Keloīdi
Keloīdi vai keloīdu rētas ir patoloģiska rētaudu augšana traumu, apdegumu, operācijas, infekcijas ādas bojājumu vai citu tās integritātes pārkāpumu jomā, kas ievērojami pārsniedz primārā ievainojuma lielumu. Keloīdu lokalizācija ir atšķirīga. Visbiežāk keloīdi veidojas krūškurvja un plecu zonā, auss ļipiņu zonā, funkcionāli neaktīvās ādas vietās. Traumas smagums neietekmē keloīda iespējamību, tā lielumu. Ārēji keloīdi izskatās kā blīvs audzējam līdzīgs veidojums, kas paceļas 5-8 mm virs ādas, gaiši vai spilgti rozā, zilganā krāsā. Keloīdu etioloģija joprojām nav zināma.
Keloīdi nerada briesmas cilvēka dzīvībai un veselībai, tomēr tie rada taustāmu fizisku un psiholoģisku diskomfortu (neelētisks keloīda izskats). Keloīdu veidošanos papildina šādi simptomi:
- Nieze skrāpējot;
- Spiediena sāpes
- Palielināta skarto audu jutība;
- Apsārtums keloīda zonā.
Keloīdu attīstībā ir divi posmi:
- Aktīvo stadiju raksturo dinamiskā keloīda augšana, kas pacientam rada fizisku diskomfortu (sāpīgums, nieze, skarto audu nejutīgums), šajā posmā ir ierasts runāt par aktīvo keloīdu;
- Neaktīvo stadiju raksturo pilnīga keloīda veidošanās pabeigšana, rēta pacientam nerada daudz neērtības. Šādu keloīdu sauc par neaktīvu vai stabilizētu, tā krāsa ir tuvu dabiskajai ādas krāsai.
Keloīds sāk veidoties pēc 1-3 mēnešiem no brūces epitēlializācijas brīža. Aktīvās izaugsmes posms var ilgt vairāk nekā 12 mēnešus. Parasti keloīds saglabā stingru konsistenci un nesamazinās pēc izmēra.
Ir jānošķir keloīdi no hipertrofētām rētām, jo tieši rētas veids noteiks turpmāko ārstēšanas taktiku. Hipertrofēta rēta, atšķirībā no keloīda, veidojas tikai ādas bojājuma vietā, nepārsniedz traumas robežas. Hipertrofētas rētas cēloņi ir iekaisums dzīšanas procesā, sekundāras infekcijas pievienošana, endokrīnās sistēmas disfunkcija un vietējās imunitātes samazināšanās. Pārējās pazīmes ir līdzīgas keloīdam.
Ja Jums rodas šādi simptomi, jums jāapmeklē ārsts:
- Sāpīgu sajūtu stiprināšana gan ar mehānisku iedarbību (spiediens, rētas berze), gan relatīvā miera stāvoklī;
- Gan pašas rētas, gan blakus esošo ādas zonu iekaisuma pazīmju parādīšanās;
- Ievērojams keloīda pieaugums salīdzinoši īsā laika periodā.
Riska faktori keloīdu attīstībai
Precīzi keloīdu veidošanās iemesli joprojām nav zināmi. Ir faktori, kas ievērojami palielina keloīdu veidošanās risku cilvēkiem, tostarp:
- Ģenētiskā nosliece;
- Smaga ādas pigmentācija;
- Noteikta traumatisku ādas bojājumu lokalizācija (krūškurvja, auss ļipiņa, deltveida muskuļu reģions);
- Brūces infekcija dziedināšanas procesā;
- Imūnās sistēmas nelīdzsvarotība;
- Hormonālā nelīdzsvarotība organismā;
- Ar vecumu saistītas izmaiņas;
- Inervācijas traucējumi.
Keloīdi uz ausīm: etioloģija
Keloīdi visbiežāk ietekmē auss ļipiņu. Viens no keloīdu veidošanās cēloņiem uz ausīm ir auss ļipiņa vai skrimšļa punkcija, valkājot auskarus no zemas kvalitātes sakausējumiem, kas kairina ausu ādu. Keloīdi uz ausīm rada ne tikai estētisku diskomfortu (keloīda atrašanās labi pamanāmā vietā, nespēja valkāt rotaslietas), bet arī fizisku, jo aktīvajā augšanas stadijā keloīds var izraisīt dedzināšanas, niezes, sāpju sajūtas, ko pastiprina mehāniska iedarbība uz zonu (pieskaroties rētai). ģērbšanās, gulēšanas laikā). Ir ierosināts, ka ausu cilpas caurduršana ar pistoli un auskaru novietošana uz skrūvēm veicina keloīdu veidošanos uz ausīm. Pašlaik ir izstrādātas atsevišķas ausu keloīdu ārstēšanas metodes.
Keloīds: ārstēšana, konservatīvas metodes
Starp keloīdu ārstēšanas metodēm izšķir konservatīvas un radikālas metodes. Neatkarīgi no keloīdu veida, rētu ārstēšanu ieteicams sākt ar konservatīvām metodēm, tostarp:
- Kompresija ir spiediena iedarbība uz keloīda skarto ādas laukumu. Kompresija novērš keloīda augšanu, bloķē tā uzturu, saspiež rētas traukus, kas var izraisīt tā augšanas apstāšanos;
- Silikona plākšņu izmantošana - šīs keloīdu ārstēšanas metodes darbības mehānisms ir balstīts uz kapilāru saspiešanu, kolagēna sintēzes samazināšanu, iekaisuma mediatoru piegādes samazināšanu un rētas mitrināšanu;
- Ziedes terapija - šī tehnika ir papildu un reti tiek izmantota kā neatkarīgs keloīdu terapijas veids, ārstēšana ar ziedēm balstās uz antibakteriālo, pretiekaisuma vielu, kas normalizē asinsriti, palīgdarbību;
- Kortikosteroīdi - šo paņēmienu lieto lokāli vai ievadot vielu keloīdos, rētu ārstēšana šajā gadījumā balstās uz kolagēna sintēzes samazināšanos (kolagēna ģenerējošo fibroblastu dalīšanās kavēšana, kā arī kolagēna, fermenta, kas veicina kolagēna sadalīšanos, koncentrācijas palielināšanos);
- Kriodestrukcija - keloīdu audu bojājums, ārstēšana ir vērsta uz citoplazmas un šūnu organoīdu iznīcināšanu ar kriogēnu. Šis paņēmiens ļauj pilnībā noņemt keloīdu. Šīs metodes priekšrocība ir zema atkārtotu keloīdu iespējamība;
- Kosmētiskā korekcija - dažādas metodes (pīlings, dermabrāzija), kuru mērķis ir koriģēt rētas izskatu.
Keloīdu noņemšana: agresīva ārstēšana
Agresīvas keloīdu ārstēšanas metodes ietver rētaudu ķirurģisku izgriešanu vai rētas zonas lāzera sadedzināšanu.
Ķirurģiska keloīdu noņemšana ietver ne tikai pašas rētas audu, bet arī ādas zonas noņemšanu, uz kuras ir izveidojies keloīds. Galvenais keloīdu ķirurģiskās noņemšanas trūkums ir liela jaunu rētu veidošanās varbūtība ķirurģiskas izgriešanas vietā. Ādas zonas noņemšana var samazināt jauna keloīda veidošanās risku. Recidīvi ar keloīdu ķirurģisku noņemšanu sasniedz 74-90%. Ķeloīdu ķirurģiskā ārstēšana ir nepieciešams pasākums, ja konservatīvās rētu ārstēšanas metodes ir neefektīvas.
Keloīda korekcija ar lāzeru ļauj noņemt (sadalīt un cauterizēt) rētu ar minimālu traumu apkārtējiem audiem. Lāzera korekciju izmanto kompleksai keloīdu ārstēšanai (kombinācijā ar vietējo un injekciju kortikosteroīdu terapiju). Atšķirībā no ķirurģiskas izgriešanas, keloīdu recidīvu procentuālais daudzums lāzerkorekcijas laikā ir ievērojami samazināts un sasniedz tikai 35-43%.
Ar keloīdiem ārstēšana ar netradicionāliem līdzekļiem (tradicionālā medicīna), kā arī pašārstēšanās var pasliktināt situāciju.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
