Yumex
Lietošanas instrukcija:
- 1. Lietošanas indikācijas
- 2. Kontrindikācijas lietošanai
- 3. Lietošanas metode, devas
- 4. Blakusparādības
- 5. Mijiedarbība ar citām zālēm
- 6. Mijiedarbība ar pārtiku
- 7. Īpaši norādījumi
- 8. Pielietošana grūtniecības laikā
- 9. Atsauksmes
- 10. Analogi
Yumex ir zāles no antiparkinsonisma zāļu grupas, B tipa monoamīnoksidāzes inhibitoriem. Aktīvā sastāvdaļa ir selegilīns. Piedalās dopamīna un citu kateholamīnu metabolismā. Zāles kavē serotonīna atkārtotu uzņemšanu presinaptiskos dopamīna receptoros, palielinot tā koncentrāciju gan ekstrapiramidālās sistēmas kodolos, gan citās smadzeņu daļās.
Parkinsona gadījumā Yumex spēj pastiprināt, pagarināt levodopas iedarbību.
Umex nelieto, lai ārstētu pacientus ar ekstrapiramidāliem simptomiem, kuriem nav pievienots dopamīna deficīts (Hantingtona horeja, būtisks trīce).
Lietojot iekšķīgi, Yumex tiek absorbēts diezgan intensīvi un ātri. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 0,5-2 stundām. Saistās ar plazmas olbaltumvielām 94% apjomā. Yumex organismā tiek ātri metabolizēts. Galvenie metabolīti ir L-amfetamīns, L-metamfetamīns, N-dismetilselegilīns. Gan aktīvā viela, gan metabolīti spēj iekļūt asins-smadzeņu barjerā. Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu (apmēram 73%) un caur zarnām (apmēram 15%).
Indikācijas Yumex lietošanai
Saskaņā ar Yumex instrukcijām zāles ir norādītas Parkinsona slimības, simptomātiska parkinsonisma ārstēšanā.
Kā monoterapiju Yumex var lietot Parkinsona slimības sākuma stadijā, lai aizkavētu levodopas (ar vai bez perifērā dekarboksilāzes inhibitora) lietošanu, to var lietot arī kopā ar levodopu (ar vai bez PID).
Kontrindikācijas Yumex lietošanai
Yumex instrukcijās ir norādītas šādas kontrindikācijas:
- Paaugstināta jutība pret selegilīnu;
- Ekstrapiramidāla patoloģija, kas nav saistīta ar dopamīna deficītu (Hantingtona horeja, būtisks trīce);
- Grūtniecība, zīdīšanas periods.
Ar īpašu piesardzību Yumex jānosaka šādai patoloģijai:
- Peptiska čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- Asinsspiediena iespējamība;
- Tahikardija;
- Smaga stenokardija;
- Psihoze;
- Demence;
- Tardīvā diskinēzija;
- Rupjš trīce;
- Tirotoksikoze;
- Feohromocitoma;
- Prostatas hiperplāzija;
- Slēgta leņķa glaukoma.
Kombinācijā ar levodopu Yumex nevar parakstīt:
- Atvērta leņķa glaukoma;
- Nieru, aknu mazspēja;
- Melanoma;
- Centrālās nervu sistēmas depresija;
- Konvulsīvi krampji;
- HZL;
- Bronhiālā astma;
- Miokarda infarkts.
Lietošanas metode, devas
Saskaņā ar instrukcijām Yumex lieto iekšķīgi, lietojot dienas devu 5-10 mg (ar monoterapiju un kopā ar levodopu). Jūs varat lietot Yumex vienu reizi no rīta. Lietojot 10 mg dienas devu, devu var sadalīt divās devās. Vienlaicīgi nozīmējot Yumex ar levodopu, levodopas devu var samazināt par aptuveni 30%.
Blakusefekts
Zāles Yumex ar monoterapiju ir labi panesamas.
Šīs Yumex instrukcijās ir aprakstītas šādas blakusparādības:
- Alerģiskas reakcijas: elpas trūkums, izsitumi, fotosensitivitāte, bronhu spazmas;
- no kuņģa-zarnu trakta: sausa mute, slikta dūša, aizcietējums, caureja, apetītes zudums, disfāgija;
- No CVS: ortostatiska hipotensija, retāk - paaugstināts asinsspiediens, aritmijas;
- No centrālās nervu sistēmas puses: garastāvokļa izmaiņas, bezmiegs, reibonis, psihoze, diskinēzija;
- Citi: paaugstināts aknu transamināžu līmenis, urīna aizture, nokturija, galvassāpes, diplopija, redzes asuma pasliktināšanās, pārmērīga svīšana, matu izkrišana, hipoglikēmija.
Tā kā Yumex spēj pastiprināt levodopas klīnisko iedarbību, kombinētā terapija pastiprina arī levodopas blakusparādības (hiperkinēze, uzbudinājums, patoloģiskas kustības, apjukums, posturāla hipotensija, aritmijas, halucinācijas).
Yumex mijiedarbība ar citām zālēm
Yumex kombinācija ar šādām zālēm ir kontrindicēta:
- Simpatomimētiskie līdzekļi: paaugstināta asinsspiediena draudi;
- Petidīns: neselektīvie MAO inhibitori un petidīns nav saderīgi. Šīs mijiedarbības mehānisms nav zināms, tomēr Yumex, petidīna vai cita opioīdu pretsāpju līdzekļa lietošana ir absolūti kontrindicēta;
- Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: Yumex nedrīkst lietot vienlaikus ar fluoksetīnu, jo pastāv hipertensijas, uzbudinājuma, krampju, ataksijas, halucināciju un mānijas psihozes risks. Fluoksetīnu nedrīkst lietot divas nedēļas pēc Yumex lietošanas pārtraukšanas. Tā kā fluoksetīna pusperiods pēc tā atcelšanas un pirms Yumex lietošanas ir ilgāks par 5 nedēļām;
- Tricikliskie antidepresanti: aprakstītas smagas toksiskas centrālās nervu sistēmas bojājuma parādības (trīce, reibonis, krampji), ko papildina hipotensija, hipertensija, bagātīga svīšana pacientiem, kuri lietoja šo kombināciju;
Yumex nav ieteicams kombinēt ar MAO inhibitoriem (smagas hipotensijas risks).
Yumex pastiprina levodopas - līdzekļu, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, etanolu, klīnisko iedarbību un palielina amantadīna blakusparādību biežumu.
Mijiedarbība ar pārtiku
Veicot monoterapiju ar Yumex (atšķirībā no ārstēšanas ar tradicionālajiem MAO inhibitoriem), nav jāievēro īpaša diēta. Tomēr, ja tiek veikta kombinēta terapija ar MAO vai MAO A tipa inhibitoriem, jāizvairās no pārtikas produktiem, kas satur lielu daudzumu tiramīna: rauga produkti, nobriedis siers.
Speciālas instrukcijas
Saistībā ar šo zāļu īpašību, lai pastiprinātu levodopas darbību un pastiprinātu tās blakusparādības, nepieciešama pastāvīga pacienta stāvokļa kontrole. Nevēlamas kustības, uztraukums, kas rodas, lietojot šo zāļu kombināciju, pazūd, samazinot levodopas devu. Nevajadzētu pārsniegt Yumex maksimālo dienas devu (10 mg), jo šajā gadījumā zāles zaudē selektivitāti, kas palielina hipertensijas attīstības varbūtību.
Pētījumi, kas parāda Yumex ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus, nav veikti. Tomēr jums vajadzētu atturēties no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība, kustības ātrums, garīgās reakcijas.
Yumex lietošana grūtniecības laikā
Zāles Yumex ir kontrindicētas grūtniecības, zīdīšanas laikā.
Atsauksmes
Sakarā ar Yumex augsto klīnisko efektivitāti, atsauksmes par šīm zālēm ir pozitīvas. Yumex ir labi pierādījis sevi Parkinsona slimības, kā arī simptomātiska parkinsonisma ārstēšanā.
Yumex analogi
Reģistrēti šādi Yumex analogi: kognitīvie, Segan, Near, Selegilin, Eldepril, Stillin.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
