Tagrisso - Zāļu Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Tagrisso

Tagrisso: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Tagrisso

ATX kods: L01XE35

Aktīvā sastāvdaļa: osimertinibs (osimertinibs)

Ražotājs: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Zviedrija)

Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018

Cenas aptiekās: no RUB 300 482.

Pērciet

Tagrisso ir pretaudzēju līdzeklis, olbaltumvielu tirozīna kināzes inhibitors.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ir pieejamas apvalkotu tablešu formā: abpusēji izliektas, gaiši brūnas, apaļas (40 mg devas), vienā pusē iegravētas "AZ 40" vai ovālas (80 mg devas), vienā pusē iegravētas "AZ 80" (līdz 10 gab. Blisteros: 40 mg devā - kartona kastē ar pirmo atvēršanas kontroli 3 blisteri; 80 mg devā - kartona kastē ar pirmo atvēršanas kontroli 1 vai 3 blisteri; katrā iepakojumā ir arī Tagrisso lietošanas instrukcija).

1 apvalkotā tablete satur:

• aktīvā viela: osimertiniba mezilāts - 47,7 vai 95,4 mg, kas ir ekvivalents attiecīgi 40 vai 80 mg osimertiniba;
• palīgkomponenti: nātrija stearilfumarāts, mikrokristāliskā celuloze, mannīts, hipoproloze ar zemu aizstāšanas pakāpi;
• plēves apvalks: polivinilspirts, makrogols 3350, titāna dioksīds, dzelzs krāsas sarkanais oksīds (E172), dzelzs krāsas dzeltenais oksīds (E172), dzelzs krāsas melnais oksīds (E172), talks.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Tagrisso ir pretvēža līdzeklis, kura aktīvā sastāvdaļa ir osimertinibs, neatgriezenisks epidermas augšanas faktora receptoru tirozīna kināzes (EGFR) inhibitors. In vitro pētījumu rezultāti ir parādījuši osimertiniba farmakodinamisko efektivitāti visās klīniski nozīmīgajās nesīkšūnu plaušu vēža (NSCLC) šūnu līnijās, kurās ir sensibilizējošas EGFR mutācijas un T790M mutācija, kas saistīta ar rezistences veidošanos pret tirozīna kināzes inhibitoriem. Augsta osimertiniba aktivitāte un inhibējošā iedarbība izraisa šūnu augšanas nomākšanu [attiecībā uz fosforilēto EGFR, šķietamo pusi maksimālo inhibējošo koncentrāciju (IC ₅₀) ir 6–54 nmol]. Tajā pašā laikā attiecībā uz šūnu līnijām ar savvaļas tipa EGFR tiek novērota ievērojami zemāka aktivitāte (attiecībā uz fosforilētu EGFR, šķietamais IC _{50 ir} 480–1800 nmol). In vivo perorāls osimertinibs samazina audzēja lielumu gan NSCLC ksenotransplantātos ar aktivizējošām EGFR mutācijām un T790M mutācijām, gan transgēno peļu plaušu audzēju modeļos.

Farmakokinētika

Pēc perorālas Tagrisso ievadīšanas maksimālā osimertiniba koncentrācija plazmā (C _max) tiek sasniegta 3 līdz 24 stundu laikā. Absolūtā biopieejamība nav noteikta. Vienlaicīga pārtikas uzņemšana par osimertiniba biopieejamību 80 mg devā klīniski nozīmīgas ietekmes nav. Kuņģa skābuma palielināšanās osimertiniba iedarbību netraucē. Devas diapazonā no 20 līdz 240 mg palielinās C _max vērtībasun AUC (laukums zem plazmas koncentrācijas-laika līknes) ir proporcionāls uzņemtajai devai. Ikdienas Tagrisso lietošana vienu reizi dienā izraisa aptuveni trīskārtīgu osimertiniba uzkrāšanos, līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts pēc 15 terapijas dienām. Plazmas koncentrācija līdzsvarā 24 stundu laikā tiek uzturēta 1,6 reizinājumu diapazonā (intervāls starp devām).

Šķietamais izkliedes tilpums ir 986 litri, kas norāda uz ievērojamu sadalījumu audos. Tiek pieņemta izteikta saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām, jo nestabilitātes dēļ saistīšanos nevar precīzi izmērīt. Osimertinibs spēj veidot kovalentu saiti ar cilvēka un žurkas seruma albumīnu, žurku un cilvēka plazmas olbaltumvielām un cilvēka hepatocītiem.

Osimertiniba metabolismu galvenokārt veic ar citohroma CYP3A5 izoenzīmu un mazākā mērā ar CYP3A4 piedalīšanos. Tiek pieņemts, ka var būt alternatīvi vielmaiņas ceļi. Galvenie osimertiniba metabolisma ceļi ir oksidēšanās un dealkilācija, kā rezultātā cilvēka plazmā tiek atklāti divi farmakoloģiski aktīvi metabolīti: AZ7550, kura farmakoloģiskais profils ir līdzīgs osimertinibam, un AZ5104, kam ir lielāka aktivitāte gan pret mutācijas, gan savvaļas tipa EGFR. Pēc Tagrisso lietošanas pacientu asins plazmā abi metabolīti parādās lēni, aptuveni 24 stundu laikā.

Asins plazmā nemainītā formā osimertinibs ir 0,8%, AZ7550 metabolīta formā - 0,08%, AZ5104 - 0,07% no kopējās radioaktivitātes, tajā pašā laikā galveno radioaktivitātes daļu raksturo kovalentā saite ar asins plazmas olbaltumvielām.

Cilvēka urīnā un izkārnījumos ir vismaz 12 savienojumi, no kuriem 5 veido vairāk nekā 1% no uzņemtās devas: nemainīts osimertinibs ir aptuveni 1,9%, AZ5104 - 6,6%, AZ7550 - 2,7%, cisteinila addukts (M21) - 1,5%, nezināms metabolīts (M25) - 1,9%.

Klīniski nozīmīgās koncentrācijās osimertinibs ir konkurējošs izoenzīmu CYP3A4 un CYP3A5, bet ne CYP1A2, 2A6, 2D6, 2E1, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, inhibitors. Nenomāc gēnus UGT1A1 un UGT2B7 aknās. Zarnās ir iespējama UGT1A1 aktivitātes nomākšana; šī procesa klīniskā nozīme nav zināma.

Šķietamais osimertiniba plazmas klīrenss ir 14,2 l / h.

Pusperiods (T _½) ir apmēram 48 stundas.

Pēc vienas 20 mg osimertiniba devas līdz 67,8% no uzņemtās devas izdalās caur zarnām, no kurām aptuveni 1,2% nemainās. Nieres izdalās 14,2%, nemainītas - 0,8%.

In vitro pētījumu rezultāti ir parādījuši, ka osimertinibs nav OATP1B1 un OATP1B3 substrāts, klīniski nozīmīgā koncentrācijā tas neinhibē MATE2K, OAT1, OATZ, OATP1B3, OATP1B1. Bet mijiedarbību ar substrātiem MATE1 vai OST2 nevar pilnībā izslēgt.

Osimertinibs ir glikoproteīna P (Pgp) un krūts vēža rezistences proteīna (BCRP) substrāts, taču klīniski nozīmīgās devās maz ticams, ka tas mijiedarbosies ar citu zāļu aktīvajām vielām.

Populācijas farmakokinētikas pētījumu analīze, kurā piedalījās 778 cilvēki, parādīja, ka pacienta svars, vecums (diapazons no 21 līdz 89 gadiem), dzimums, etniskā piederība vai smēķēšana klīniski nozīmīgi neietekmē aprēķināto līdzsvara iedarbību (AUC _SS).

Ja ir traucēta aknu darbība, osimertiniba iedarbība var palielināties. Tās farmakokinētiskos parametrus ietekmē seruma albumīns, nav saistības starp aknu funkcijas marķieriem, piemēram, alanīna aminotransferāzi (ALAT), aspartāta aminotransferāzi (ACT) un bilirubīnu, un osimertiniba iedarbība nav. Klīniskajos pētījumos netika iekļauti pacienti ar ACT vai ALAT aktivitāti, kas pārsniedz normas augšējo robežu (NAR) vairāk nekā 2,5 reizes.

Turklāt zāļu farmakokinētika nav pētīta, palielinot ACT vai ALAT aktivitāti vairāk nekā 5 reizes no VGN pret aknu audzēju bojājumu fona un kopējā bilirubīna koncentrācijas pārsniegumu vairāk nekā 1,5 reizes no VGN. Ar nelielu traucējumu pakāpi un normālu aknu darbību osimertiniba iedarbība ir līdzīga.

Ar nelielu nieru darbības traucējumu pakāpi ar kreatinīna klīrensu (CC) 60–90 ml / min, mērenu (CC 30–60 ml / min) vai smagu (CC 15–30 ml / min) osimertiniba iedarbība nemainās. Zāļu iedarbība ar CC, kas mazāka par 15 ml / min, nav noteikta.

Lietošanas indikācijas

Tagrisso lietošana ir indicēta pieaugušiem pacientiem ar lokāli progresējošu vai metastātisku nesīkšūnu plaušu vēzi ar T790M mutāciju epidermas augšanas faktora receptora (EGFR) gēnā.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga nieru disfunkcija, hroniskas nieru mazspējas beigu stadija, ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze;
• vidēji smaga un smaga aknu disfunkcija;
• asinszāles preparātu vienlaicīga lietošana;
• vienlaicīga terapija ar spēcīgiem CYP3A induktoriem (ieskaitot fenitoīnu, rifampicīnu, karbamazepīnu);
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecības periods;
• grūtniecība un zīdīšana;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Tagrisso jālieto piesardzīgi pacientiem ar intersticiālu plaušu slimību, QTc intervāla pagarināšanos, kombinējot to ar mēreniem CYP3A4 induktoriem (ieskaitot bosentānu, modafinilu, efavirenzu, etravirīnu).

Tagrisso, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Zāļu Tagrisso lietošana jāuzrauga ārstam, kam ir pieredze ārstēšanā ar pretvēža zālēm.

Tabletes lieto iekšķīgi, norijot veselas (nedrīkst pieļaut plēves apvalka bojājumus), mazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens, vienmēr vienā un tajā pašā dienas laikā, neatkarīgi no ēdienreizes. Ja nejauši izlaižat nākamo Tagrisso devu, aizmirsto tableti var lietot, ja periods pirms nākamās devas lietošanas ir 12 stundas vai ilgāks.

Ja tableti ir grūti norīt, to var lietot pēc izšķīdināšanas 50 ml negāzēta ūdens. Izkliedēšanai neizmantojiet citus šķidrumus! Veselu (nesasmalcinātu) tableti iemērc ūdenī un maisa līdz pilnīgai izšķīdināšanai, iegūto suspensiju tūlīt izdzer. Papildu 100 ml ūdens ielej glāzē esošajās atliekās un arī izdzer.

Ja nepieciešams, Tagrisso suspensijas veidā var ievadīt caur nazogastrisko mēģeni. Šajā gadījumā tablete tiek disperģēta 15 ml ūdens, un pārējam preparātam pievieno vēl 15 ml ūdens. Iegūto suspensiju 30 ml tilpumā injicē atbilstoši nazogastrālās caurules ražotāja instrukciju prasībām un mēģeni nomazgā ar atbilstošu ūdens daudzumu. Gatavā suspensija un izšķīdušās atliekas pacientam jāievada 0,5 stundu laikā no brīža, kad tablete ir iegremdēta ūdenī.

Ieteicamā deva: 80 mg vienu reizi dienā. Ārstēšana ir ilgstoša un tiek pārtraukta, ja attīstās nepieņemama toksicitāte vai slimība progresē.

Individuālas zāļu nepanesības un blakusparādību rašanās gadījumā ir paredzēta īslaicīga tablešu lietošanas pārtraukšana un / vai osimertiniba devas samazināšana līdz 40 mg vienu reizi dienā.

Nevēlamu reakciju attīstības gadījumā Tagrisso devu pielāgo, ņemot vērā mērķa orgānu un specifisko blakusparādību:

• pneimonīts vai intersticiāla plaušu slimība: nepieciešama zāļu terapijas pārtraukšana;
• QTc intervāla pagarināšana elektrokardiogrammā (EKG) ir lielāka par 500 ms, kas atzīmēta vismaz divas reizes (atkārtoti reģistrējot EKG): Tagrisso pagaidu atcelšana. Sasniedzot QTc intervāla ilgumu, kas mazāks par 481 ms, vai sākotnējo QTc vērtību, ja tā bija vismaz 481 ms, ārstēšanu atsāk ar zālēm ar 40 mg devu;
• QTc intervāla pagarināšana kopā ar nopietnas aritmijas simptomiem: nepieciešama terapijas pārtraukšana;
• jebkura trešā vai augstāka nevēlamo reakciju pakāpe: tablešu lietošanas pārtraukšana uz laiku līdz 21 dienai. Ja šajā periodā radušās blakusparādības pakāpe ir samazinājusies līdz 0–2 grādiem, ārstēšanu var atsākt, izmantojot iepriekšējo devu (80 mg) vai samazinot (40 mg). Ja nevēlamo notikumu pakāpe 21 dienas laikā pēc pārtraukuma nav samazinājusies līdz otrajai pakāpei un zemāk, Tagrisso terapija pilnībā jāpārtrauc.

Ar vieglu aknu disfunkcijas pakāpi (kopējā bilirubīna līmenis nepārsniedz ULN un ACT aktivitāte pārsniedz ULN, vai kopējā bilirubīna līmenis pārsniedz ULN ne vairāk kā 1,5 reizes jebkurai ACT aktivitātes vērtībai), nepieciešama devas pielāgošana.

Ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem osimertiniba deva nav jāpielāgo.

Blakus efekti

Nevēlamās blakusparādības no sistēmām un orgāniem (klasificētas šādi: ļoti bieži - ≥ 1/10, bieži - no ≥ 1/100 līdz <1/10, reti - no ≥ 1/1000 līdz <1/100):

• no elpošanas sistēmas, krūšu kurvja un videnes orgānu puses: bieži - intersticiāla plaušu slimība, tai skaitā ar letālu iznākumu;
• no kuņģa-zarnu trakta: ļoti bieži - caureja, stomatīts;
• no redzes orgāna puses: reti - keratīts, punktveida keratīts, epitēlija radzenes defekts, radzenes erozija, radzenes defekts;
• no ādas un zemādas audiem: ļoti bieži - ādas nieze (ieskaitot plakstiņu niezi, vispārēju niezi), izsitumi (ieskaitot ģeneralizētus izsitumus, eritematozus izsitumus, makulas izsitumus, makulopapulārus izsitumus, papulārus izsitumus, pustulārus izsitumus, folikulītu, dermatītu, pūtītes izsitumus, pūtītes, dermatīts), sausa āda (tai skaitā ādas plaisas, kseroderma, ekzēma), paronīhija (ieskaitot nagu krāsas maiņu, nagu gultas slimību, nagu gultas iekaisumu un / vai sāpīgumu, nagu slimību, nagu distrofiju, nagu infekciju, onihoklāziju, oniholīzi, tuberozitāti) nagi, onihomadesis);
• laboratorijas un instrumentālie pētījumi: ļoti bieži - trombocītu skaita samazināšanās, leikocītu skaita samazināšanās, neitrofilo leikocītu skaita samazināšanās; reti - QTc intervāla pagarināšanās par vairāk nekā 500 ms.

Pārdozēšana

Simptomi: palielinātas osimertiniba devas (160 vai 240 mg dienā) lietošana var saasināt EGFR tirozīna kināzes inhibitoriem raksturīgo nevēlamo notikumu, piemēram, caurejas un izsitumu, smagumu.

Ārstēšana: nav īpašu ieteikumu Tagrisso pārdozēšanas ārstēšanai. Jums jāpārtrauc tablešu lietošana, ja nepieciešams, tiek norādīta simptomātiskas terapijas iecelšana.

Speciālas instrukcijas

Zāles Tagrisso iecelšana pacientiem ar lokāli progresējošu vai metastātisku nesīkšūnu plaušu vēzi jāveic tikai pēc T790M mutācijas apstiprināšanas EGFR gēnā. Lai to noteiktu, jums jāizmanto tikai jutīga, uzticama un saprātīga pētījumu metode - apstiprināts tests.

T790M mutācijas statusu nosaka audzēja DNS (dezoksiribonukleīnskābē), kas izolēts no audzēja audu vai asins plazmas parauga. Ja asins plazmas tests uzrādīja negatīvu rezultātu, tad, lai izslēgtu kļūdaini negatīvu rezultātu, analizējot cirkulējošo audzēja DNS, ieteicams veikt papildu pārbaudi, lai noteiktu audzēja audu mutāciju. Norāde par Tagrisso lietošanu ir T790M mutācijas noteikšana pacienta audzēja audos vai asins plazmā.

Klīnisko pētījumu rezultāti norāda uz iespēju attīstīt smagus, dzīvībai bīstamus un letālus intersticiālu plaušu slimību vai pneimonīta gadījumus. Vairumā gadījumu, pārtraucot terapiju, pacienta stāvoklis uzlabojās. Nav pieredzes par Tagrisso lietošanu pacientiem ar jebkādiem intersticiālas plaušu slimības klīniskiem simptomiem, ieskaitot anamnēzi. Tāpēc, lai izslēgtu intersticiālu plaušu slimību, ieteicams ļoti rūpīgi izvērtēt pacientus ar akūtu plaušu simptomu attīstību un / vai pasliktināšanos, piemēram, elpas trūkumu, drudzi, klepu. Šo simptomu noskaidrošanas laikā terapija jāpārtrauc, un, ja tiek diagnosticēta intersticiāla plaušu slimība, tā pilnībā jāpārtrauc.

Izvairieties no Tagrisso lietošanas iedzimta gara QT sindroma gadījumā. Ārstējot pacientus ar hronisku sirds mazspēju, elektrolītu līdzsvara traucējumiem vai tādu zāļu lietošanu, kas pagarina QTc intervālu, periodiski jānosaka elektrolītu koncentrācija un EKG. Ja atkārtotu EKG ierakstu laikā QTc intervāla vērtības pārsniedz 500 ms, terapija jāpārtrauc, līdz QTc intervāls samazinās līdz mazāk nekā 481 ms vai līdz sākotnējai vērtībai, ja tas bija vismaz 481 ms. Terapija jāatsāk ar samazinātu zāļu devu. Ja uz QT intervāla pagarināšanās fona tiek diagnosticēta piruetes tipa sirds kambaru tahikardija, polimorfā kambara tahikardija vai smagas sirds aritmijas pazīmes, Tagrisso terapija ir jāatceļ.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas un terapijas laikā ar osimertinibu pacientiem ar sirds slimību riska faktoriem vai vienlaikus esošiem stāvokļiem, kas var ietekmēt kreisā kambara izsviedes frakciju, un pacientiem ar nozīmīgiem sirds simptomiem ārstēšanas laikā, jākontrolē sirds un asinsvadu sistēmas darbība.

Saistībā ar keratīta attīstības gadījumu klātbūtni ieteicams steidzami vērsties pie oftalmologa, ja ir ieteicama fotosensitivitāte, asarošana, akūts acu iekaisums, ko papildina sāpes acīs un / vai to apsārtums, neskaidra redze, lietojot tabletes.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tagrisso lietošana neietekmē pacienta spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tagrisso lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas periodā.

Sievietēm reproduktīvā vecumā ieteicams izmantot barjeras kontracepcijas metodes sakarā ar to, ka var samazināties hormonālo kontracepcijas līdzekļu iedarbība. Jāizvairās no koncepcijas visā terapijas periodā un vismaz divus mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sievietēm un četrus mēnešus vīriešiem.

Dzīvnieku osimertiniba pētījumu rezultāti norāda uz zāļu ietekmi uz vīriešu un sieviešu reproduktīvajiem orgāniem, kas samazina cilvēka auglību.

Bērnības lietošana

Tā kā trūkst datu par Tagrisso lietošanas drošību un efektivitāti bērniem un pusaudžiem, ir aizliegts izrakstīt zāles pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Tagrisso lietošana ir kontrindicēta tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir smaga nieru disfunkcija, hroniskas nieru mazspējas beigu stadija, ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze.

Ar viegliem vai vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem osimertiniba deva nav jāpielāgo.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Tagrisso iecelšana ir kontrindicēta mērenas un smagas aknu disfunkcijas gadījumā.

Ar vieglu aknu disfunkcijas pakāpi (kopējā bilirubīna līmenis nepārsniedz ULN un ACT aktivitāte pārsniedz ULN, vai kopējā bilirubīna līmenis pārsniedz ULN ne vairāk kā 1,5 reizes jebkurai ACT aktivitātes vērtībai), nepieciešama devas pielāgošana.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Jāpatur prātā, ka 65 gadus veciem un vecākiem pacientiem biežāk nekā jaunākiem pacientiem attīstās blakusparādības (ieskaitot 3. un augstākas pakāpes reakcijas), kuru dēļ terapija jāpārtrauc vai jāpārtrauc Tagrisso lietošana.

Tagrisso blakusparādību veidi un terapeitiskā efektivitāte gados vecākiem pacientiem neatšķiras no jaunākiem pacientiem.

Zāļu mijiedarbība

• itrakonazols (spēcīgs CYP3A4 inhibitors) 200 mg devā 2 reizes dienā: nav klīniski nozīmīgas ietekmes uz osimertiniba iedarbību;
• rifampicīns, fenitoīns, karbamazepīns (spēcīgi CYP3A induktori): izraisa klīniski nozīmīgu osimertiniba AUC samazināšanos līdzsvarā un AZ5104 metabolīta iedarbību, tāpēc kombinācija ar šiem līdzekļiem ir kontrindicēta;
• bosentāns, modafinils, efavirenzs, etravirīns (mēreni CYP3A4 induktori): ieteicams izvairīties no viņu iecelšanas, jo pastāv risks samazināt osimertiniba iedarbību; ja nepieciešams, kombinēta lietošana jālieto piesardzīgi;
• omeprazols un citas zāles, kas maina kuņģa sulas skābumu: nerada klīniski nozīmīgas izmaiņas osimertiniba iedarbībā, tāpēc devu nevajadzētu ierobežot;
• rosuvastatīns (jutīgs BCRP substrāts): palielina tā iedarbību, un tādēļ, lai savlaicīgi atklātu traucētas tolerances simptomus, nepieciešama rūpīga pacientu uzraudzība, kuri lieto rosuvastatīnu un citas zāles ar šauru terapeitisko indeksu, kuru sadalījums ir atkarīgs no BCRP;
• simvastatīns (jutīgs substrāts CYP3A4): ir iespējams samazināt simvastatīna AUC un C _max; šīs izmaiņas ir nenozīmīgas un tām nav klīniski nozīmīgas ietekmes;
• hormonālie kontracepcijas līdzekļi: pastāv risks samazināt to kontracepcijas efektu.

Analogi

Tagrisso analogi ir: Albitinibs, Afinitor, Bosulif, Vargatef, Votrient, Genfatinib, Gefitinib, Giotrif, Gistamel, Glemikhib, Gleevec, Dasatinib-Nativ, Jakavi, Iglib, Taiverb, Tarlenib utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Tagrisso

Atsauksmes par Tagrisso no pacientiem, kuri lieto šo narkotiku, pašlaik nav.

Tagrisso cena aptiekās

Tagrisso cena iepakojumam, kurā ir 30 tabletes 80 mg devā, var svārstīties no 555 000 rubļu.

Tagrisso: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Cilne Tagrisso. p / o nebrīvē. 80 mg Nr. 30 RUB 300 482 Pērciet

Tagrisso 80 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 300 482 Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!