Vai viņi ņem armijā ar 1, 2 un 3 grādu hipertensiju
Raksta saturs:
- Hipertensijas veidi
- Hipertensijas pakāpe
- Militārā dienesta ar hipertensiju piemērotības kategorijas
- Kā apstiprināt arteriālu hipertensiju
- Video
Vai viņi armijā ņemas ar hipertensiju? Šo jautājumu iesaucamie un viņu vecāki bieži uzdod ārstiem un darbinieku pieņemšanas amatā. Atbilde ir neskaidra. No vienas puses, pastāvīgi augsts asinsspiediens un militārais dienests nav savienojami jēdzieni. No otras puses, militārie ārsti iesaucamo vidū "hipertensijas" diagnozi ārstē ar lielu neuzticību. Tas izskaidrojams ar faktu, ka šī slimība nav raksturīga jauniešiem, kā arī ar to, ka novirzītāji visbiežāk izmanto tieši šo diagnozi, cenšoties "aiziet prom" no armijas. Šajā rakstā mēs sīki aprakstīsim, kā tiek veikta iesaucamo pārbaude ar hipertensijas izpausmēm un kāds slimības posms ir pamats, lai iesaukto atzītu par daļēji piemērotu militārajam dienestam.
Jautājumu par iespēju dienēt par iesaucamo ar hipertensiju izlemj īpaša komisija
Hipertensijas veidi
Arteriālā hipertensija jeb hipertensija ir pastāvīgs asinsspiediena paaugstinājums līdz 140/90 mm Hg. Art. un vēl. Atkarībā no šī pieauguma iemesla ir:
- simptomātiska arteriāla hipertensija - attīstās dažu nieru, sirds un asinsvadu, nervu un endokrīnās sistēmas slimību fona apstākļos;
- būtiska arteriāla hipertensija (hipertensija) - attīstās kā patstāvīga hroniska slimība, šajā gadījumā asinsspiediena paaugstināšanās nav saistīta ar kādu citu patoloģiju.
Tādējādi, ja iesaucamajam ir simptomātiska arteriāla hipertensija, ko izraisa, piemēram, aptaukošanās vai hipertireoīds stāvoklis, tad viņam parasti tiek atlikta militārā dienesta atlikšana, lai veiktu atbilstošu ārstēšanu. Ar hipertensiju iesaucamā piemērotību dienēt armijā nosaka slimības stadija.
Hipertensijas pakāpe
Atkarībā no miera stāvoklī izmērītā asinsspiediena rādītājiem izšķir šādas hipertensijas pakāpes:
- I pakāpe - no 140/90 līdz 159/99 mm Hg. Art.
- II pakāpe - no 160/100 līdz 179/109 mm Hg. Art.
- III pakāpe - no 180/110 mm Hg. Art. un augstāk.
Palielināts asinsspiediens galu galā noved pie mērķa orgānu bojājumiem, kas ietver sirdi, nieres, asinsvadus un smadzenes. Saskaņā ar komplikāciju attīstības varbūtību ir četri hipertensijas riska pakāpes:
- 1 risks - mērķa orgānu bojājumu nav, un to attīstības risks tuvākajā nākotnē nepārsniedz 15%;
- 2. risks - pacientam ir 1-2 faktori, kas pastiprina hipertensijas gaitu (aptaukošanās, cukura diabēts, lipīdu vielmaiņas traucējumi), un komplikāciju iespējamība ir 15-20%;
- 3 risks - pacientam ir 3 pastiprinoši faktori, un komplikāciju risks palielinās līdz 30%;
- 4 risks - ir 4 vai vairāk pastiprinoši faktori, mērķa orgānu bojājumu rašanās risks pārsniedz 30%.
Militārā dienesta ar hipertensiju piemērotības kategorijas
Lai saprastu, vai viņi tiks uzņemti armijā ar paaugstinātu asinsspiedienu, ir jāprecizē, kuras ir militārā dienesta piemērotības kategorijas:
- "A" kategorija - militārā medicīnas komisija iesaucamo atzīst par veselīgu un derīgu dienestam jebkurā militārajā nozarē;
- "B" kategorija - iesauktajam ir nelielas novirzes veselības stāvoklī, saistībā ar kuru ārsti iesaka viņam dienēt noteiktā militārā sektorā;
- "B" kategorija - ir slimības, kas ievērojami ierobežo iesaucamā iespējas miera laikā dienēt armijā (iesaucamajam tiek izsniegts militārais ID, bet viņš neiet dienēt);
- "D" kategorija - ir slimības, kurām nepieciešama ārstēšana, un tāpēc iesauktajam tiek dota atlikšana no dienesta uz laiku līdz 6 mēnešiem;
- kategorija "D" - veselības stāvokļa dēļ iesaucamais nav piemērots militārajam dienestam ne miera, ne kara laikā (viņš ir pilnībā svītrots no militārā reģistra).
Lai pieņemtu lēmumu par noteiktas piemērotības kategorijas piešķiršanu iesaucamajam, ārsti izmanto slimību sarakstu (pielikums "Noteikumiem par militārās medicīniskās ekspertīzes veikšanu"). Pievērsīsimies šim sarakstam un redzēsim, vai viņi ņem armiju ar 1 grāda hipertensiju.
Saskaņā ar Slimību grafika 43. pantu tiek izdalīti šādi kritēriji piemērotībai militārajam dienestam ar hipertensiju:
- B kategorija - nemainīga vai ar nedaudz izteiktām izmaiņām mērķa orgānos;
- B kategorija - mēreni izteikti mērķa orgānu darbības traucējumi;
- D kategorija - nozīmīgi mērķa orgānu darbības traucējumi.
Tādējādi šādas iesaucamo grupas tiek atzītas par daļēji piemērotām militārajam dienestam:
- cieš no I-II pakāpes arteriālās hipertensijas ar arteriālu spiedienu miera stāvoklī 140-179 / 90-109 mm Hg. Art. bez mērķa orgānu pārkāpumiem vai ar viegli izteiktiem traucējumiem (discirkulācijas encefalopātijas I pakāpe, pārejoša vadītspēja un (vai) sirds ritma traucējumi, hroniska I funkcionālās klases sirds mazspēja);
- cieš no hipertensijas II pakāpes ar arteriālu spiedienu miera stāvoklī no 160/100 mm Hg. Art. un augstāka un nepieciešama sistemātiska antihipertensīvā terapija ar mēreniem mērķa orgānu traucējumiem (II funkcionālās klases hroniska sirds mazspēja, piepūles stenokardija, II pakāpes discirkulācijas encefalopātija, pārejoši smadzeņu asinsrites traucējumi, smadzeņu hipertensijas krīzes, lielo trauku ateroskleroze, pastāvīgi traucējumi ritms).
Ņemot vērā iepriekš minēto, uz jautājumu, vai viņi uzņem armiju ar 2. pakāpes hipertensiju, jāatbild noliedzoši.
Iesaucamie, kuri cieš no hipertensijas III pakāpes un kuru asinsspiediens miera stāvoklī pārsniedz 179/109 mm Hg, tiek uzskatīti par pilnīgi nepiemērotiem militārajam dienestam ("D" kategorija). Art. Slimības klīniskajā attēlā ir:
- aortas aneirisma sadalīšana;
- liela fokusa miokarda infarkts;
- insultu;
- tīklenes artēriju sašaurināšanās;
- nieru darbības traucējumi (proteīnūrija pārsniedz 300 mg dienā, kreatinīna klīrenss ir mazāks par 60 ml minūtē, seruma kreatinīna līmenis pārsniedz 133 μmol / l).
Kā apstiprināt arteriālu hipertensiju
Ejot garām militārajai medicīniskajai komisijai, iesauktajam, kurš cieš no arteriālās hipertensijas, jāuzrāda savs medicīniskais ieraksts, kurā jābūt datiem par paaugstināta asinsspiediena epizodēm. Lai apstiprinātu diagnozi, darbinieki tiek hospitalizēti un tiek veikta rūpīga pārbaude, tostarp:
- atkārtota ikdienas asinsspiediena kontrole;
- Nieru un sirds ultraskaņa;
- neiropatologa, kardiologa, nefrologa, endokrinologa konsultācijas;
- vispārēja urīna analīze;
- asins analīze (vispārējā analīze, glikozes, holesterīna, slāpekļa, kreatinīna līmenis).
Ja nepieciešams, aptauju var paplašināt.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
