Hipomanija
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimību veidi
- Simptomi
- Bērnu hipomanijas kursa iezīmes
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Hipomanija ir viens no garastāvokļa traucējumiem (garastāvokļa traucējumiem), kam raksturīga viegla mānijas pakāpe un psihotisku simptomu neesamība (halucinācijas, maldi).
Lielākā daļa pacientu ar hipomaniskiem apstākļiem nemeklē medicīnisko palīdzību, jo uzskata sevi par veselīgu, tāpēc nav precīzu datu par traucējumu izplatību.
Hipomanija - afektīvi garastāvokļa traucējumi
Cēloņi un riska faktori
Hipomanija rodas šādu iemeslu ietekmē:
- hormonālā nelīdzsvarotība (menopauze, pēcdzemdību sindroms, vairogdziedzera hiperfunkcija);
- ilgstoša zemu kaloriju diētas vai anoreksijas ievērošana;
- noteiktu zāļu lietošana (opiāti, teturams, johimbīns, Bromocriptine, Captopril, Baclofen, Levodopa, Ciklosporīns);
- pēkšņa antidepresantu atcelšana;
- psihostimulējošu dzērienu (stipra kafija, kola, enerģijas dzērieni) ļaunprātīga izmantošana;
- neinfekciozas un infekciozas ģenēzes smadzeņu organiskie bojājumi;
- iedzimta nosliece;
- stress.
Slimību veidi
Atkarībā no dažu traucējumu pārsvara klīniskajā attēlā izšķir vairākus hipomanijas veidus:
- vienkāršs vai smieklīgs;
- dusmīgs vai aizkaitināms (ekspansīvs);
- piedzīvojumu kārs;
- querulant - izpaužas kā tieksme pēc tiesvedības, vēlme pastāvīgi cīnīties par savām "pārkāptajām" tiesībām;
- disforisks - to raksturo naidīguma izpausme citiem, aizkaitināmība, neiecietība.
Hipomanija ir jautra, dusmīga, querulant, disforiska.
Bieži klīniskajā praksē pastāv netipiska hipomanijas forma - eiforiska hipohondrija. Šajā slimības formā pacienti uzskata, ka viņi cieš no nopietnas slimības, un visu enerģiju tērē tās diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Atkarībā no pazīmju smaguma ir:
- tīra (acīmredzama) hipomanija (simptomi ir izteikti diezgan skaidri);
- latenta hipomanija (rodas izdzēstā formā, bieži slēpta kā citas patoloģijas).
Ar plūsmu notiek hipomanija:
- remitējošs - to raksturo viļņiem līdzīga gaita, kurā afektīvo traucējumu epizodi aizstāj ar remisiju, un pēc tam slimība atkal pasliktinās;
- nepārtraukta - starp epizodēm nav remisijas;
- ar dubultām fāzēm - izpaužas kā vienas garastāvokļa traucējumu epizodes maiņa uz otru, bet ar pretēju polaritāti.
Simptomi
Hipomanijas simptomi ir dažādi:
- uzbudināms vai eiforisks noskaņojums, kas konkrētai personai nav norma un ilgst vairākas dienas;
- palielināta fiziskā aktivitāte;
- pārāk ātrs runas temps, runīgums;
- samazināta uzmanības koncentrācija;
- samazināta atpūtas nepieciešamība;
- samazināts miega laiks;
- atkārtotas neloģiskas vai pārgalvīgas uzvedības epizodes;
- iepazīšanās;
- nenormālas komunikācijas prasmes;
- bulīmija;
- paaugstināts libido, satiriasis un nimfomānija.
Kad hipomānija rodas hipertireoīdā stāvokļa fona apstākļos, iepriekš uzskaitītajām pazīmēm pievieno:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C;
- rietošas saules simptoms (acs ābolam virzoties uz leju, augšējais plakstiņš tam līdzi netiek, kā rezultātā starp to un varavīksneni kļūst pamanāma balta josla);
- ekstremitāšu trīce.
Bērnu hipomanijas kursa iezīmes
Galvenās hipomanijas stāvokļa izpausmes bērniem un pusaudžiem:
- impulsivitāte;
- grimases;
- tieksme uz rupjām palaidnībām;
- runas kavēšana;
- spītība un nepaklausība;
- kustību traucēšana, kustību nervozitāte;
- straujš instinktu izpausmju smaguma pieaugums (piemēram, tieksme pēc masturbācijas vai rijības);
- grūtības aizmigt.
Bērni ar hipomaniju ir spītīgi un nepaklausīgi.
Diagnostika
Diagnoze tiek noteikta, ja pacientam vairāk nekā četras dienas ir patoloģisks garastāvoklis (aizkaitināms vai eiforisks), apvienojumā ar paaugstinātu fizisko un garīgo aktivitāti, traucējumiem, samazinātu miega nepieciešamību, palielinātu apetīti.
Lai noteiktu hipomanijas cēloni, tiek veiktas konsultācijas ar endokrinologu, neirologu, narkologu.
Ārstēšana
Hipomanijas ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz cēloņu, kas to izraisīja, novēršanu. Kofeīna un citu psihoaktīvu vielu pārdozēšanas gadījumā tiek noteikta detoksikācijas terapija. Ja vairogdziedzera disfunkcijas rezultātā attīstās hipomanija, tiek norādīta terapija ar tirostatiskām zālēm un dažos gadījumos ķirurģiska ārstēšana.
Ja hipomaniju izraisa pārmērīga vairogdziedzera darbība, tiek parādīti tireostatiski līdzekļi.
Lai atvieglotu hipomanijas simptomus, pacientiem tiek nozīmēti garastāvokļa stabilizatori (normotimiki) un benzodiazepīnu sērijas hipnotiskie līdzekļi. Ja standarta terapija neizraisa uzlabošanos, var ordinēt papildu netipiskus antipsihotiskos līdzekļus.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Hipomanijas stāvoklī cilvēks var pieņemt nepārdomātus lēmumus, kas var kaitēt viņa reputācijai, karjerai, ģimenes un kopienas attiecībām.
Prognoze
Dažos gadījumos hipomanija pārvēršas par pilnvērtīgu māniju vai tiek aizstāta ar depresiju. Stabilu remisiju ir iespējams sasniegt tikai dažiem pacientiem.
Profilakse
Profilakse sastāv no pasākumiem dzīvesveida uzlabošanai, stresa izturības palielināšanai, savlaicīgai hormonālo traucējumu noteikšanai un ārstēšanai.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
