Kuņģa erozija
Slimības vispārīgās pazīmes
Kuņģa erozija vai erozīvs orgāna gļotādas bojājums ir viena no visbiežāk sastopamajām gastroduodenālajām slimībām. Tas ir kuņģa virsmas audu defekts, procesā neiesaistot orgāna muskuļu slāni.
Kuņģa erozija kopā ar divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas defektu tiek diagnosticēta 10-15% pacientu, kuriem ir veikta endoskopiska kuņģa-zarnu trakta izmeklēšana. Pirmoreiz šo slimību 1756. gadā aprakstīja itāļu patologs Džovanni Morgagni.
Kuņģa erozijas cēloņi
Kuņģa erozijas cēlonis tiek uzskatīts par nelīdzsvarotību starp kuņģa vides aizsargājošajiem un agresīvajiem faktoriem. Šo nelīdzsvarotību izraisa:
- operācijas ar gremošanas traktu,
- trauma,
- psihoemocionālie traucējumi,
- kuņģa gļotādas apdegumi karsta vai pikanta ēdiena, alkohola, noteiktu zāļu,
- sistemātiska nikotīna, smago metālu sāļu, sārmu, kodīgu vielu toksiska iedarbība.
Kuņģa erozijas veidošanos bieži veicina hroniskas orgānu un vielmaiņas slimības: piemēram, aknu un sirds mazspēja, diabēts, pankreatīts utt.
Pastāv arī teorija par mikroorganisma Helicobacter pylori ietekmi uz kuņģa audu augšējo slāņu stāvokli. Līdz šim šī teorija vēl nav pierādīta, taču ir droši zināms, ka līdz pat 90% pacientu ar kuņģa eroziju ir Helicobacter pylori antivielu nesēji.
Kuņģa erozijas veidi
Visizplatītākā bija slimības sistematizācija pēc V. Vodolagina domām. Pēc viņas teiktā, izšķir vairākus kuņģa gļotādas erozijas defektu veidus:
- primārā kuņģa erozija (t.i., neatkarīga orgāna patoloģija),
- sekundāra kuņģa erozija (ar sirds un asinsvadu sistēmas, aknu utt. bojājumiem),
- ļaundabīga kuņģa erozija (ar onkopatoloģijām un Krona slimību).
Turklāt kuņģa erozija var būt akūta un hroniska, vienreizēja un daudzkārtēja, kā arī plakana, polivaskulāra vai hemorāģiska, t.i. asiņošana.
Slimības ilgums ir atkarīgs no kuņģa erozijas veida. Pateicoties dinamiskai gastroskopiskai novērošanai, bija iespējams uzzināt, ka akūta kuņģa erozija vidēji sadzīst 10 dienu laikā. Īpaši smagos gadījumos kuņģa gļotādas epitēlializācija ilgst 2-8 nedēļas. Akūtas kuņģa erozijas parasti atrodas orgāna proksimālajās (centrālajās) daļās.
Hronisku kuņģa eroziju raksturo ilgāka eksistence, līdz 5 gadiem vai vairāk. Tas lokalizēts galvenokārt kuņģa antruma (izejas) sadaļā. Asiņošana un to atkārtošanās ir raksturīgāka kombinētai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijai.
Kuņģa erozijas simptomi
Kuņģa erozijas klīniskā aina daudzējādā ziņā ir līdzīga orgānu peptiskās čūlas slimības klīnikai. Īpašs kuņģa erozijas simptoms ir sāpju sindroma intensitāte.
Atšķirībā no kuņģa čūlas, sāpes kuņģa erozijas laikā ir izteiktākas un tām raksturīga īpaša kursa noturība. Dažiem pacientiem nav iespējams pilnībā apturēt sāpes, pat ārstējot kuņģa eroziju 1-2 mēnešus.
Kuņģa erozijas čūlas simptomi:
- nakts sāpes tukšā dūšā,
- diskinēzija (žults sistēmas traucējumi),
- dispepsija (gremošanas procesa traucējumi).
Kuņģa erozijas diagnostikas kritēriji ir slēptās asinis izkārnījumos un anēmija.
Kuņģa erozijas veidu nosaka, izmantojot endoskopisko gastroduodenālo pārbaudi un gļotādu audu biopsijas analīzi.
Kuņģa erozijas ārstēšana
Kuņģa erozijas ārstēšana ir ilgstoša, regulāri kontrolējot gļotādas stāvokli endoskopiski.
Standarta kuņģa erozijas ārstēšana ir pretčūlu terapija ar protonu sūkņa inhibitoru zālēm un H2 blokatoriem. Antibiotikas kuņģa erozijas ārstēšanā tiek izmantotas, ja pacientam ir diagnosticēts mikroorganisms Helicobacter pylori.
Ārstējot sekundārās formas kuņģa eroziju, tiek izmantoti citoprotektīvie medikamenti un sintētiskas izcelsmes prostaglandīni. Pateicoties viņiem, paātrinās kuņģa gļotādas dziedināšanas laiks.
Asins mikrocirkulācija gļotādas skartās vietas audos ievērojami uzlabo zemas intensitātes lāzera iedarbību. Hemorāģiskā tipa kuņģa erozijas ārstēšana ar lāzeru tiek veikta tikai ķirurģiskā slimnīcā.
Lai novērstu atkārtotu asiņošanu, tiek izmantoti H2-histamīna receptoru blokatori, piemēram, Kvamatel. Ārstējot hronisku kuņģa eroziju, gastroprotektīvie medikamenti, piemēram, pamatojoties uz koloidālo bismuta subcitrātu, ir sevi pierādījuši.
Uztura terapija kuņģa erozijai
Svarīga slimības terapijas sastāvdaļa ir uztura terapija kuņģa erozijai.
Kuņģa erozijas diētas galvenais princips ir orgāna gļotādas maksimāla mehāniskā, termiskā un ķīmiskā saudzēšana. Tas nozīmē, ka medicīniskajā uzturā ar kuņģa eroziju ir stingri aizliegts:
- rāceņi, redīsi, rutabagas, gaļīga gaļa, musli, kliju maize un citi pārtikas produkti ar rupjām šķiedrām un šķiedrvielām,
- cepti ēdieni,
- alkohols,
- gāzētie dzērieni,
- citrusaugļu sulas,
- kafija,
- stiprs gaļas buljons,
- auksts un karsts ēdiens.
Piena produkti ir obligāti kuņģa erozijas uztura elementi:
- piens,
- skābs krējums ar zemu tauku saturu,
- sviests,
- ciets siers ar zemu tauku saturu.
Tiek uzskatīts, ka šie produkti veicina fermentu ražošanu, kas paātrina reģeneratīvos procesus kuņģa gļotādā. Tāpēc viņu aktīvā lietošana kuņģa erozijas uzturā ir svarīgs nosacījums gļotādas ātrai sadzīšanai.
Ieteicamā diēta kuņģa erozijai ir 4-6 reizes dienā nelielās porcijās. Diētiskos ēdienus kuņģa erozijai ieteicams vārīt vai tvaicēt. Tradicionālie diētiskie ēdieni kuņģa erozijai - tvaika kotletes, auzu pārslas, mīksti vārītas olas, manna, želeja, gļotas zupas.
Tautas līdzekļi pret kuņģa eroziju
Strutene tiek uzskatīta par efektīvu tautas līdzekli pret kuņģa eroziju. Vienu ēdamkaroti zāles vajadzētu ielej ar 1 glāzi verdoša ūdens un uzstāt termosā 1,5 stundas. Sagatavotā infūzija jāizdzer mēneša laikā, 1 ēdamkarote 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Pēc desmit dienu pārtraukuma ieteicams atkārtot ikmēneša kuņģa erozijas ārstēšanas kursu ar strutene.
Efektīvs tautas līdzeklis pret kuņģa eroziju ir arī asinszāles, pelašķu, strutenes un kumelīšu ziedu maisījuma infūzija, kas ņemta proporcijās 2: 2: 1: 2. 20 g zāļu kolekcijas pusstundu vajadzētu uzstāt ar glāzi verdoša ūdens, un pēc tam pusstundu pirms ēšanas dzert 100 g 3 reizes dienā.
Tautas līdzeklis veiksmīgi tiek galā ar kuņģa eroziju - savāc asinszāli (4 daļas), mezglu (2), žāvētu kanēli (4), struteni (2), salviju (2), kalmes sakni (0,5), piparmētru lapas (0, 5) un pelašķu ziedi (1. daļa). 20 g sausā maisījuma šī tautas līdzekļa pret kuņģa eroziju ielej ar 200 g verdoša ūdens un uzstāj termosā 8-10 stundas. Sagatavotā infūzija jums jādzer 3-4 reizes dienā, 200 g vienu stundu pēc ēšanas.
Garšīgs tautas līdzeklis pret kuņģa eroziju - katru rītu tukšā dūšā tējkaroti medus. Smagām sāpēm propoliss ir efektīvāks.
Visus tautas līdzekļus pret kuņģa eroziju ieteicams kombinēt ar tradicionālajiem medikamentiem un diētu pret kuņģa eroziju.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!