Plaušu sirds
Vispārīga informācija par slimību
Cor pulmonale ir patoloģija, kas vairāk nekā 200 gadus ir piesaistījusi lielu pētnieku uzmanību. Speciālistu interese par šo slimību nebūt nav nejauša, jo tā bieži noved pie cilvēku agrīnas invaliditātes un izraisa nāvi. Diagnozējot cor pulmonale, ārstēšana un prognoze ir atkarīga no tā, cik savlaicīgi ārsti spēja noteikt slimības cēloni. Šis process ir ļoti sarežģīts un darbietilpīgs, jo agrīnā attīstības stadijā cor pulmonale saglabā potenciālu atgriezeniskumu un praktiski nekādā veidā neizpaužas. No otras puses, akūtā slimības forma strauji pāriet hroniskā cor pulmonale, un izveidotās slimības ārstēšana ir grūts un bieži vien neperspektīvs uzdevums. Tieši šī iemesla dēļ tūkstošiem speciālistu strādā pie jaunām slimības diagnosticēšanas metodēm un modernu zāļu izstrādes, ar kuru palīdzību būtu iespējams atvieglot pacientu dzīvi, novērst strādājošo invaliditāti.
Kas tad īsti ir cor pulmonale? Šis termins attiecas uz visu sirdsdarbības traucējumu kompleksu, kas saistīts ar hemodinamiku un attīstās pēc atliktajām bronhopulmonārā aparāta slimībām. Ņemiet vērā, ka agrīnā attīstības stadijā slimība nerada īpašas briesmas. No otras puses, hroniska cor pulmonale noved pie asinsrites mazspējas un labā kambara morfoloģiskām izmaiņām. Tā rezultātā cilvēki kļūst invalīdi un var nomirt no pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās.
Cor pulmonale - slimības simptomi un klasifikācija
Saskaņā ar attīstības īpatnībām eksperti izšķir akūtas, subakūtas un hroniskas slimības formas. Akūts koronārais pulmonāls attīstās dažu stundu vai dienu laikā, subakūts - nedēļās vai mēnešos hronisks - veidojas uz ilgstoša patoloģiska procesa fona. Hroniskas formas gadījumā slimība iziet trīs posmus:
- I posms - cor pulmonale simptomi tiek atklāti tikai ar instrumentālu pārbaudi, un tiem raksturīga plaušu hipertensija ar nelielām labā kambara patoloģijām;
- II posms - nav asinsrites mazspējas, slimība izpaužas kā labā kambara hipertrofijas un stabilas hipertensijas pazīmes;
- III posms - parādās visas stabilas labā kambara mazspējas pazīmes, tas ir, dekompensētas cor pulmonale izpausmes.
Tagad parunāsim par to, kādi simptomi ir raksturīgi katrai slimības formai. Akūta cor pulmonale izpaužas:
- sāpes krūtīs;
- asa, ātra elpošana;
- asinsspiediena pazemināšanās (dažos gadījumos tas var izraisīt sabrukumu);
- pieaugoša tahikardija;
- paaugstināts venozais spiediens;
- palielinātas aknas;
- kakla vēnu pietūkums.
Savukārt hronisku cor pulmonale atpazīst pēc hiperfunkcijas simptomiem un pēc tam labā kambara hipertrofijas. Lai to izdarītu, izmantojiet: EKG, rentgena krūtīs un citas instrumentālās metodes. Pārejas laikā uz trešo posmu hroniskai korpulmonālai ir izteikti klīniski simptomi: tahikardija, dzemdes kakla vēnu pietūkums, aknu lieluma palielināšanās un labā kambara pulsācija, ko nosaka palpācija.
Plaušu sirds slimību ārstēšana
Galvenie terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz pamatslimības un elpošanas mazspējas simptomu novēršanu. Pacientiem tiek nozīmēti bronhodilatatori, elpošanas analeptiķi, atkrēpošanas līdzekļi. Ar cor pulmonale dekompensāciju ārstēšanu veic ar glikokortikoīdiem (visbiežāk lieto prednizolonu).
Arteriālu plaušu hipertensiju atvieglo eufellīns, nifedipīns, nitrāti (nitrozorbīds un nitroglicerīns). Tajā pašā laikā ārsti pastāvīgi uzrauga skābekļa saturu asinīs, lai novērstu hipoksēmijas palielināšanos. Lai palēninātu patoloģijas attīstības ātrumu, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi un glikozīdi. Pēdējie jāizmanto ar vislielāko piesardzību, jo miokardis ir ļoti jutīgs pret to iedarbību. Bieži lietojot diurētiskos līdzekļus, priekšroka tiek dota kāliju aizturošiem medikamentiem (aldaktons, triampurs).
Cor pulmonale profilakse sastāv no savlaicīgas pamatslimības atklāšanas, kas izraisīja patoloģisku procesu attīstību. Slimību saraksts, kuru dēļ parādās akūta vai hroniska plaušu sirds, jau sen ir zināms, un ārsti, kas ir atbildīgi par viņu darbu, vienmēr ņem vērā šādu komplikāciju risku. Jo īpaši pacienti ar hroniskām bronhopulmonārām slimībām tiek pakļauti obligātai ambulatorai novērošanai, kuras mērķis ir novērst elpošanas mazspējas paasinājumus un terapiju.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
