Hroniska nieru mazspēja
Īss slimības apraksts
Hroniska nieru mazspēja ir lēna, pakāpeniska nieru darbības samazināšanās līdz pilnīgai nieru audu nāvei (nekrozei) patoloģiskā procesa izplatīšanās rezultātā. Mūsdienās šī slimība rodas 200-500 cilvēkiem no viena miljona Zemes iedzīvotāju, tomēr esošie pētījumi ļauj secināt, ka nākamajos gados to pacientu skaits, kuriem nepieciešama hroniskas nieru mazspējas ārstēšana, palielināsies par 10-12%.
Hroniskas nieru mazspējas cēloņi
Pārsvarā vairumā gadījumu nieru audu bojājumi rodas dažādu slimību dēļ:
- nieru slimība, ieskaitot hronisku pielonefrītu un glomerulonefrītu;
- cukura diabēts, amiloidoze un citas slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem;
- iedzimta nieru slimība;
- sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde;
- slimības, kas izraisa nieru asinsrites traucējumus, ieskaitot arteriālu hipertensiju
Visas iepriekš minētās iekaisuma un infekcijas slimības izraisa nefronu, galveno nieru audu darba šūnu, nāvi. Rezultātā tas noved pie ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumiem organismā, vielmaiņas procesa traucējumiem, acidozes un citām nopietnām sekām.
Hroniskas nieru mazspējas stadijas
- latentā stāvoklī - pacienti nesniedz īpašas sūdzības. Dažiem cilvēkiem ir: palielināts nogurums, sausa mute, vājums, olbaltumvielas urīnā un izmaiņas elektrolītu sastāvā asinīs;
- kompensēts - pacientu sūdzības kļūst arvien biežākas, jo simptomi sāk izpausties daudz spilgtāk. Turklāt cilvēkam ir palielināts urīna daudzums (līdz 2,5 litriem dienā), un asins analīzē tiek konstatētas nelabvēlīgas izmaiņas;
- intermitējošs - vienmērīgs slāpekļa metabolisma produktu pieaugums asinīs, tiek reģistrēts urīnvielas un kreatinīna līmenis. Pacienti jūtas vāji, izslāpuši, sausa mute un samazināta ēstgriba, nogurums ar mazāko fizisko piepūli. Cilvēka āda kļūst dzelte;
- termināla stadija - nieres pārstāj tikt galā ar kaitīgu vielu pārstrādi un noņemšanu, tiek traucēta asins elektrolītiskā kompozīcija, ļoti spēcīgi paaugstinās kreatinīna, urīnvielas un urīnskābes līmenis. Tas viss noved pie urēmijas, tas ir, izdalītā urīna daudzums dienā tiek samazināts līdz zemākajām iespējamām robežām. Šajā posmā hroniska nieru mazspēja izraisa visu galveno ķermeņa sistēmu, tostarp sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu, bojājumus.
Ar ilgstošu slimības gaitu slāpekļa vielmaiņas produkti sāk izdalīties ar sviedriem, un pacientam ir jūtama pastāvīga urīna smaka. Mēs arī atzīmējam, ka hroniskas nieru mazspējas nepietiekama ārstēšana vai tās pilnīga neesamība izraisa neatgriezeniskas izmaiņas un nepieciešamību pēc nieres transplantācijas.
Hroniskas nieru mazspējas ārstēšana
Galvenās aktivitātes ir vērstas uz slimības progresēšanas palēnināšanu. Šim nolūkam (neatkarīgi no hroniskas nieru mazspējas stadijas) ārsti, pirmkārt, nosaka slimības sākuma cēloni un strādā, lai to novērstu. Tajā pašā laikā pacientam tiek noteikts īpašs darba un atpūtas režīms, stingra diēta, zāļu lietošana, galvenokārt anaboliskie steroīdi un Lespenephril.
Gadījumā, ja hroniska nieru mazspēja ir attīstījusies līdz termiskai stadijai, standarta konservatīvās ārstēšanas metodes nedod apmierinošu rezultātu. Šajā periodā ir nepieciešams noņemt uzkrāto vielmaiņas produktus no pacienta asinīm. Parasti šīs sarežģītās problēmas risināšanai tiek izmantota hemodialīze - cilvēka asinis iziet cauri īpašai sistēmai, kurā tā saskaras ar dialīzes šķīdumu un atbrīvojas no kaitīgām vielām, pēc tam atgriežas pacienta asinsrites sistēmā. Nedēļas laikā pacientam ir vēlams veikt vismaz 3 dialīzes sesijas, kas ilgst 3-5 stundas.
Medicīniskie pētījumi, kas veikti lielākajās pasaules klīnikās, rāda, ka ar hemodialīzes palīdzību to cilvēku paredzamais dzīves ilgums, kuriem diagnosticēta hroniska nieru mazspēja, palielinās līdz 25 gadiem.
Bieži vien ir situācijas, kad hroniska nieru mazspēja noved pie pilnīgas nieru audu nekrozes, un viņi vairs nevar veikt savas funkcijas pat tad, ja tiek nodrošināta pastāvīga, kvalificēta medicīniskā aprūpe. Šādos gadījumos jāizmanto visradikālākā ārstēšanas metode - veselīga nieres transplantācija.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
