātiskā sistēma: ārkārtīgi reti - leikopēnija, trombocitopēniskā purpura, trombocitopēnija;
- redzes orgāns: reti - izmitināšanas traucējumi, diplopija, konjunktivīts, kseroftalmija, redzes traucējumi, acu sāpes;
- muskuļi, skeleta un saistaudi: reti - mialģija, muskuļu krampji, muguras sāpes, artralģija, artroze; reti - myasthenia gravis;
- sirds: bieži - sirdsklauves; ārkārtīgi reti - CHF rašanās parādīšanās vai pasliktināšanās, miokarda infarkts, sirds aritmijas c. h) bradikardija, kambaru tahikardija un priekškambaru mirdzēšana;
- trauki: bieži - asiņu pieplūdums sejas ādā, perifēra tūska, ieskaitot pēdas un potītes; reti - ievērojams asinsspiediena pazemināšanās; ārkārtīgi reti - ģībonis, ortostatiska hipotensija, vaskulīts;
- vielmaiņa un uzturs: reti - ķermeņa svara palielināšanās / samazināšanās, slāpes, anoreksija; reti - palielināta apetīte; ārkārtīgi reti - hiperglikēmija;
- gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, sāpes epigastrijā; reti - mutes gļotādas sausums, meteorisms, dispepsija, aizcietējums / caureja, vemšana; reti - smaganu hiperplāzija; ārkārtīgi reti - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperbilirubinēmija, dzelte (ko izraisa holestāze), gastrīts, pankreatīts, hepatīts;
- reproduktīvā sistēma un piena dziedzeris: reti - erektilās disfunkcijas; ārkārtīgi reti - poliūrija, dizūrija;
- nieres un urīnceļi: reti - nokturija, bieža un / vai sāpīga urinēšana;
- imūnsistēma: reti - izsitumi (tai skaitā makulopapulāri, eritematozi), nieze, nātrene; ārkārtīgi reti - multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms;
- āda un zemādas audi: reti - dermatīts; ārkārtīgi reti - auksti sviedri, kseroderma, alopēcija, ādas pigmentācijas traucējumi;
- vispārēji traucējumi un reakcijas kopā ievads: reti - neprecizētas lokalizācijas sāpes, drebuļi, ginekomastija; ārkārtīgi reti - parosmija.
Pārdozēšana
Amlodipine-VERTEX pārdozēšanas simptomi var būt tahikardija, ievērojams asinsspiediena pazemināšanās, pārmērīga perifēro vazodilatācija ar iespējamu smagas un pastāvīgas arteriālas hipotensijas rašanos, ieskaitot šoku un nāvi.
Šajā stāvoklī tiek noteikta kuņģa skalošana un aktivētās ogles uzņemšana, īpaši pirmajās 2 stundās pēc pārdozēšanas. Pacients jātur horizontālā stāvoklī ar paceltām kājām. Ieteicams veikt pasākumus, lai uzturētu sirds un asinsvadu sistēmas darbu, un uzraudzīt plaušu un sirds darbības rādītājus, kā arī urīna izvadi un cirkulējošo asiņu daudzumu (BCC). Lai atjaunotu asinsvadu tonusu, ja nav kontrindikāciju, tiek izmantoti vazokonstriktori, kalcija kanālu blokādes sekas tiek novērstas, intravenozi ievadot kalcija glikonātu. Hemodialīze amlodipīna eliminācijai ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt ķermeņa svaru un nātrija uzņemšanu, kā arī ievērot atbilstošu diētu.
Lai novērstu sāpīgumu, asiņošanu un smaganu hiperplāziju, nepieciešams ievērot mutes dobuma higiēnu un regulāri apmeklēt zobārstu.
Pacientiem ar mazu augumu vai mazu ķermeņa svaru, iespējams, būs jāsamazina Amlodipine-VERTEX deva.
Kaut arī BMCC neizraisa abstinences simptomus, ieteicams pārtraukt ārstēšanas kursu, pakāpeniski samazinot amlodipīna devu.
Stenokardijas ārstēšanā Amlodipine-VERTEX var lietot kā monoterapijas zāles vai kombinācijā ar citām antianginālām zālēm, tostarp pacientiem, kuri ir nepietiekami ārstēti ar β-blokatoriem un / vai nitrātiem atbilstošās devās.
Hipertensīvas krīzes gadījumā zāļu terapijas drošība un efektivitāte nav noteikta.
Zāles neietekmē kālija jonu, triglicerīdu, glikozes, augsta blīvuma lipoproteīnu, kopējā holesterīna, urīnskābes, kreatinīna un urīnvielas slāpekļa līmeni plazmā.
Amlodipīnu var lietot pacientiem, kuriem ir nosliece uz vazospazmu / vazokonstrikciju.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Nav ziņojumu par Amlodipine-VERTEX negatīvu ietekmi uz spēju vadīt sarežģītus mehānismus, ieskaitot transportlīdzekļus. Tomēr, ņemot vērā iespējamo pārmērīgo asinsspiediena pazemināšanos, miegainības, reiboņa un citu nevēlamu blakusparādību rašanos, veicot sarežģītu un potenciāli bīstamu darbu, jo īpaši terapijas kursa sākumā un devas palielināšanas periodā, jāievēro piesardzība.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā Amlodipine-VERTEX lietošanas drošība nav pierādīta, tāpēc to šajā periodā atļauts lietot tikai tad, ja ieguvumi sievietei ievērojami pārsniedz iespējamos draudus auglim.
Zāļu lietošanas pieredze ir parādījusi, ka amlodipīns izdalās mātes pienā. Attiecībā uz tā koncentrāciju attiecība pienā / plazmā bija vidēji 0,85 31 zīdīšanas periodā, kas cieta no ar grūtniecību saistītas hipertensijas un saņēma zāles sākotnējā devā 5 mg / dienā. Ja nepieciešams, devu koriģēja, ņemot vērā svaru un vidējo dienas devu - attiecīgi 0,0987 mg / kg un 6 mg. Tiek lēsts, ka Amlodipine-VERTEX deva, ko saņem zīdainis ar mātes pienu, ir 0,00417 mg / kg / dienā.
Pētījumos ar dzīvniekiem aktīvās vielas ietekme uz auglību netika atrasta.
Bērnības lietošana
Amlodipine-VERTEX ir kontrindicēts lietošanai bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo tā efektivitāte un drošība šīs vecuma grupas pacientiem nav pierādīta.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspēja būtiski nemaina amlodipīna kinētiku. Pacientiem ar traucētu nieru darbību devas izmaiņas nav nepieciešamas, tomēr ir svarīgi ņemt vērā varbūtību, ka nedaudz palielināsies T 1/2 zāļu daudzuma.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu mazspējas gadījumā amlodipīna T 1/2, tāpat kā pārējā BMCC, palielinās, un ilgstoša ārstēšanas kursa gadījumā tā kumulācija palielināsies (T 1/2 līdz 60 stundas). Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem var būt nepieciešama mazāka Amlodipine-VERTEX deva.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, salīdzinot ar citu vecuma grupu pacientiem, amlodipīna eliminācija notiek lēnāk, T 1/2 var sasniegt 65 stundas, taču šim faktam nav klīniskas nozīmes.
Gados vecākiem cilvēkiem devas režīms nav jāpielāgo, un viņiem ieteicams lietot Amlodipine-VERTEX vidējā terapeitiskā devā, tomēr, izrakstot devas palielināšanu, rūpīgi jāuzrauga šo pacientu stāvoklis.
Zāļu mijiedarbība
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ieskaitot indometacīnu: klīniski nozīmīga mijiedarbība netika reģistrēta;
- AKE inhibitori, tiazīdu un cilpu diurētiskie līdzekļi, nitrāti (ilgstoša vai īslaicīga darbība), β-blokatori: pastiprina BMCC antianginālo un antihipertensīvo iedarbību;
- α1-adrenerģiskie blokatori, neiroleptiskie līdzekļi: pastiprina BMCC antihipertensīvo iedarbību;
- amiodarons, hinidīns un citi antiaritmiski līdzekļi, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos: negatīvās inotropās darbības smaguma palielināšanās ir iespējama, ja to kombinē ar dažiem BMCC (amlodipīna pētījumā šī iedarbība parasti neizveidojās);
- antibiotikas un perorāli hipoglikēmiski līdzekļi: negatīvas reakcijas nav novērotas;
- simvastatīns (80 mg devā): vienlaikus atkārtoti lietojot amlodipīnu 10 mg devā, simvastatīna iedarbības palielināšanās tiek novērota par 77%, šajos gadījumos pēdējā deva jāsamazina līdz 20 mg;
- izoflurāns, antipsihotiskie līdzekļi: tiek pastiprināta dihidropiridīna atvasinājumu antihipertensīvā efektivitāte;
- ritonavīrs (pretvīrusu zāles): paaugstināts BMCC līmenis plazmā, ieskaitot amlodipīnu;
- atorvastatīns (80 mg): atkārtoti lietojot kopā ar amlodipīnu 10 mg devā, būtiskas izmaiņas atorvastatīna farmakokinētiskajos parametros netiek reģistrētas;
- sildenafils (100 mg): lietojot vienu šīs vielas devu esenciālas hipertensijas fona apstākļos, amlodipīna farmakokinētiku neietekmē;
- kalcija preparāti: samazinās BMCC efektivitāte;
- etanolu saturoši līdzekļi: etanola farmakokinētika, lietojot vienreiz un atkārtoti ar amlodipīnu (10 mg), nemainās;
- ciklosporīns: dažos gadījumos tiek reģistrēts šīs vielas minimālās koncentrācijas (C min) pieaugums līdz 40%; pacientiem pēc nieru transplantācijas ir jāuzrauga ciklosporīna koncentrācija;
- varfarīns: nav būtiskas ietekmes uz šīs vielas iedarbību (protrombīna laiks);
- indometacīns, fenitoīns, digoksīns, varfarīns: in vitro pētījumos amlodipīna ietekme uz šo zāļu saistīšanos ar asins plazmas olbaltumvielām netiek novērota;
- digoksīns: amlodipīns neietekmē šīs vielas līmeni plazmā un tās nieru klīrensu;
- litija preparāti: šo zāļu neirotoksicitātes (troksnis ausīs, trīce, ataksija, vemšana, slikta dūša, caureja) izpausmes iespējama saasināšanās, ja to kombinē ar BMCC (amlodipīnam nav pētījumu rezultātu);
- alumīniju vai magniju saturoši antacīdi (ar vienu devu), cimetidīns: amlodipīna farmakokinētiskie parametri būtiski nemainās;
- diltiazems 180 mg devā (izoenzīma CYP3A4 inhibitori): gados vecākiem pacientiem (69–87 gadus veciem) ar arteriālu hipertensiju amlodipīna sistēmiskā iedarbība palielinās par 57%;
- itrakonazols, ketokonazols un citi spēcīgi CYP3A4 izoenzīma inhibitori: ir iespējama amlodipīna līmeņa paaugstināšanās plazmā asinīs;
- klaritromicīns (izoenzīma CYP3A4 inhibitori): pastiprinās asinsspiediena pazemināšanās draudi, kas prasa medicīnisku pacienta stāvokļa uzraudzību;
- CYP3A4 izoenzīma induktori: nav datu par ietekmi uz amlodipīna farmakokinētiku; ieteicams rūpīgi kontrolēt asinsspiedienu;
- takrolims: palielinās šīs vielas koncentrācijas palielināšanās risks asinīs, jāuzrauga tā līmenis plazmā un, ja nepieciešams, jāpielāgo deva;
- temsirolimus, everolimus, sirolimus - zīdītāju rapamicīna mehāniskā mērķa inhibitori (mTOR) (CYP3A izoenzīma substrāti): šo zāļu iedarbība var palielināties;
- greipfrūtu sula (240 mg): lietojot 10 mg devā, amlodipīna farmakokinētikā nav būtisku izmaiņu, tomēr šīs zāles nav ieteicams lietot vienlaikus, jo iespējams palielinās amlodipīna biopieejamība un kā rezultātā palielinās antihipertensīvais efekts.
Analogi
Amlodipine-VERTEX analogi ir: Amlodivel, Amlodipine, Karmagip, Amlovas, Normodipin, Amlong, Corvadil, Cardilopin, Amlotop, Kalchek utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, vietā, kas pasargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Amlodipine-VERTEX
Atsauksmes par Amlodipine-VERTEX galvenokārt ir pozitīvas. Zāles maigi samazina paaugstinātu asinsspiedienu, tām ir ilgstoša hipotensīva iedarbība, palēnina stenokardijas attīstību un samazinās tā uzbrukumu biežums, kā rezultātā samazinās nitroglicerīna vai citu antianginālu zāļu uzņemšana. Pacienti atzīmē arī ērtu dozēšanas režīmu un zemas zāļu izmaksas.
Amlodipine-VERTEX trūkumi ir tādi, ka tas nav paredzēts hipertensīvas krīzes mazināšanai, tam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību.
Amlodipine-VERTEX cena aptiekās
Amlodipine-VERTEX cena ir atkarīga no zāļu devas un var būt vienā iepakojumā, kas satur attiecīgi 20 vai 60 gabalus: 5 mg tabletes - 60 vai 110 rubļi, 10 mg tabletes - 80 vai 160 rubļi.
Amlodipine-VERTEX: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Amlodipine-VERTEX tabletes 5mg 20gab RUB 53 Pērciet |
|
Amlodipine-VERTEX tabletes 5mg 30gab RUB 61 Pērciet |
|
Amlodipine-VERTEX tabletes 10mg 20gab 76 RUB Pērciet |
|
Amlodipine-VERTEX tabletes 10mg 30gab 85 RUB Pērciet |
|
Amlodipine-vertex tabletes 5mg 60gab 106 RUB Pērciet |
|
Amlodipine-Vertex tabletes 10mg 60 gab. 156 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
