Anizocitoze
Raksta saturs:
- Cēloņi
- Veidi
- Pazīmes
- Bērnu un grūtnieču kursa iezīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Profilakse
Anizocitoze ir tādu šūnu parādīšanās vispārējā asins analīzē, kuru izmērs ir lielāks vai mazāks nekā parasti. Eritrocītiem raksturīgs diametra pieaugums vai samazinājums dažādos patoloģiskos apstākļos.
Normāls cilvēka eritrocīts ir bez kodola, abpusēji izliekta, apaļa šūna ar diametru 6,8–7,7 µm (parasti 7,2–7,5). Standarta izmēra sarkanās asins šūnas veido 70% no kopējā skaita; maksimāli pieļaujamais mainīto sarkano asins šūnu procents ir 30%.
Trombocītu anizocitoze ir daudz retāk sastopama. Trombocīti ir apaļas (vai noapaļotas) formas bez kodoliem veidojumi, tā sauktie trombocīti. Trombocītu vidējais izmērs ir 1-3 mikroni. Trombocītu lieluma novirzes pakāpe no normālām vērtībām svārstās 14–17% robežās, lielāka daudzuma izmainītu trombocītu klātbūtne norāda uz patoloģiju.
Anizocitoze ir patoloģisks stāvoklis, kurā mainās eritrocītu lielums
Cēloņi
Visbiežāk anizocitoze pavada šādus apstākļus:
- Dzelzs deficīta anēmija;
- sideroblastiska anēmija;
- B12 folātu deficīta anēmija;
- hipovitaminoze A;
- milzīgs asins zudums;
- asins pārliešana;
- sarkano kaulu smadzeņu bojājums ar izmaiņām pluripotentās cilmes šūnās;
- onkoloģiskās slimības;
- hroniska aknu slimība;
- grūtniecība;
- hipotireoze;
- dažas akūtas intoksikācijas; utt.
Veidi
Eritrocītu anizocitozi pēc asins šūnu lielumu klasificē šādi:
- mikrocitoze (asins šūnu izmērs ir mazāks par 6,7 mikroniem);
- makrocitoze (diametrs pārsniedz 7,8 mikronus);
- megalocitoze (eritrocīti ar diametru vairāk nekā 12 mikroni);
- jaukta anizocitoze (dažāda lieluma eritrocītu klātbūtne asinīs).
Pamatojoties uz izmainīto šūnu procentuālo daudzumu no kopējā eritrocītu anizocitozes skaita, pēc smaguma pakāpes iedala šādi:
- nenozīmīgs (mikro-, makro- un megalocīti veido ne vairāk kā 25% no kopējās eritrocītu masas), laboratorijas formās tas tiek apzīmēts kā "+";
- mērens (mainīto šūnu saturs sasniedz 50%) - "++";
- izteikts (izmainīto eritrocītu skaits ievērojami dominē pār parastajiem - no 50 līdz 75%) - "+++";
- kritiskā anizocitoze - "++++" (normālu šūnu pilnīga aizstāšana ar izmainītām).
Šizocīti un šizocitoze
Atsevišķi izšķir tādas laboratorisko parametru izmaiņas kā šizocitoze (liela skaita 2–3 µm lielu eritrocītu fragmentu klātbūtne perifērajās asinīs) un mikrosferocitoze (sarkanās asins šūnas ir sfēriskas, 4–6 µm diametrā).
Pazīmes
Tā kā sarkano asins šūnu galvenā funkcija ir gāzu transportēšana, anizocitozes simptomus galvenokārt nosaka orgānu un audu badošanās badā un tie izpaužas kā:
- progresējošs vājums;
- samazināta veiktspēja;
- ātra nogurums;
- samazināta koncentrēšanās spēja;
- nespēja veikt parastās fiziskās aktivitātes;
- palielināta sirdsdarbība;
- aizdusa;
- ādas un gļotādu bālums;
- biežas galvassāpes, reiboņa epizodes;
- režīma "miegs - nomods" pārkāpumi (miegainība, bezmiegs).
Turklāt anizocitozes klīnisko ainu papildina pamata slimības izpausmes.
Bērnu un grūtnieču kursa iezīmes
Izteikta fizioloģiskā makrocitoze jaundzimušajiem tiek novērota pirmajās 2 dzīves nedēļās, asins daudzums tiek patstāvīgi normalizēts 1-2 mēnešu laikā.
Pēc maziem bērniem nodotajām infekcijas slimībām ir reaktīva mērena anizocitoze.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā sievietēm dažreiz ir mērena mikrocitoze vai, gluži pretēji, megalocitoze, kas var liecināt par anēmijas attīstību.
Diagnostika
Galvenais anizocitozes diagnostikas kritērijs ir neraksturīga izmēra šūnu klātbūtne asins vispārējā analīzē.
Asins analīze atklāj nenormāla izmēra šūnas
Retos gadījumos nepieciešama papildu diagnostika - Price-Jones histogrammas sastādīšana (sarkano asins šūnu sadalījums pēc diametra). Eritrocitometriskajai līknei veseliem cilvēkiem ir regulāra trīsstūra forma ar augstu virsotni un šauru pamatni, dominē eritrocīti ar 6-8 mikronu diametru, kas veido 70-75% no visiem eritrocītiem. Mikro un makrocīti ir sastopami aptuveni tādā pašā skaitā (12-15%). Eritrocitometriskās līknes platums atspoguļo anizocitozes pakāpi, bet maksimuma stāvoklis - eritrocīta vidējo diametru. Ar mikrocitozi līkne pāriet pa kreisi, kļūst asimetriska un palielinās tā platums. Ar makrocitozi Price-Jones līkne nobīdās pa labi, izlīdzinās, tā pamatne paplašinās.
Ārstēšana
Tā kā anizocitoze ir patoloģiska procesa marķieris, nevis neatkarīga slimība, tā īpašā ārstēšana netiek veikta.
Ja vispārējā asins analīzē tiek konstatēts liels skaits neraksturīga izmēra šūnu, diagnozes precizēšanai pacientam ieteicams konsultēties ar speciālistiem, veikt instrumentālos un laboratorijas pētījumus.
Pēc anizocitozes cēloņa noteikšanas un pareizas diagnozes noteikšanas tiek noteikta īpaša terapija:
- vitamīnu un dzelzs preparāti - anēmijas ārstēšanai;
- detoksikācijas terapija;
- ķīmijterapija vai staru terapija - onkoloģiskiem procesiem;
- Vairogdziedzera zāles;
- vitamīnu preparāti; utt.
Pēc veiksmīgas pamata slimības ārstēšanas tiek novērstas anizocitozes parādības.
Profilakse
Anisocitozes attīstību var novērst, novērojot profilakses pasākumus pamatslimībai, kas to izraisīja.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
